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林仁吉 / 内膜异位术后调养 中药运动预防早更

问:你好。我已经完成子宫内膜异位瘤腹腔镜手术1周,目前正在休养中。医生给我注射第一剂goserelin(接下来还有两剂),接下来会暂时停经。除了抗生素和止痛药以外没有其他药物。

Q1: 请问什么时候可以开始吃中药调理身体? 我担心中药影响接下来的治疗。
Q2: 我感觉走一段路会有些气喘,请问该如何调整或做运动改善? 我希望复工后可以恢复体力。
Q3: 我今年45岁,医生说可能会因此提早更年期。请问提早更年期会有哪些影响?我该做些什么准备?

感谢医生解答。

 

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侯锦泉 / 不是几岁 而是刚刚好 别让“等一等” 错过齿矫黄金期

问:我儿子今年10岁,有部份乳牙已经掉落并长出恒牙,不过,他的牙齿凹凸不平,长得不是很好看,家人建议带他绑牙。

Q1: 有些朋友说,这个年龄阶段还不适合绑牙或矫正,因为恒牙还没有长齐。请问是真的吗?
Q2: 孩子这么小就做矫正治疗会不会受苦?太早矫正会复发吗?

谢谢。


 医生解答:


在门诊中,常听到家长说:“医生,我们家孩子还小,等他牙齿都长齐了再做矫正也不迟吧?”这类想法十分常见,却也是目前大众对于儿童牙齿矫正最大的误区之一。
实际上,许多牙齿和颌骨发育的问题,越早发现、越早介入,矫正效果越好、治疗负担也越轻。

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郑惠蔙 / 83岁父亲突发急症又失亲 如何助他走出低谷?

问:你好。我的父亲83岁,他一直活动自如,直到上周六早上醒来,感觉关节剧痛,当地一位骨科医生诊断为关节脓毒症(septic arthritis)。服用抗生素后,他失去了食欲。最近,他的哥哥去世。这对他来说真是雪上加霜。他很伤心,而且食欲不振。想请教你一些建议。


 医生解答:

谢谢你分享你父亲的情况,这听起来确实非常令人担心,也让人心疼。

你的父亲过去活动自如,但某天清晨突然出现剧烈关节疼痛,并被诊断为化脓性关节炎。对于高龄者而言,这确实是一个严重的急症。再加上他刚刚经历亲人离世的打击,出现食欲减退、情绪低落的情况,因此他的状况现在需要综合关注。

关节脓毒症是细菌入侵关节腔,引起急性化脓性关节炎,是一种严重感染。虽然他进院吊了抗生素,可是他的关节是否完全康复还不确定。如果还没完全康复,有可能这是他没有胃口的原因之一。

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林韵璇 / 子宫脱垂切勿反复回推 恐致感染 应尽早就医治疗

问:医生你好,我今年52岁,已经停经两年。最近几个月,我经常感到下腹坠胀,走路或站久一点就感觉阴道有东西往外掉,有时大力咳嗽、如厕太用力时更明显。 我有3个孩子,都是自然产,最小的也已经20多岁了。 我平常也会便秘,而且还要照顾孙子、做家务,常常提重物。

Q1:请问这是不是子宫脱垂症状吗? 据说严重的话会完全脱出阴道或掉出来?
Q2:这种情况严重吗? 会自己痊愈还是需要去看专科确定?
Q3:万一真有子宫脱出,可以用手推回吗?
Q4:我还可以做运动改善吗?

谢谢医生解答。

 

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侯锦泉 / 隐形牙套非万能 过度简化恐酿矫正危机

问:我在上大学的孩子本来就有一些牙齿不整齐的问题,最近他同学说流行戴“隐形牙套”,可矫正牙齿的同时,也很高级和时尚,一举多得。不过,我感觉很不对劲,因为隐形牙套要数千令吉,若没有实际的矫正效果,那就太不值得了。请教医生给予专业分析。

 

 医生解答:

 

近年来,越来越多民众选择隐形或透明牙套(clear aligners)作为牙齿矫正的方式,部分人是出于美观考量,部分人则被广告宣传所吸引。与此同时,传统托槽矫正(braces)也依然是牙医临床中使用最广泛、历史最悠久的矫正方式。

隐形牙套在现今社会正被过度简化,甚至滥用。这是一个值得我们共同思考的问题。

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廖泓睿 / 胆结石大小非关键 手术与否 看症状并发症

问:医生,你好。我不久前因为右上腹疼痛到诊所看医生,经过A医生的检查和做超声波扫描后,医生发现我的胆有一颗小石头,当时医生说石头还很小,于是就开了止痛药和胃药给我,并且告知如果疼痛继续就要去医院做手术切除。

