医生，你好。

本人现年33岁，3个月前一次驾车时晕了1秒，或少过1秒，之后家人载我回家。本以为多休息睡觉就会好，但还是有晕眩的感觉。就这样，我就去专科医院进行检查。

第一次医生告知是感冒，但我感冒是在第一次晕之前3至4天，而且在出事时也没有感冒症状，不过我还是用了医生配的药，是抗生素、betahistine 24mg和oxymetazoline喷剂。

第二次复诊是10天后，我在这10天内也曾晕倒，医生还给betahistine，另加鼻腔喷剂。每次吃betahistine都很不舒服，一直有血液从颈项流向脑的感觉，还有吃药也感到心跳加速。

过后，我去进行血液检查，结果全达标，只有lymphocytes多了一点，HDL和LDL也超标。

过了几天，我因为头晕头痛入院检查，扫描头和鼻都没问题，医生又给betahistine和鼻腔喷剂。鼻和头没问题，但却出现耳鸣，说实在我也不晓得是从几时开始的，不过我感觉是betahistine害了我。

至今我头晕一直存在，早前院方提议我去向脑神经科求助，我也去了。但脑神经科医生说我没事。我过后去耳鼻喉科做例行检查，医生把我头部弯下让血液流入脑，然后他说不用吃betahistine了，可是现在耳鸣一直出现。

我的太太在10多年前颈项生蛇，即患上带状疱疹，可是在带状疱疹痊愈后却出现很多红白色的斑点，而它长在头发下，因此经常可见到一片片白色东西坠下，起初以为是头皮屑，但过了一段时间才知道不是。过后她有去政府医院求医，医生告诉她可能是银屑病，无法根治，只能用药水或药膏来控制。

这些年来她的病况都没有任何进展，因为要到政府医院轮诊需要等很久，所以也不再回去了；而在饮食方面她也没多注意，不过每次当她穿深色衣服或是坐沙发就会发现有很多白色碎片掉下。

Q1：请问这到底是什么皮肤病呢？真的是银屑病吗？

A1:这应该是银屑病（psoriasis ），也是俗称的牛皮癣，它是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向。

由于此病是一种慢性复发性疾病，不少患者需要长期医治及调理。千万不要误信虚假宣传，包括各种“特效药物”、“祖传秘方”等，切勿轻信“江湖庸医”。

要记得，银屑病不是传染病，不具有任何传染性，即使是密切接触，也不会传染给他人。

Q1：若儿童一天只吃三餐是否可摄取到足够的营养呢？

A1：其实是不足够的，因为儿童处于发育期间必须摄取足够营养，但别忘记儿童的胃比较小，他们不适宜也无法容纳下丰盛的一餐，早餐要一次过吃下2颗鸡蛋2片面包加1杯鲜奶对他们而言是不可能的任务，正确做法是3个正餐，在正餐之间加上餐点，即所谓的少量多餐。

其实少量多餐的概念不仅适用于发育的儿童，哪怕他们到了18岁或成年后亦可保持少量多餐，对于想减轻体重者，只吃2餐与少量多餐相比，后者更能帮助瘦身，至于糖尿病患，通过少量多餐亦能控制好血糖指数，因此我会建议每个人尽可能做到少量多餐。

Q2：对于儿童早餐有哪些建议？

A2：因为儿童在发育期间，所以他们应该要摄取全面的营养，我的建议是避免摄取加工食品比如香肠等，应该要选择无添加物或色素的完整食物，比如燕麦。

孕事Q&A

过了40岁还能做试管婴儿吗？试管婴儿能选择胎儿性别吗？

女性的年龄是试管婴儿治疗成功与否的主要关键因素之一。在35岁以前，进行试管婴儿治疗的成功率约60%至80%。而35岁以后，其成功率将下降到40%至60%。再者，40岁以后的试管婴儿治疗成功率约20%至30%，45岁以后更进一步下降至1%至2%。

会出现这样的情况，是因为随着女性年龄的增长，每个月经周期的卵泡数量会急剧下降。此外，随着年龄的增长，卵子的质量也会变差。与此同时，女性卵巢中的染色体分裂可能变得越来越不完美，进而产生具有错误染色体组的卵子，增加异常卵子的数量，从而导致异常胚胎数量的增加。因此，年龄超过40岁的女性，她们每个试管婴儿治疗周期的成功受孕率都比年龄较轻的女性来得低。

这是对年过40岁女性的一个整体概念。然而，每个人都是独立的个体，个人的治疗成功率还取决于她的身体状况丶卵巢储备和子宫的接纳能力。并不使两个同样是40岁的女性就会有完全一样的生育能力。

医生，你好。

我的姐姐今年70岁左右，患有血小板过低的问题，多年来服用类固醇，近几年一直有腰部和脊椎疼痛的问题，其中一只脚趾不知为何往上翘，造成行动不便，不能久站。3周前突然瘫痪，左边手脚不受控制。但人还清醒，只是一直喊痛。

