问：你好，我的儿子今年16岁，近期在学校表现不佳，主要是因为课业压力和即将来临的考试，情绪逐渐变得不稳定。他告诉我们心情焦虑，无法集中注意力，且失眠，有时还会出现心跳加速和胸闷的症状，经常担心自己无法应付考试。

他个性内向，在学校没有太多朋友，这让我们感到担忧。我们希望能得到你们的专业帮助。

Q1：根据精神科的诊断标准，我的孩子是否可能存在精神健康问题？如何确诊是否为焦虑症或其他精神健康问题？
Q2：是否有必要带他去看精神科医生或咨询心理治疗师？

谢谢你的解答。

在科技业工作的53岁刘先生，有阵发性心房颤动的问题，曾使用过抗心律不整药物治疗，但效果不佳仍频繁发作，近期他不时会感到心悸，运动也受到限制，智慧型手表监测显示，心房颤动发作记录每周持续增加至10%至15%，因此转至台北荣总心脏内科就医。

在北荣医疗团队评估建议下，刘先生决定在2024年6月接受最新脉冲场导管消融术。北荣医疗团队表示，刘先生术后没有不适症状，住院3天后就可返家，定期追踪近1个月，智慧型手表监测显示，未再出现心房颤动不适，症状已大幅改善。

心房颤动是临床上相当常见的心律不整，台北荣总心律不整治疗暨研究中心主任罗力玮表示，根据流行病学统计，约有1%至2%的人患有心房颤动，年纪越大发生的机会就越高，常见症状包括心悸、胸闷、呼吸急促、头晕、无力等，不过也有患者并无明显症状。

当心房颤动发作，心房无法有效收缩会使得血液滞留，罗力玮主任提到，如果滞留的血液形成血块脱离心脏，可能会引发血栓，因此心房颤动的患者中风几率是正常人的3至5倍，还会增加心脏衰竭的风险，死亡率更是正常人的2倍，所以应尽早就医治疗。

医句话：

一般上，RFCA对SVT患者更好，费用也比冷冻消融低，因为大部分的病灶并不特别靠近正常的电传导系统。不过，当病灶位子比较敏感，例如靠近房室结时，采用冷冻消融会比较保险。原因在于冷冻消融有逆转的机会，在细胞温度降至摄氏零下30度时，我们可以先检测效果，看看是否对正常组织造成影响。若是，则可以稍微调整一下位置再重新进行。

“虽然人活着的时候，心脏就在不停地跳动，但其实我们很少会感觉到心跳。所谓心悸（palpitation），便是当一个人自觉心脏跳动异常的一种不适感觉，不一定是心跳加快，也可能是漏拍、不规则等感觉。

当我们处于平静状态时，即静态心率通常介于1分钟60到80次；运动时心跳会加速，心率可高达1分钟180次；入睡时心率会跌至1分钟50次或40次。这些变化都属于正常的情况，因为这样的心率符合自身所做的活动。可是，若你坐在沙发上看电视，心率忽然却高达1分钟150次，你就会察觉到有异，因为这样的心跳速度是与状况不匹配的。

心悸（Palpitation）指的是心跳不规律的不适现象，有时伴有眩晕和呼吸困难。一般大众认知的心悸就是心律不整，其实，心律不整会造成心悸，但是心悸也可能是其他重大疾病的症状之一。

虽然心脏每分每秒都在跳动，但正常情况下，我们并不会感觉到心跳的节奏。正常成人的心跳每分钟60～100次，如果超过100次，就是心跳过快，医学上叫作心动过速（Tachycardia）。

心脏疾病是威胁人类生命健康的头号杀手，配合每年9月29日世界心脏日到来，《医识力》专访了双威医疗中心心脏内科及心电生理专科顾问医生侯安琪（Dr How Ann Kee)，希望能够唤起民众对心脏健康的认知，了解心悸问题，进而更清楚如何保有一颗健康的心。