医生，你好：

在我27岁时就面对停经问题，之后被妇科医生诊断为卵巢早衰（premature ovarian failure），因为无法排卵，我都是吃荷尔蒙药才有月经，也因此无法怀孕。

35岁时，我发现左眼视力模糊，视线一片白朦朦，经过眼科医生检查，眼睛没有问题，最后医生建议我做电脑断层扫描（CT scan）和磁力共振造影（MRI）检查，发现原来是脑生瘤。

去年6月我进行了脑瘤切除手术，术后医生告诉我说脑瘤周围有神经线和血管，因此只能小心地切除。而当医生看了我手术之后的MRI，建议我做第二次的脑瘤切除手术，他说我的脑瘤依然很大，就算做放射治疗，复发的机率也很高，所以最好做第二次的手术。

接下来我将在怡保中央医院进行第二次的手术，我很担心，因为这次的手术风险比较高，因此我有几个问题要请教盛医生。

Q1：医生之前告诉我说我的脑瘤靠近脑垂体，周围有神经线和血管，现在要再做第二次的手术，且是要靠“挖”的，这次要挖得比较深，请问这种靠挖的手术有动用特别的仪器或技术吗？怡保中央医院和马大医药中心是否采用同样的仪器或技术？或者马大有比较先进的仪器吗？

Q1：我的宝宝在对岁后换了奶粉，可是从那时开始他就不太喜欢喝奶了？每次只喝2至3格而已，请问为何会发生这样的事呢？

A1：亲爱的妈妈，宝宝在对岁加上换了奶粉之后，却发生了以上的情况，想必妈妈一定会紧张的像热锅上的蚂蚁，不知如何是好。

宝宝一般上在4至6个月大的时候已经开始尝试副食品，在对岁时通常已长出乳牙，而此时的宝宝对于各感官接触系统上更显成熟，更热衷于尝试不同的食物与味道来满足他们的要求。

也许刚更换的奶粉并不适合他的口味，所以他选择只摄取少量来表达他的“不满”，至于宝宝是否不适而造成食欲大减，则需要做进一步的问诊及体检而做出鉴别诊断。

Q1：之前看过食物相克的书，当中有说番茄与马铃薯不应一起煮，是真的吗？为什么？因为罗宋汤（ABC汤）不就包含了这两种食材吗？

A1：番茄和马铃薯皆为茄科植物，此类植物大部分含有有毒的龙葵碱（solanine），或称茄碱，不过只有在未成熟的番茄及发芽的马铃薯，才会产生足以导致人类中毒的含量，只要避开这些情形就不必担心中毒风险。

除了龙葵碱外，目前并没有发现番茄与马铃薯有其他有害物质，也没有研究指出这两种植物共同烹调后，内部成分会反应生成毒素的现象，所以将番茄及马铃薯一起烹煮不会对人体有害。

以现今科学的观点来看，其实有许多传统的食物相克理论都并无根据，故不需对此传言过于恐慌，而罗宋汤（ABC汤）这道传承近百年的料理，将番茄、马铃薯和其他材料一起煮是完全没有问题的。

我父亲今年77岁，退休多年，好几年前患上轻微的忧郁症和柏金森氏症，有定期服药，可是他经常晚上睡得不太好，不仅常常发恶梦，甚至还大喊大叫或拳打脚踢。有一次，他在睡梦中突然踢床、拉窗帘，然后撞向衣柜，以致头额流血。

Q1：请问医生，我父亲是否因为柏金森氏症而有如此的举动，还是其他病症所致？我们应该带他去见哪科医生？

A1：对于柏金森氏症患者而言，睡眠障碍是一种较常见的棘手问题，其中就包括失眠（insomnia）、日间过度嗜睡（excessive daytime somnolence）、肢体不宁症（restless leg syndrome）及快速眼动睡眠期行为障碍〔rapid eye movement （REM） sleep behavior disorder，简称RBD〕等。

从你的来函的描述，你父亲很大可能是患上快速眼动睡眠行为障碍，但务必要与负责主治的神经内科医生商量，如何进一步检查及确诊并排除其他疾病或睡眠障碍等。

快速眼动睡眠行为障碍是一种在睡眠期发生伴有梦境相关的复杂性动作或运动为特性的睡眠行为障碍，并可能导致受伤及睡眠中断，其主要表现为在睡眠过程伴随着梦境内容出现大幅度动作行为（如拳打脚踢、行走、说话、喊叫或唱歌等）。

医生，你们好。

我的亲戚最近患上结肠癌，开刀之后发现癌症转移到淋巴，他准备进行化疗，目前他能吃能走动，情况还好。我有3道问题要请教医生：

Q1：他是否一定要做化疗？根治率有多高？

Q2：如果进行化疗，除了可消灭癌细胞，会否有癌细胞扩散的风险？日后复发的机率有多高呢？

Q3：目前他喝中草药，配合甩手功保健，如果他不做化疗，但配合中医调理，会否比化疗来得好（因为听说化疗对身体的伤害很大）？还有康复机率大吗？

医生，你好。

我现年35岁，男性，身高170公分，体重近百，过去每周至少有一天打羽毛球，每次不少于2小时，之前也有固定运动如跑步丶骑自行车及游泳，但近来因工作量增加而减少运动，饮食方面是三餐固定，但偶尔分量过多或多吃肉，我没有喝酒及抽烟，甚少熬夜。

