医生，你好：

我是一名单亲妈妈，现在儿子已经5岁了，可是每次带他出去时，他都不敢一个人去厕所，所以就跟随我到女厕。

Q1：请问我该怎么办呢？谢谢医生指导！

A1：当儿童来到3至4岁时，此时的他们应该已晓得自己的性别，所以在这个时间点上教导他们去分辨男女性之间的差异至关重要，这不仅可帮助他们对性别的认知，也可让他们在成长过程中学习如何去尊重异性。

对于你的困扰，我会建议你先带儿子前往医疗所的洗手间，或是带他到行动不便者的厕所，无需感到不安或害羞，就在厕所外向他解释以后他必须去男厕，只要他不感到害怕以及心情放松就可以自个儿推门进去厕所。

通常儿童到了5岁，我相信他应该不会感到害怕，也可以自己推开门走入，不过这还是会有一定风险，特别是要他单独一个人走进厕所，或许当他到了7岁后，也就是小学一年级，你可以再鼓励他自己去，这时我相信应该不大会有问题。

医生，你好：

我的儿子现年4岁，可是我偶尔发现他经常会用手捂住下体，带他去厕所，他却没有小便。

Q1：请问他是有心理阴影，还是生理问题？

A1：其实不管是男或女童，有时他们都会不知觉地触碰或摩擦他们的私处，倘若在检查后发现他们的私处没有瘙痒，那很大可能是他们在不知觉的情况下养成了这个习惯。

通常我会劝告为人父母，尤其是那些目睹孩子触碰私处，必须要保持冷静，更不要去责怪孩子，因为他们并不晓得这是一个不好的习惯，他们可能会不断去触碰，只因为他们感觉良好，再加上也没有很大影响，所以他们就会不知觉去做。

要如何纠正他们，其实可从两方面着手：

1）必须很清楚地告知他们在大庭广众面前去捂住或触摸私处是很无礼的行为，在劝告的同时也可以做到赏罚分明，若他们可以在连续3天至一周期间没有去触摸私处及捂住下体，可以给小礼物或一些奖赏。此外，若他们持续这个坏习惯，可以录下影像以图为证，当面纠正他们。

A读者：

医生，你好。

我姓黄，今年58岁，来自怡保，有精神衰落的症状。2年前我曾向精神科医生求助，过后每天吃1/4的Solian Tablet 100mg，在1年半后就不再吃了；今年6月份我开始重新吃Solian Tablet 100mg以及半粒alprazolam，两个月后就开始出现头痛，有时在右边，有时则在头顶，至今只有一天没有头痛。

B读者：

医生，你好。

我右耳上方大概一至两寸的位置，在几年前就已经出现不舒服的情况，它不时疼痛，感觉好像有东西压着般，不舒服的范围大概有个7公分大。

我曾经前往政府诊所看诊，医护人员说血压正常，不是肿瘤，就这样不了了之。几年来这个感觉依然存在，有时连续好几天，有时隔几天又出现，最近这两天感觉更明显，患处按下去有些疼痛及头皮会比较软。

医生，你好：

之前我曾看到一则台湾新闻，指在发生心肌梗塞时如何把握10秒自救法。

原文如下：一个人若是心脏不能正常跳动，并且开始感到快要昏过去时，他大概只有10秒钟的时间，然后就会失去知觉，不省人事。若是四周没有旁人能帮忙急救，患者要立刻把握这10秒钟的短暂黄金时间自己救自己。

如何把握10秒钟黄金时间？首先不要惊慌，要不停咳嗽，用力地咳，每次咳嗽前，都要先深深吸一大口气，然后用力地、深深地、长长地、不停地咳，好像要把胸腔深处的痰咳出来那样，每间隔大约两秒钟，要做一次吸、一次咳，一直要做到救护车赶到时，或者已经感到恢复正常，才能休息。

Q1：请问上述的急救法是否可行呢？

医生你好。

我今年22岁，女性，平时走路时脚、手、肩膀很容易撞到周遭物体，几乎每次起身走动，就会撞到；家里的冰箱已经被我的半边身体撞了很多次，每次撞到后，才发觉自己又撞到了，而墙壁也撞了好几次，但我不是故意去撞，只是走着走着就撞上了。

若是手上握或拿着东西时，不管是站立或行走，手上的物品常常会自己掉落甚至飞脱，坐着时就很少发生。其实在我小时候就已经有这样的情况，平时生活中很少跌倒，但常踢到东西。而别人吩咐的事，我比较难以马上听得懂，我的性格是容易感到紧张，目前没有吃药，但因近视而佩戴眼镜。

Q1：请问我要如何改善以上问题呢？

A1：从你的问题中有两个可能的原因，一是脑下垂体瘤压迫视觉神经，导致神经线受到干扰而偏盲症，另一个原因是小脑萎缩，不过既然你说小时候就已经有这样的情况，所以第二个原因的可能性比较大，因为小脑控制我们身体的平衡状态，确保身体左右协调。

