林进成 / 疲惫无胃口 瘙痒难呼吸 肾衰竭勿延缓洗肾 免併发尿毒症
问:医生,我是代我妈妈咨询的。早前我妈进行检验时,证实已是第四期慢性肾病。根据报告,她的肾功能只剩下13%,量血压时收缩压是180mmHg,而舒张压则是60mmHg,不过她的血糖和胆固醇指数正常。最近她的精神一直很差,请问医生,她是否可以延迟洗肾呢?此外,医生会建议哪些辅助品来改善她的情况呢?
问:医生,我是代我妈妈咨询的。早前我妈进行检验时,证实已是第四期慢性肾病。根据报告,她的肾功能只剩下13%,量血压时收缩压是180mmHg,而舒张压则是60mmHg,不过她的血糖和胆固醇指数正常。最近她的精神一直很差,请问医生,她是否可以延迟洗肾呢?此外,医生会建议哪些辅助品来改善她的情况呢?
问:医生,我姓萧,男性,今年60岁,最近一年我在体检时做了电脑断层扫描(CT Scan) ,结果确诊了支气管扩张(bronchiectasis),当时医生说此病很难治疗,如果痰多加上痰有血丝,那就意味着支气管发炎,必须吃抗生素头孢呋辛片(cefuroxime),每天两次共一周。
在将近半年的时间,我只是吃过两次,因为听说抗生素吃多了对身体免疫力不好,目前在吐痰时偶尔会有一些血丝,但不是每次有,以下是我的疑问:
目前我常常呼吸不太顺畅,呼吸的时候彷佛有东西呛到,然后咳嗽,有时无端端也会突然呼吸呛到而咳嗽,坐着时也曾感觉到肚子有股气上不来,然后就会咳嗽,至于躺在床上的时候,呼吸更不顺畅,只要肚子内的气推不上来就会感到气喘,除非可以把那股气咳出来才比较舒服,有时要咳上好几次才行,是否有机会痊愈呢?
医生解答:
支气管扩张症是一种支气管受到破坏,导致永久不可逆性扩张的疾病。支气管扩张症患者由于支气管的结构长期受到破坏,连去痰的纤毛功能也遭到破坏,因此痰液会容易积在呼吸道内,造成感染及发炎。
致:薛美虹医生及林仁吉医生
我母亲今年74岁,她在9月份曾进行乳房肿瘤手术,当时医生有告知这是恶性肿瘤,需要抗荷尔蒙药物治疗,母亲很担心药物的副作用,想要咨询两位医生的意见,以下的疑问是分别请教两位。
问:我的黑眼圈很深,尤其在月经时更甚,此外我经常戴隐形眼镜,眼睛会感到疲劳干涩,这是否为导致我黑眼圈加深的缘故呢?该如何治疗呢?
问:我姓陈,女性,今年35岁,未婚,去年在砂拉越政府医院的心脏中心被医生确诊患上Brugada syndrome,当时该院医生献议我动手术,置入类似电池的植入式心脏除颤器(ICD),因为我发生猝死的几率较常人高,但是我拒绝了。
之所以会去检查,是因为之前一直有心跳加速问题,但是不频密,有时候可以一星期好几次,但有时候一个月一次,甚至有时候一个月也不会发生,心跳加速不择时、不择活动性质(甚至是睡觉时也会心跳加速),可在毫无预警下随时随地发生。
不想动手术是因为想到一旦置入心脏除颤器,以后平均每10年就需要再动一次手术更换之,觉得很伤身体。
以下是我的问题:
Q1:请问Brugada syndrome在大马乃至全世界,是很罕见的心脏疾病吗?占大马乃至全世界的人口比率如何?我会比一般人猝死的几率高很多吗?
Q2:除了置入心脏除颤器,Brugada syndrome就没有其他治疗方法吗?一个普通的ICD可以耐用几年?
Q3:我有可能一辈子都选择不要置入心脏除颤器吗?
问:我今年40岁,女性,之前被诊断有遗传性高血压和糖尿病,当时医生曾告知,或可能我的心脏会有问题。
Q1:请问我有否可能会心脏衰竭呢?
Q2:我可以做哪些预防措施呢?
医生解答:
针对你的提问解答:
A1:心脏衰竭有很多原因,最主要原因是心血管疾病,而高血压和糖尿病恰恰就是心血管疾病的主要诱因,因此有心脏衰竭的风险较高。
A2:预防的主要目标是预防心血管疾病,最重要是控制血压和糖尿病指数,一般来说也需要胆固醇药物,因为胆固醇水平也会偏高,同时也要减低其他心血管疾病风险如必须戒烟、避免肥胖及维持长期运动。
问:我是一名正在发育期间的15岁少年,有些健康问题想要询问,我发现在脸上长了很多粉刺,像小山峰一样隆起,以下是我的疑问:
Q1:请问运动后流汗没擦干会导致粉刺吗?除了这个元素,还有什么原因会造成呢?
Q2:在网上有些资料说正确的洗脸方式能剔除粉刺,请问是真的吗?要怎样才是最有效的?(我看到的资料是说要洗两次,第一次旋转式,第二次上下式,由额头至鼻翼再到两颊)
Q3:目前我没有购买洗脸霜,而是直接使用沐浴露,请问这恰当吗?需要特地购买吗?
Q4:请问要怎样区分油性与干性皮肤呢?
Q5:我认为我的脸应该算是油性皮肤,请问要购买什么类型的洗脸霜?尤其在控油与除粉刺上,怎样才最有效果?
问:请问神经纤维瘤是否可以被治愈呢?
医生解答:
神经纤维瘤是一种遗传性疾病,属于良性的周围神经疾病,常累及神经系统、眼和皮肤,表现形式多样如皮肤牛奶咖啡斑、多发性神经纤维瘤等,可以没有症状,也可能有疼痛、甚至是癫痫发作等。
不管是西医或中医,对此病仅为对症处理,没有症状可不必治疗,有疼痛症状可服用止痛剂,或尝试中医针灸止痛,对癫痫发作者一般需用上西药。
问:医生,我孩子2岁9个月,他在之前伤风咳嗽后,就一直有咳嗽(特别是晚上)。白天偶尔,晚上睡时比较多 (几个小时后会咳嗽,喝奶后就比较好),已有两个月了。
至今已看了3位医生和吃了药,都没有完全好,请问我应该如何帮助他?
医生解答:
亲爱的妈妈,小孩的咳嗽问题的确困扰你蛮久了,我想前前后后大概2至3个月,期间也看了3位医生,想必妈妈一定非常着急。
问:我现年26岁,我刚怀孕了,想请问医生怀孕期间也需要定期检查乳房吗?