我父亲患上第四期降结肠癌，CT scan和化验显示有双肝转移（left and right liver lobes），两个月前他进行了结肠肿瘤切除手术，目前已完成4次化疗，医生建议做12次化疗及肝脏切除手术。上周他进行了PET scan，结果显示没有了活性癌细胞，尤其是肝脏部位。
Q1：请问我父亲是否无需做肝脏切除手术呢？
A1：结肠癌在转移的时候往往先影响到肝脏，这是因为结肠的血在回流心脏的途中首先会经过肝脏。癌细胞沿着血流到达了肝脏，假如行程就此“打住”，那就表示可能还没有到达更远端的器官。
假如电脑断层扫瞄（CT scan）或正子断层扫瞄（PET scan）显示其他器官没有受影响的话，病人是有可能被治愈的。
根据法国古斯塔夫鲁西研究所（Institut Gustav Roussy）的研究报告，假如有办法把肠癌和肝转移都切除干净的话，5年生存率（相等于 “痊愈率”）是30%。即医学可以治好约三分之一的结肠癌肝转移病患。不过前提是肠和肝脏的肿瘤都必须用局部疗法（通常是手术切除）清除干净。
去年7月份，我的母亲申诉出现耳鸣症状，随后我们曾经尝试向不同医生求诊，甚至也试过中医针灸，但都无效，至今我们都不晓得，到底是什么原因造成她耳鸣。
根据母亲形容，她的耳朵出现类似苍蝇飞过的声音，而这股声音有时又会改变，以致她坐立不安，怀疑自己是不是有什么奇难杂症，目前她有服用安眠药来帮助入眠。
之前她的检验报告指出，鼻子内层出现肿胀，已有几年的时间，但没有恶化，因此医生说不必理会。另外她的左耳鼓膜出现破裂，在数年前开始流出淡黄色液体，不过近来已没再流，所以她也没再理会。
Q1：为何我母亲在耳朵受损相隔多年后才申诉耳鸣呢？
A1：从你的来信中描述以及她曾进行的听力检验结果来看，你母亲的左耳鼓膜穿孔很可能是以前的中耳炎所致，同时她双耳的听力减退，很可能和目前的耳鸣有关。
耳鸣的形成有很多种原因，由于她之前曾接受耳鼻喉科医生检验，因此我们可以排除是感染或是肿瘤等原因。
问：听说喝红酒可以降低胆固醇？还有只要少吃鸡蛋（或不吃蛋类）就可以避免高胆固醇？这些说法都有根据吗？或者医生有哪些饮食建议呢？
答：人们都常说喝酒，尤其是红酒可帮助降低高胆固醇，的确它是有这点功效，更有降低心脏血管阻塞的风险，当中相信与红酒里的抗氧化剂成分有关，但它也包含了人们的生活作息是否有助于其功效。
无论如何，必须注意的一点是适量摄取红酒，而不是过量畅饮，我们也不可能预测谁会或不会染上酒瘾，而且过量酒精反而会导致动脉硬化造成阻塞，从而提高了血管疾病的风险，所以美国心脏协会也没有鼓励喝酒来降低胆固醇，原因很简单，因为还有更多更好的方式去降低胆固醇。
最基本就是从饮食方面下手，尽量减少高油脂的食物，少吃煎炸食物，多吃高纤维的食物如水果及蔬菜等，避免食用反式脂肪如人造奶油及零食等，并且保持每周至少三四次40至50分钟的有氧运动，比如慢跑丶骑脚车及游泳等都可达到降低胆固醇水平的目的。
至于有吸烟的朋友就得停止吸烟，倘若胆固醇依旧高居不下或超高，那就得谘询医生的专业意见，以确定是否要开始服用调脂药。
A1：当然。吃姜，还要选姜辣素高的姜，要的就是它的抗氧化剂高，可以带动血液循环，帮助流汗排毒。尤其一些老人家体弱多病吃很多药，很多毒素贮在体内，加上少运动，怎样排毒？这时，就是靠姜给的热能进行排毒
排毒其实可以通过流汗、呼吸、尿液等进行，有时即使排泄没问题，也不能完整排毒，还须靠姜通过淋巴或汗腺逼出汗来。比如一些坐月子的妇女，因不能运动，怎样祛风和流汗？因此可以通过吃姜，达到排毒目的。
Q1：请问在我国，是否有专治疗淋巴结疾病的医生呢？皆因我发现身上出现一些颗粒，按下去会有痛感，通常过几天后有的会消失，有些则变小。
A1：其实没有所谓的“淋巴结专科医生”，一般上需要视淋巴结肿大的位置，再决定需要看什么专科医生，比如颈部淋巴结肿大，可谘询耳鼻喉专科意见，若是腋下淋巴结肿大，可谘询乳腺与内分泌外科。
建议先直接谘询普通医生，再由普通医生转诊。若想直接谘询专科医生，则建议先向普通外科医生了解详情。
Q2：请问我需要做些什么才会让这些颗粒消失呢？
A2：这需要了解淋巴结肿胀的原因。淋巴结肿胀的原因有很多，可以是细菌感染，病毒感染、癌症转移、淋巴结结核或淋巴癌等。
Q3：请问我能否向一些来自台湾或中国等地的淋巴结专科医生，进一步了解淋巴结这方面的知识呢？
