医句话：

每个有消化不良症状的病人来到医院，医生第一个要排除的就是幽门螺旋杆菌感染，因为幽门螺旋杆菌可以导致胃发炎，若不好好治疗，更可以提高带菌者罹患胃溃汤和胃癌的风险。目前，检验幽门螺旋杆菌的方式有4种，即内视镜活检丶尿素呼气检测丶血清抗体检测以及粪便抗原检测。

幽门菌 释尿素酶硷化胃酸

“过往，人类从不相信像胃中如此的酸性环境也会感染到细菌。直至1982年，澳洲生理学家马歇尔（Barry Marshall）与病理学家华伦（Robin Warren）共同发现了幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori），一种可以寄生在人类胃中的细菌。

林先生经常鼻塞、打喷嚏、流鼻水、溢泪，因打鼾而睡眠品质不佳，黑眼圈日渐严重，工作效率愈见低落，到了冬天尤其严重。林先生原以为是过敏性鼻炎，曾到其他医院抽血却检查不出过敏原，虽长期服药也无法根治。直到本院就医时，经确诊为“非过敏性鼻炎”合并“鼻腔构造异常”并拟订治疗计划，经内外科治疗后，林先生才治愈困扰多年的症状。

和多数民众一样，林先生误以为这些过敏症状一定由过敏性鼻炎引起，事实证明，其他鼻病（如非过敏性鼻炎）也可能引发类似症状。

真正的过敏性鼻炎因“吸入”过敏原引起，如尘螨、蟑螂、狗毛等；因吃进“食物”过敏原引发，如蛋白、牛奶、螃蟹等；也可能因吃进“水果”过敏原引起，例如柳橙、酪梨、奇异果等。

你是否曾被医生提醒要注意“三高”的问题呢？这到底是什么意思呢？

“三高”即高血压、高血糖与高血脂的简称。在进步的现代社会，饮食来源取得容易，工作型态又多为静态，加上生活压力偏大，人们很容易在中壮年时期就出现三高的问题，然而，这些状况通常在一开始是没有症状的，经常是在例行健检时被发现。

代谢症候群是容易导致心血管疾病之危险因子的总称，而世界卫生组织（WHO）在代谢症候群的定义中，涵盖血压、血糖、血脂数值偏高（即三高），以及腹部肥胖（男性≥90cm，女性≥80cm）。因此，如何控制三高与体重管理对于预防心血管疾病是非常重要的课题。除却规律回诊追踪与药物治疗，生活作息的调整也是不可或缺的。

饮食上目前针对改善高血压的状况比较有证据的是低盐饮食（每日6克以内）配合DASH diet（Dietary Approaches to Stop Hypertension diet、俗称得舒饮食），治疗效果媲美一颗降血压药。得舒饮食重点在于多吃蔬菜水果、低脂肪乳制品、少吃油脂、多吃全谷类食物，比如糙米、全麦面包。动物脂肪、精致谷类及甜食则要少吃。若血糖和血脂过高的患者能借由上述饮食的控制再配合运动以维持理想体重，则有助于控制血糖和血脂的病情。

消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。在大马的消化性溃疡案例中，其中约80%是因为幽门螺杆菌感染所导致。因此，被检测出有幽门螺杆菌感染者，需及时接受治疗，以避免病变成肠胃道出血，甚至胃癌等并发症。

城市园医疗中心（ParkCity Medical Centre）肠胃及肝胆专科顾问蔡容财医生指出，消化性溃疡可分为胃溃疡和十二指肠溃疡。

胃溃疡多发生在胃小弯和幽门部，以后壁为多;十二指肠溃疡多发生在十二指肠起始部，紧连胃的小肠前几厘米的肠段，以前壁为多。

在这个注重外表的年代，白皙无瑕的完美肌肤是许多人追求的梦想。若是肌肤有任何胎记、色斑、痣或异常皮肤状况，不仅觉得外表受到影响，也会衍生许多负面的心理健康问题。本期医识力两名皮肤专科医生，将告诉你胎记和痣的种类。

把握最佳时间去除宝宝胎记

47岁水电工小张，最近发现身上有许多脓疱性痒疹，身上皮屑多如雪花纷飞，以为是免疫力下降而未在意，半年后发现皮屑越来越多，甚至掉满整张床，连老婆都不愿意同床共枕，影响夫妻感情。此外，指甲也有越来越厚的情形，左手腕与右膝也感觉肿痛不已，严重影响日常生活，工作也被迫暂停，直到转诊至皮肤科及风湿科门诊诊断，才确认罹患干癣及干癣性关节炎。

