医句话：

中风，一个对现代人而言并不陌生，可是一旦发生后却不晓得该如何及向谁求救的“健康杀手”。它的对象绝非仅针对长者，从门诊所见，中风的病例从年轻人到长者皆有，而且年轻人一旦中风，更多是出血性中风，死亡风险更高。所以别再把“中风”当耳边风，认真看待中风的形成及了解它的危险，同时学习预防甚至如何急救，避免下一个中风死亡病例，是你和我皆能做到的。

医识力现场讲座 你问医生答
现场问题摘录

1）帕金森氏症病人会无缘无故流口水吗？
答：帕金森氏症病人常有流口水（sialorrhea）的问题，但这并不是因为口水分泌过多，而是因为吞咽障碍导致，从而影响吞咽动作变慢或减少。

2）为什么帕金森氏症病患会有便秘的现象？
答：帕金森氏症病人常出现便秘，这是因为患者的四肢运动困难，再加上肠道蠕动及胃部消化缓慢，导致粪便停留太久而变硬，所以有排便困难的现象。

3）便秘是帕金森氏症或levodopa造成？
答：不是，帕金森氏症是不会直接造成便秘，左旋多巴（levodopa）有时候反而能让排泄比较顺畅。

医句话：
看似不起眼的咳嗽或头痛，若持续一段时间，也可能是脑肿瘤的警讯。及早发现潜伏于大脑的肿瘤，仍是目前防治脑肿瘤最有效的方法。因此，提高大众对脑肿瘤症状的认识与警觉性，是刻不容缓的重要使命。

“脑肿瘤（brain tumours）指的是大脑内或附近的细胞异常生长。它是一个涵盖范围极广的疾病种类，可发生在脑组织或者在脑组织附近，比如神经、垂体、松果体及复盖大脑表面的膜层。

医句话：
帕金森氏症（PD）并非罕见疾病，甚至就在你我周遭皆有。纵观近代历史中，除了一代传奇拳王阿里之外，罹患PD的名人并不少，比如在80年代曾出演《回到未来》系列的好莱坞明星米高福克斯（Michael J. Fox）、台湾国宝音乐家李泰祥、前美国总统杜鲁门、前教宗保禄二世等皆是PD的受害者。尽管迄今PD仍无法被治愈，但通过及早发现及药物治疗，是可以把PD的影响降到最低。

医句话：

中风急救须分秒必争，谨记“谈、笑、手、快”4字诀。一旦发现患者出现相关症状，必须把握黄金4个半小时的抢救时机，立即送院治疗，刻不容缓。民众可透过“中风网站”（https://mystrokehospital.my/）快速查找附近具有完善中风设备的医院，争取宝贵救命时间。  

“中风是一种脑血管疾病，可分为2种类型，分别是缺血性中风及出血性中风。缺血性中风即是脑血管内部堵塞，导致血流量减少，导致脑组织或细胞供血不足；出血性中风则是脑部血管破裂引起，颅内出血而导致血液渗入大脑。

当血管发生阻塞或破裂时，大脑细胞及组织就会开始坏死，导致脑部功能丧失。受影响的部分可能会永久残疾，并且没有恢复的机会。因此当发生中风时，必须把握时间，尽可能地抢救脑细胞和组织。

4字口诀 即时判断有否中风

40岁吴先生因强烈头痛一个多礼拜苦不堪言，每一次痛的位置不太一定，痛感像针尖或钉子刺到的感觉，时间很短，常常不到1秒、最多不到5秒就消失。虽然每次刺痛之间都没有症状，但不知何时发作的不安感，仍让他紧张不已，也担心是严重的疾病，因而就医。经过进一步问诊和神经理学检查后，诊断吴先生是原发性刺戳性头痛（Primary Stabbing Headache，PSH），透过适当用药一周后，症状显着改善。

安南医院脑神经内科医生杜宜宪指出，原发性刺戳性头痛又称冰锥头痛，在偏头痛患者中很常见。这种以针刺感为主的头痛，持续时间通常1秒到数秒，80%患者的头痛不到3秒钟就消失。而刺痛感通常在头皮的某个固定位置，也可能会变动部位，像是出现在脸部。有偏头痛病史者，则常出现在偏头痛发作部位，甚至和偏头痛同时发作。

杜宜宪医生解释，冰锥头痛特征虽明显，但仍必须排除其他可能性，例如发作初期不容易和头皮带状疱疹区分，若出现皮肤小水泡，要及时求诊皮肤科或神经内科。

此外，若头痛侧出现流泪、红眼、鼻塞流鼻水、眼皮下垂或水肿、前额及脸出汗等症状，抑或针刺感出现在脸部，则需考虑是否为特殊的三叉自律神经头痛，因相关检查和治疗方向与冰锥头痛差异甚大。

医句话：

虽然中风可预防，但贝尔氏麻痺症不能，后者的症状为一边脸部无力、嘴角歪斜、无法闭眼或抬眉、流口水、说话含糊、有时伴随耳朵后方疼痛或听觉过敏，虽然我们可透过照镜子自我检测，但为了排除中风，仍然需要医生专业筛查，及早就医和治疗才是上策。

医识力现场讲座

你问医生答
现场问题摘录
讲题：椎间盘突出 脊椎侧弯——选对疗法 保持灵活度
日期：15/3/2025（周六）
主讲人：脊椎外科顾问黄宗杰医生及李志坚医生
主持：营养师陈燕霓

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1）为何一个人会无缘无故发生椎间盘突出？椎间盘突出是否一定要接受手术治疗呢？

答：椎间盘突出事实上是椎间盘退变过程中的第三个阶段。椎间盘的内部由髓核构成，并由外层的纤维环包裹，就像汽车的充气轮胎。

医句话：

相较于缺血性中风的典型症状（如面部不对称、手脚乏力、口齿不清等），出血性中风的症状可能仅为头痛，或偶尔伴随食欲不振、呕吐、嗜睡、疲倦等表现，使辨识更加困难。因此，老年患者若出现头痛，应提高警觉。出血性中风有多种手术治疗，需根据个别情况评估，作出适合的选择。
 

医句话：
脑中风并非如一般轻微疾病，可稍作休息等待症状消退。中风发作的瞬间起，每分钟可能有数百万个脑细胞坏死，导致身体功能受损，因此务必及时就医，不可忽视。公众及患者对中风的警觉性不足，仍是当前中风防治的一大挑战。