前阵子我前往政府诊所做体检，报告显示没有糖尿病，不过血压有偏高的迹象，而且胆固醇及尿酸指数亦超标，以下有3道问题要请教医生。

我是一名IgA肾病患者，目前吃的药物是perindopril，从一开始的2mg增加到6mg。

Q1：请问为何会有IgA肾病？从长远来看，会不会对我的身体健康带来负面影响？医生能不能提供办法阻止这病情恶化呢？

A1：IgA肾丝球病变是肾丝球发炎的一种，所以选择血管收缩素转化酶抑制剂（ACE inhibitor）如perindopril来控制IgA病人的高血压是其中一个最好的决策。医生都是采用临床医学科学数据来决定用什么治疗方式或药物以达到最好的功效和给予病人最好的治疗。

ACE抑制剂之所以被广泛应用在并合肾脏问题的高血压病人，是因为它除了能降低血压，也能有效地延缓肾衰竭的速度，并控制肾脏尿蛋白的流失，至今已有很多份的临床研究报告证实，它对肾衰竭或肾尿蛋白流失的临床功效，此药足以控制病情。

perindopril常用于同时患有肾脏问题的高血压的病人，比如糖尿病患或其所引发的肾衰竭及肾脏流失蛋白质，肾丝球病变如肾丝球发炎。

我先生于7年前被诊断患有柏金森氏症，目前所服用的药是pramipexole 0.25mg、entacapone 200mg和levodopa 200mg+ benserazide 50mg锭。

Q1：服用这些药是否造成他每天都不能睡，通常他到了清晨三四点才能睡着。请问是否还有其他替代药物？除了马大医药中心之外，芙蓉的中央医院是否有这方面的专科医生，皆因我本身是公务员。

A1：你好，关于你先生的状况，我的解答如下：

1）睡眠不好是柏金森氏症的症状之一，并非服药后所产生的副作用，至于你所提及的3种药物亦是控制柏金森氏症动作之药物。

通常柏金森氏症患者会有动作（motor）及非动作（non-motor）的症状，睡眠则是非动作的症状之一，患者可服用轻微的安眠药来帮助睡眠。

2）虽然在森州芙蓉的中央医院没有脑神经内科医生，不过卫生部每月会安排一次脑神经内科医生前往巡视，因此你可以向内科部门查询，并安排你先生到访。

在我少年时，医生就诊断我患上癫痫症，当时医生给我服用carbamazepine 200mg，至今我已50多岁了还在服用，每天1次，每次1粒，而且医生说不可停药，如停止使用，病情会突然发作，并危及生命。不知是否是长期吃药关系，我全身都长满大大小小的肉瘤，这些肉瘤还在慢慢长大。

Q1：想问医生所给的药物是否有副作用呢？现在我每半年都有到医院检查，请问是否有哪些药物可控制我全身的肉瘤不再变大？

A1：你好，关于你的状况，我的解答如下：

1）癫痫药不一定需要吃上一辈子，有些患者在两年没复发后，是可以慢慢调低药物剂量甚至是停药。

2）肉瘤有可能是服用carbamazepine后所产生的过敏现象，因此我建议你与你的主治医生讨论。据我所了解，目前市面上有其他药物是可替代此药。

医生，你好。

我从11岁就有近视困扰（左眼的度数是125，右眼175，有轻微散光），我现年19岁（左眼的度数是175，右眼250，两眼散光50）。

由于我个人属于非常活跃型，热爱运动，但因为油性肌肤，因此到现在还是非常不喜欢戴眼镜，过去4年来我选择佩戴隐形眼镜，可是今年开始发现佩戴隐形眼镜4至5个小时后，眼睛容易不舒服，如今眼白不如以前般清澈，也掺有少许血丝。

在网上查找资料时得知大马有角膜塑型片（ortho k，俗称OK镜片），然后也看了些台湾妈妈给自己小孩佩戴OK镜片的心得，因此想在近期去配OK镜片。

Q1：请问以医生的专业意见，我的情况适合戴OK镜片？如果佩戴OK镜片后，是否可以减少或改善我的近视度数？还有我想获知更多关于OK镜片的资讯，因为担心网上的资料不正确。

A1：OK镜片是一种硬性透氧隐形眼镜，使用者每晚夜间睡觉时佩戴，暂时性地重塑眼角膜，达到短暂屈光矫正的效果，日间醒来一整天就不需佩戴眼镜或隐形眼镜，惟它并不能永久性地减少近视或散光度数。