由于那天是星期天,我早上看了医生吃过药还未好转,到了傍晚疼痛持续,于是我去看了B医生,把早上的报告给医生看,后者在我的腹部检查后,决定换药给我试看看,包括消炎药和胃药并且告诉我隔天再过来做肝脏检验。

服用B医生开的药隔天,疼痛确实减缓很多,验血报告显示肝脏一切正常,于是我又再做了一次超声波扫描,依旧看见一颗小石头,但医生说,胆没有肿,加上药物吃了对我有效,于是医生建议不需要手术,但建议我可以试着清淡饮食不要吃太油的食物。

我想问以我目前的情况:

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廖泓睿 / 大便卡在出口? 小心出口梗阻型便秘

问: 最近几个月,我每天排便时都需要用力约1分钟才能解决。我的粪便在接近肛门的部分会很硬,其余部分则是软的。我每天摄取约2000毫升的水,也吃不少富含纤维的蔬菜和水果。

大约3周前,药剂师建议我服用膳食纤维粉(botanical powder)来改善肠道功能。一开始每天吃1匙,一周后没有明显效果,于是改为每天两匙,但情况仍未改善。据说最多可吃3匙。请问我这种情况可能是什么原因导致的?谢谢。

 

医生解答:

初步判断,这种情况属于“出口梗阻型便秘”(也称为排便困难型便秘),即便便意存在,但排便过程困难,粪便停滞于肛门附近、变干变硬。

虽然你已经有喝足够的水,也吃了很多蔬菜和纤维,但如果大便还是靠近肛门的地方特别硬,原因可能不只是饮食的问题。

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吴哲东 / 视网膜脱落后视力模糊 再植晶体值不值得?

问:患者曾患上视网膜脱落(retinal detachment),虽然已经治愈,但受影响的右眼视力仅部分恢复。当时眼科医生在最后一次手术中使用了巩膜扣带术(scleral buckle)。

医生几年前曾表示,现在可以考虑植入人工晶状体(artificial lens)。患者目前已退休,担心视力不佳会影响日常活动,特别是夜间外出。

在职期间,患者长期依赖佩戴高度数隐形眼镜。眼科医生曾说,若不佩戴高度数隐形眼镜,日后可能导致斜视(cockeye)。

不过,患者退休已近20年,只在退休初期佩戴过隐形眼镜。佩戴隐形眼镜确实不便,尤其午睡时容易感到不适。目前以多焦点眼镜矫正健眼视力。起初曾担心斜视问题,但所幸目前双眼尚可。

现有以下疑问:

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侯锦泉 / 骨骼还在发育 青少年佩戴隐形牙套 会否无效?

问:侯医生,你好。我是一个14岁男孩的家长,最近我孩子的同学使用隐形牙套矫正牙齿,据说效果不错,对方的家长也建议孩子接受这类治疗。但我们对这个选择还有很多疑虑,希望能请教专业的意见。想请问以下几个问题:

Q1: 青少年在发育阶段戴隐形牙套真的安全有效吗?会不会因为骨骼还在生长而影响矫正效果?
Q2: 孩子比较贪玩,有时候会忘记事情,如果他佩戴时间不足,会不会导致白花钱却没有效果?这种情况家长该怎么监督?
Q3: 隐形牙套比传统钢牙贵不少,除了美观和方便之外,真的值得投资吗?费用和疗程大概会有什么需要我们提前了解的重点?

谢谢你的解答,期待能更清楚地评估是否要让孩子开始治疗。

 

医生解答:

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廖泓睿 / 长者术后腹泻排黑便 须警惕肿瘤或溃疡出血

问:医生你好,我想询问的是父亲的症状,他78岁,从10月开始有腹泻情形,腹泻出来的粪便像沥青颜色一样,味道也很不好闻,但这都偶发约一个月一两次,其他时间上大号是成形但也黑。

目前有在就医中,胃镜照出来有出血状况及疑似肿瘤,但因2个月前刚完成心脏手术(支架),无法进行切片检查。目前有在吃抗帕金森氏症药物及心脏科抗血栓药物。重点还是时不时会腹泻,同上面所情况一样。

Q1: 请问有哪些治疗方法,因为腹泻造成他很不舒服。
Q2: 是否是心脏手术或药物造成的后遗症?
Q3: 饮食上需要停吃哪些食物吗?他平时都是以软和清淡的食物为主。

谢谢。

 




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