问：感谢你上回解答关于腰椎间盘突出的问题。请问还有哪些手段可以帮助减缓腰椎间盘突出引起的疼痛？中药或针灸可以用吗？

医生解答：

以下列出3个要点供你参考：

• 一、保守治疗为首选方案

对于不符合手术适应症的大多数患者，中医提供了一整套丰富且有效的非手术治疗方案。

问：我想为我哥哥咨询关于腰椎间盘突出的问题。他今年45岁，体重超过90公斤。多年前曾被医生诊断有椎间盘突出，但之后休息了一段时间就没事了。可是这次就不一样，在腰和背之间一直反复出现疼痛，有时会针刺，有时会酸痛，他的小腿内侧有麻痹，根据他形容好象穿了一层厚厚的袜子，和另一侧小腿的皮肤有点不一样。

他之前见了骨科医生及照了X光和磁力共振造影（MRI），也见了物理治疗师以及中医等。骨科医生的建议是有椎间盘突出，但现阶段无须手术，只需加强核心肌群及减重；至于中医师给的见解就很奇怪，有些说是肌肉劳损，有些说是肠胃问题造成，也有些说是神经发炎及肌肉撕裂等，甚至也有说他骨骼移位（说是多年前车祸所造成的后遗症等）。

结果到现在我哥很烦恼，也不晓得该问谁，然后一直都有不舒服，造成情绪很低落。请问中医如何看待这样的情况？

问：我母亲已经88岁，最近因为腰椎问题去看骨科。X光显示她的L2、L3、L4及L5有骨刺。医生处方止痛药，也转介她去做物理治疗，但是疼痛还是无法缓解，腰两侧经常疼痛，尤其弯腰和起床时。

Q1： 我们想带她尝试其他的治疗，如中医针灸，不知道成效如何？
Q2： 我们也试过给她擦一些亲友建议的草药油，起初是有效（不知道是否心理作用），但一段时间后就没有效了。 是否真能通过擦或吃一些中药减缓？
Q3： 中医还有哪些办法？

 医生解答：

首先，我非常理解这位88岁长者所承受的痛苦。

腰椎骨刺（骨质增生）引起的疼痛，在西医治疗（止痛药和物理治疗）效果不佳时，中医的确能提供一个非常有效且个性化的整体治疗方案。

问：我父亲是三高患者，最近发现有视网膜病变，还要去医院复诊和检查。他的朋友介绍他购买传统草药来吃和敷眼，说可治愈。不过，我们都阻止了。

Q1: 我父亲比较传统，比较相信传统疗法和中医，请问有什么中医治疗或中药可以帮到他？
Q2: 若带他去看中医，是否会影响他的西医和西药治疗？
Q3: 请问医生还有哪些建议？

感谢医生解答。

 医生解答：

首先，在整体回复你的问题之前，我们先要了解三高患者如何导致视网膜病变。

问：医生你好。我今年45岁，最近发现患有子宫肌瘤和卵巢内膜异位瘤，准备动手术。

Q1: 西医说肌瘤和囊肿的成因不太明确，可能和饮食有关。那中医怎么看？有特定的病因吗？
Q2: 我上网查资料，专家建议避免进食会刺激到荷尔蒙导致肌瘤和囊肿生长的食物，例如蜜糖、海鲜等，西医只是说适当的饮食和不过量。中医有哪些建议吗？
Q3: 我的年龄似乎已靠近更年期，请问手术后是否更快进入更年期？需要进行哪些预防或调整吗？
Q4: 医生的建议是腹腔镜手术切除，短期住院和休养两周即可。手术后的照顾是否与开腹的不同？腹腔镜手术后需要注意什么？

谢谢。

医生解答：

问：60岁，女性。多年来都有嗳气（belching），最近更加频繁且嗳声非常响亮，大概每小时4至5次。不管饭前或饭后，或一早醒来或运动的时候，嗳气都在。胃肠道蠕动声也蛮响亮的，三餐定时，排便也定时。请问这些症状是否正常？

答：嗳气是指自胃部上升的气体，常伴有典型的嗝响声。在中医的病机，主要是脾胃不和，胃气上逆所致。常见的原因饮食不节、外感风寒及忧思过度所导致。

西医也认为饮食不节是主因之一，如饮用过多碳酸饮料、过度喝酒及吃得太多。还有神经系统失调的原因，或如迷走神经或膈神经损伤或受刺激。

另外，有一部分的患者可以与精神或情绪问题相关。简单而言，嗳气的病因可分器质性或功能性的。器质性是指引起的人体某一器官或某一组织系统发生的疾病，而造成该器官或组织系统短暂或永久性损害；功能性疾病则指自主神经功能紊乱而产生的一系列临床症状，往往呈现多样性，且与器质性疾病的症状相似，易被误诊为器质性疾病。