A3：这一方面我不清楚，再次强调，其实没有所谓的“淋巴结专科医生”。
我今年47岁，至今都饱受脱皮的困扰，每次只要手指或脚掌一沾到水，立刻就会脱皮，以至在过年前我也不敢参与家人大扫除，以免又脱皮，因此惹来一些家庭成员的不满，我也感到不是滋味。
Q1：请问为何会出现这样的情况？该怎么办呢？
A1：皮肤的新陈代谢一般是4周即28天，而脱皮是角质层剥落的正常现象。在四季的国家，如在初秋冬季时，或年底北风吹时 （如马来西亚），干燥皮肤就会出现脱皮现象，手指表面泛白，有白色的死皮脱落，并没有炎症，也不痛不痒。
这种情况十分正常，只要避开接触含刺激性的用品，通常2至3周就会自动痊愈。但脱皮如果不是发生在适宜的时节，那就有可能是患上疾病的征兆。
有几个可能性，常见的是富贵手、接触性皮肤炎、汗疱疹、手癣或掌趾角化。应征询皮肤专科医生的意见，寻求正确的诊断与治疗（www.dermatology.org.my/dermatologist.php），才不至于花了冤枉钱，又得不到好疗效。
过年期间美食一道接一道，但有人说这也是反式脂肪（trans fat）的大本营，皆因反式脂肪遍布各大美食，包括牛油、菜油等，就连年饼也被称为反式脂肪的集合点。
Q1：请问既然反式脂肪遍布在大部分食物中，我们该如何准备健康茶点呢？尤其在新年期间亲友相聚时，早前甚至有人反对给孩子吃年饼，说一人给一片，孩子过完年就生病。
我现年35岁，女性，目前是一名文员，平日工作必须长时间面对电脑荧幕，有时下班后也必须通过手机来检查电邮或回复讯息等。在小学时我已有戴眼镜，现在的度数是左眼650度，右眼800度，有散光，大概是100度左右。
近来我发觉视力越来越差，首先是看近物不清楚，我必须脱下眼镜（如有老花眼的长辈般）看文章，其次是入夜时分，我无法看到远方的告示牌，必须到很接近的距离才能看到物体，因此深深影响了我在新年期间驾车回乡，庆幸有人可以载送，否则也不晓得该如何是好。
之前我有到眼镜店去谘询，眼镜店职员为我检查了很久，说我的眼镜已经很蒙，并说或许是我的眼镜有问题，所以才造成我的度数加深，可是奇怪的是他为我增加了50度或者减少50度，我依然看不清楚，最后他说我的问题应该是度数不准，他也无法为我配眼镜。
Q1：请问是什么原因造成我的度数出现这么大偏差呢？距离我上回配眼镜只是一年半左右。
A1：从你的症状看来，你的情况不只是度数的改变，因为如果只是度数的改变， 验光仪器和验光师通常都能测量到你的度数，然后配上适合的眼镜就会看得清楚。
我的侄儿今年才16岁，可是他时常会肚子胀风或腹泻，有给他喝姜水和吃一点止泻药，但是好了一会儿后又再泻，周而复始，现在新年期间，我们都很担心他的情况会加剧。
Q1：请问这是胃病吗？还是其他病症呢？
A1：从你所描述的情况，你侄儿应该是功能性消化不良（functional dyspepsia），事实上，功能性消化不良是很常见的疾病，占了肠胃不适患者70%。
它包含以下一种症状：
此外，大肠急躁症（irritable bowel syndrome）也会造成功能性消化不良，因此患者也会有腹泻困扰，不少患者同时伴有失眠、焦虑、忧郁、头痛、注意力不集中等精神症状。
要如何诊断呢？首先，必须确保无警报症状如消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块及黄疸，或者是患者年龄少于50岁等，如有上述症状，患者需进行彻底检查和腹腔内镜。
问：我是很少吃肉，更别说是红肉或是动物内脏。请问是什麽原因造成尿酸高呢？
答：高尿酸血症的原因主要分成两方面，一是尿酸生成增多，二是尿酸从肾脏排出体外的过程出现障碍，导致血中尿酸过高。
尿酸生成增多，除了某些先天遗传性因素之外，常见的后天因素包括高嘌呤（purine）饮食过量丶因罹患癌症如淋巴癌丶血癌致细胞分化异常，或癌症化疗时出现的肿瘤溶解综合症（tumor lysis syndrome）。
以饮食来说，高嘌呤食物以肉类丶动物内脏丶野味丶卤汁等居首，其他含较高嘌呤的食物还包括江鱼仔丶沙丁鱼丶鲭鱼丶螃蟹丶虾等海鲜。至于素食类如豆类丶坚果等嘌呤含量不高，但也不宜过度摄取，另外酒类尤其啤酒也是高嘌呤。
尿酸排出减少，常见的病因有肾功能衰竭丶代谢症候群丶高血压，使尿酸无法有效从肾脏随尿液排出。有些作用于肾脏的药物如利尿剂也可能导致高尿酸血症。