干癣性关节炎是一种与皮肤干癣相关的发炎性关节炎，其中约20%至30%的干癣患者有干癣性关节炎，多数发病年龄介于30至60岁或是60至70岁间，病患男女比例接近1：1。干癣性关节炎是一种自体免疫疾病，约有40%病患有家族史，显示成因与遗传或基因有关。这是一种慢性免疫疾病，并不具传染性，常被误认为一般霉菌感染，也与痛风或类风湿性关节炎大不同。

2018年8月，印尼迎来盛大的亚洲运动会，来自全球各地的杰出运动员汇集在雅加达丶巨港丶万隆等主要城市。印尼广肇会馆为了照顾乡民们的健康，邀请本人赴雅加达及巨港演讲，分享日常关节保养及受伤的照护知识给乡亲。

住在巨港的倪女士，两脚膝盖已经疼痛到影响生活，友人介绍她赶紧来参加长庚的活动跟医生碰面，我发现她的关节已经变形得非常严重，手术难度比较高，需要到技术成熟的医院进行人工关节置换，才不会有后遗症。因为倪女士的女儿在台湾生活，知道长庚医院的医疗水准跟欧美不相上下。考虑了半年，倪女士最后舍弃了其他选项，选择了到台湾进行手术。

关节置换手术有许多医院都会做，但技术不好的医院有较高的几率会关节感染导致需要重新手术。长庚医院的关节置换团队每年执行超过2500例手术，拥有丰富的经验，除了进行手术的骨科医生外，还有麻醉科医生采用超音波导引精准神经阻断术，并由复健科团队来帮忙术后复健加快恢复的速度。这种整合型治疗能大幅提升治疗成果。

一岁多的阿宝因为发烧多日到医院检查，血液检验发现白血球数目高且有不成熟的芽细胞、贫血以及血小板低下，住院安排骨髓检查证实为急性淋巴性白血病。家人原本伤心欲绝，且难以接受，经儿童血液肿瘤科医生详细地评估，判断阿宝应属于低危险群，化学治疗的治愈率可达80%至90%。

开始治疗后35天追踪的骨髓检查即达到缓解，治疗2年半后疗程结束，发病至今近6年，阿宝现在已经是小学一年级的学生，每天快乐地上学。家人都很高兴当时有依照医生的建议让阿宝接受完整的治疗，才让阿宝顺利恢复健康。

白血病俗称血癌，是儿童最常见的癌症，可分为急性淋巴性白血病、急性髓性白血病与慢性髓性白血病，分别约占儿童白血病的70%、25%与5%，其中急性淋巴性白血病的平均治愈率可达80%。儿童白血病的诊断，除了抽血检验各种血球的数目外，必须安排骨髓检查。抽取出来的骨髓液会做基本的抹片染色检查，还需检验白血病细胞的免疫分型、染色体与分子生物学的变异以及检测微量残余疾病（MRD）等，可帮助预估白血病治愈的几率，和选择适当的治疗方式（如造血干细胞移植），达到个人化医疗的目标。

一直以来我们都致力于推动“急救醒觉”活动，旨在于达到“一个家庭，一个急救员”的目标。近年来也确实略见成果，更多的个人或是民间团体都更积极主动要求举办急救课程，好让更多人有机会掌握这救人命的知识与技能。

医句话：

糖尿病是我国沉重的医疗负担，因为糖尿病人数不断飙升，而且患者日趋年轻化和肥胖，所以除了提高醒觉，我们需要提供病人更好的血糖控制，并欢迎更多“聪明”的抗血糖药物以可及性和可负担的姿态登入马来西亚，利惠我国的糖尿病患。

现今的抗糖尿病药物不只局限于控制血糖，而有更多附加的功能和好处。我国日前引近全新的
钠-葡萄糖协同转运蛋白2（Sodium Glucose Co-Transporters 2，SGLT 2）抑制剂luseogliflozin hydrate，可借由抑制葡萄糖在肾脏的再吸收而使葡萄糖由尿液排除，除了改善二型糖尿病患的血糖控制，也有减重及护心肾的功能，提供糖尿病患更好的选择。