入院检查后，医生给她照磁力共振造影（MRI），说是大脑中部有一个蛮大的肿瘤已经压到神经线，医生预测是属于良性肿瘤，建议动手术割除，但告知风险相当高，因为病人除了有血小板过低的问题外，心脏也弱。医生让病人回家两周考虑是否要动手术，这期间没进食固体食物，只是通过管道输入液体食物，据说是避免细菌感染。

两周后回医院检查，家属和病人同意动手术，已安排进行手术，但在检查过后发现病人心跳过快，医生让病人回家休息，并把进食管拆除，医生说将另行安排日期进行手术。以下是我的问题：

Q1：像以上的情况，除了动手术，还有其他治疗方法吗？

A1：我必须看了病人的MRI报告，才能回答你的回题，血小板过低不宜进行手术，是因为血小板太低可能会导致手术时血流不止，所以必须让血小板恢复一定的水平，才能做手术。

医生，你好。

我今年68岁，自从我停止运动后，断断续续痛风已有10年了，以前只要服用一些止痛剂，过后几天就没事。但最近在6个月前，右膝红肿又痛，医生给了一些止痛及消肿药，吃了药后不痛了，但肿了个多月才消。

最近两个月类似的情况又再发生，这次是我的右脚踝。吃了药后不痛了也消肿了，但还感到轻微的痛，导致行动不方便。这情况就这样拖了2个月，到目前还感到微痛，我尽量避免吃止痛药。

医生建议我别碰肉类、鱼、蛋及豆类，我也因此吃了1个月的素。

医生你好。我怀疑自己患了手汗症，请问：

Q1：手汗症是个怎样的症状？

A1：出汗过多是一种病症，俗称多汗症（hyperhidrosis）。一般常见多汗的部位包括手掌、脸、脚板和腋下，这类多汗症普遍发生在年轻人身上，由青春期开始，出汗情况会日益严重。

在医学上，出汗起因和交感神经过度活跃是有直接关联的；若家庭基因有多汗症的病史，下一代也会有多汗症的可能性。

手汗症的症状如下：

●手掌不停地流汗
●经常无缘无故地流汗
●没有做运动也流汗
●情绪变化和压力导致多汗
●休息或睡眠时会停止出汗

Q2：请问要怎样治疗手汗症？若是进行手术，是否能彻底根治呢？

你好，我母亲今年53岁，10年前患上溃疡性大肠炎，至今吃药已七八年了，由于担心药物产生副作用，因此在此想询问有哪些药物可取代目前吃的药物或是可直接断根。以下为母亲所服用的药物。

1）prednisolone 5mg 

2）azathioprine tablets 50mg

3）mesalazine 500mg 

4）Salofalk Enemas 2g 

Q1：这些药物有什么作用？可能会造成身体出现什么副作用？ 

A1：溃疡性大肠炎（ulcerative colitis）属于肠道慢性发炎性疾病，虽然病因不详，但相信与感染、免疫系统缺陷和遗传等因素有关。病人通常会有反复性的腹泻，同时粪便带有粘液和鲜血。

虽然溃疡性大肠炎只影响结肠及直肠，不涉及小肠位置，但如果持续发炎，甚至有机会演变为癌症。目前并没有特效药或其他方法可以完全根治溃疡性大肠炎，唯有通过药物治疗来减少复发和持续发炎，延长缓解期病程，避免病情恶化至需要动手术（全大肠切除术）而影响生活质量。

Q1：我是一名糖尿病患，听说吃太多药会影响肾脏。我可以不打针，不吃药吗？

A1：之前有一名糖友发现他的邻居被确诊为糖尿病患后，吃了药反而有肾病，而向我提及这个忧虑。结果当我去深入了解后，才发现这名邻居已患有糖尿病多年，也没有好好控制血糖水平，因而造成肾脏受损。其实药物并没有伤害肾脏，肾坏是他没有改变生活作息所致。

Q2：听说糖尿病是无法断根的。

A2：糖尿病并发症确实没有回头路，如视网膜微血管病变或肾病等，因此能做就是不让病况恶化。

Q3：抽烟及喝酒是否会加剧糖尿病并发症呢？

A3：是的，这2种不良生活习惯会加剧并发症如冠心病、中风等，机率可达2倍以上。

孕事Q&A

如果第一试管婴儿手术失败，请问要到什麽时候才能进行第二次试管婴儿疗程？

进行试管婴儿治疗的过程对许多患者来说就好像坐过山车，总是起伏不定。成功受孕能为您带来了无限的欢乐，反之，试管婴儿治疗也可能遭受失败，并为您留下“为何失败”的疑虑。

造成试管婴儿治疗失败的原因很多。有时候甚至无法确定失败的真正原因，因为很多时候，现有的科学技术并无法完全查明失败的原因，例如子宫内膜容受性。依据科学报告，约有60%～70%的失败率是由染色体异常的胚胎所造成的。这也是植入前基因筛查试验在过去几年中迅速增长的原因之一。然而，就算在拥有染色体正常胚胎的情况下，胚胎成功植入率依然在60%～70%之间，而那失败的30%～40%的原因仍悬而未决。