医生，你好。

我洗了8年的肾，最近我的脚根一直痛，走起路来很吃力。

Q1：请问我的PTH（parathyroid hormone）为117.2，这是不是过高，需要去割那个所谓的大颈包吗？

A1：洗肾久了也可能随着时间发生其他的并发症，例如甲状旁腺激素（PTH）的上升，血管硬化症 （动脉粥样硬化）而增加了中风和心肌梗塞的风险，亦增加了脚部动脉梗塞的风险、淀粉样变性（amyloidosis）、洗肾动静脉导血管细菌入侵等种种。

医师，你好。

本人一向来都有月经失调的问题，打从中学以来，月经都不准。有时三几个月都没来，要靠催经药，可是这两三个月里，我的月经每天都来，而颜色是红褐色的，这个问题已对我造成困扰。我曾去看中医，中医说我属赤带，身体热。

Q1：请问有什么方法让月经停止呢？吃停经药是好的解决方法吗？之前我曾做了身体检查，也没有子宫癌的症状，因此恳请医师为我解答。

A1：月经失调常服食催经药，并非治本之法，反之会引起崩漏症，中医学认为本病多由肾虚、脾虚、血热、血瘀，损伤冲任二脉，不能制约经血而使其非时妄行。治疗既要重视止血之先，又要调养血止之后，切不可血止则盲目乐观，放弃治疗与调养。

我是一位热爱饮用咖啡人士，尤其是拉花咖啡，而网上流传的咖啡新闻，搅乱很多读者对咖啡的观点，请问：

Q1：义式浓缩咖啡（espresso）的咖啡因比较高？

A1：在泡制义式浓缩咖啡时，机器会以高压将热水（约摄氏88度）快速流过咖啡粉，咖啡中有较高浓度的萃取物，所以口感较为浓厚，苦味也较重，让人直觉以为义式浓缩咖啡有较多的咖啡因，其实咖啡因的含量会依咖啡品种、冲泡时间、水温和粉末大小而不同。在泡制义式浓缩咖啡的过程中，咖啡粉与热水的接触时间很短，一杯义式浓缩咖啡（约1安士或30毫升）所含的咖啡因通常为30毫克至65毫克左右，比起一杯常见的滴漏式咖啡（约8安士或240毫升），冲泡提取的时间较长，咖啡因含量可达65毫克至120毫克，虽然每毫升义式浓缩咖啡的咖啡因浓度较高，但以一杯总量来算含量其实反而更低。

Q2：喝咖啡会心悸的人，就完全不能碰咖啡？

医生，你好：

前几天我在室内羽球场打球，当时中午12点左右，有些人打完球就在旁休息，突然传来一阵吵杂声，我走去一看，原来是一名70余岁老伯倒在地上，目击者说他是突然申诉喘不过气，之后就在孙子面前倒下了，事发时球场很闷热，随后他被紧急送院抢救。

Q1：请问若发生这样的情况，在球场的我们可以做些什么呢？或者万一我们自己晕倒，我们可以怎样自救呢？

A1：这2个问题相当务实，因为每个人在日常生活中都可能会遇到这些状况，但是要如何去面对以及处理这些状况，是无法像坊间或网络流传般来个一招半式就能解决，因为一个人在不同场所忽然失去意识时，其原因不管是外在或内在因素都具有许多可能（轻者如中暑，重者如心脏病、中风、食物咽到、败血性休克等），此时若施救者不具任何急救知识技能却逞强去施救时，极有可能会出现反效果帮倒忙的情况，在国外甚至可能会因此而被起诉）。

所以当看到一个人突然倒下时，最理想的做法是：

a）过去轻拍患者肩膀，确定无反应时大声呼救引起周遭人士注意

b）马上用手机致电医院呼叫救护车，可同时拍照或录影以利医疗人员作疾病鉴别诊断。

Q1：随着健康意识提升，全谷粮早餐（breakfast cereals）也被大大推崇，它是否适用于儿童呢？反之会否对儿童的健康造成影响？

A1：对于现今忙碌的家庭而言，全谷粮早餐确实是非常方便及适合，但有几项指标必须注意，首先须注意的是全谷粮早餐包装上的标签，其纤维含量若是4克，那糖分就绝不能超过8克，以这为指标是最简单和方便，目前市面上很多所谓的儿童早餐都出现糖分过高的问题，同时也注意其生产过程。

另外也要注意早餐搭配，在全谷粮早餐的大家族中最常见有4种，分别是玉米片（corn flakes）、木斯里（muesli，或俗称的什锦早餐，麦片加水果和坚果）、烘烤酥脆谷（granola）以及燕麦（oat），论营养价值，木斯里及燕麦最好，但以口感而言，则是玉米片和烘烤酥脆谷最受儿童喜欢，但这两种早餐在处理过程中都有加入糖分，因此我建议母亲若选择全谷粮早餐，可让儿童先尝试木斯里，他们若不喜欢，可以加入一半的玉米片，或是把木斯里加入牛奶中煮软，通过不断变化的调配方式，让儿童既能摄取到足够营养，亦爱上吃早餐。