由你所描述的症状判断，嗳气发生频繁且嗳声非常响亮，大概每小时4至5次，这症状显然不正常。

问：想问中西医，前两个月的时候，有一天早上起床后，有严重的晕眩，眼前发黑和恶心的症状，去看耳鼻喉科，医生说是感冒，但之后还是会晕眩，但没先前严重，有时还会站不稳，一直持续到现在，生理期也由原来的28天，提前5至7天来，晚上也睡不好，肩膀也会酸痛，手也会发麻和酸痛，紧张的时候，会感觉头胀胀的，此症状已经持续两个多月了。本人现年37岁，除了血压高（有定时吃药）就没有其他问题了。想请问中西医这是什么状况啊？

答：从你所描述的症状，研判可能是耳水不平衡导致。耳水不平衡是一个统称，任何可以影响内耳两块平衡小骨头，而产生天旋地转式的晕眩及呕吐等不适的问题。最常见的原因是美尼尔氏症（Meniere's Disease）以及耳石症。另外也必须注意，负责平衡的小脑若出现问题， 如供血不足，或小脑中风，也可引发眩晕，如耳水不平衡症状。

中医认为“无痰则不作眩”，耳水不平衡多因精神压力、过度疲劳而诱发。其中“肝阳上亢”或“脾虚湿阻”这两种状态最易令体内痰湿积聚，上阻耳窍而发病，所以治疗时常配以平肝、健脾及利尿渗湿为主。

问：目前肺癌第IIIb期，患有糖尿病，已接受过化疗及放疗，目前接受免疫治疗，考虑在免疫治疗结束之后，转为中医治疗，有什么需要注意和疗效如何呢？

答：中医古典医书《内经》认为“正气存内，邪不可干”。

因为肺癌患者接受治疗后常因本身免疫不足，容易引起许多的外邪侵犯；所以中医针对肺癌后期患者的治疗是以“扶正袪邪”为主要的原则。

借由“扶正”与“袪邪”的中药方如健脾益气、滋阴养血、养阴生津、温补脾肾、活血化瘀等中医治法，可提升病患的精神体力及食欲等，同时也提高病患本身的免疫力，以及减轻化疗之副作用，帮助患者顺利完成整个疗程，从而提高患者之存活率与生活品质。

在临床上看到很多末期癌症病患，明明已经体质虚冷，元气不足，还一昧服用清热解毒中药，误以为癌细胞是纯粹因为体内毒素太多造成，却不知癌症因素很多，而清热解毒中药大多性质寒冷，过度服用反而削弱身体正气，更无力对抗癌细胞。

另外，针刺也可以缓解许多症状，包含疼痛、失眠、骨骼肌肉酸痛、内脏功能调整等，尤其以止痛方面更为显着。

问：刚确诊乳癌，只是第一期，想问可以去找中医治疗吗？

答：如果只是第一期的乳癌，我的建议是手术治疗。

因为有明确的证据显示手术可以根治早期乳癌。中医药目前并未有有力的数据可治愈乳癌，只有一些个案报告。所以从治疗的好处相对于风险来评估，当然手术切除是优先的选择方式。

中医药在早期乳癌的角色，主要是术前及术后的身体调理，针对致病可能病因病机，扶正祛邪，改善体质，以减少癌症复发。

奉劝不要随意听信网路谣言或民间传说，迷信名医或未经证实的偏方。癌症患者应该尽早寻求正规医疗，尤其是早期患者，以免延误病情，演变成后期或远处转移而危及生命。

问：产后女性乳腺不通、发炎，硬得像石头一样，或严重胀痛无法哺喂母乳，想问中医如何治疗？

答：乳房胀痛、刺痛、乳腺炎是许多哺乳妈妈身体和心理的痛。产后乳腺炎是常见的一种疾病，多为急性乳腺炎，常发生于产后3至4周的哺乳期妇女。

急性乳腺炎属于中医“乳痈”范畴，主要的病因可以是太长时间没有亲喂或挤乳，或乳汁过多等因素，造成排乳不顺，乳汁久留变浓稠，导致乳腺阻塞。此时乳房会变得胀、硬、痛、皮肤稍微泛红。接着发展为乳腺炎，再严重可化脓，形成脓疡。

中医对疾病的治疗初期以通、消、散为主，让郁积的乳汁排出是治疗乳痈的重要方法。

重点是清热解毒，但是不宜过量使用寒凉清热之品，不然会使母奶变少；之后的治疗则是宽胸理气散结，消除乳房肿块，以防复发。在发生乳腺阻塞和乳腺炎时，中医会选用如仙方活命饮等散肿消炎的中药治疗。