问医

李永业 / 服药注射到震动装置 脊髓损伤也能重拾亲密生活

问:我的脊髓损伤部位在T9-L1,请问这样的情况下,是否还有勃起的可能?

Q1:是否可以透过口服药物来协助勃起?
Q2: 除了吃药之外,用按摩棒或其他机械性刺激是否也能引起反射性勃起?

谢谢。


医生解答:

脊髓损伤患者的确会受到性健康与生殖健康方面的影响。

勃起与射精的控制需要从脊髓到生殖器之间的神经传导功能正常。脊髓的创伤性损伤,特别是在L2至L4节段,会影响性刺激的传递,而这对于勃起的启动与维持至关重要。此外,射精前的排出(emission)与射精的控制,也由脊髓的L2至L4节段所掌控。

脊髓损伤的严重程度在不同个体之间有很大差异,因此对勃起与射精功能的影响也会有所不同。

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林韵璇 / 巧克力囊肿复发风险高 子宫全切是解脱还是代价?

问:医生你好,我今年42岁,育有一子。去年开始出现经前腹胀、腰酸背痛症状,甚至持续至月经第三四天。

最近,情况又再发生,挂诊妇科时经扫描发现是右卵巢巧克力囊肿引发各种疼痛。医生建议腹腔镜手术切除,若发生沾粘至大肠则需要开腹手术。

我的担忧是囊肿若迅速增大,或沾粘到大肠,可能需要开腹手术,若腹腔镜手术后发现不适合,又要转做开腹手术,伤身又伤财。

Q1:请问还有哪些检验能够更确定囊肿的情况?例如位置、体积,以选择更适合的治疗。
Q2:医生说,若沾粘到大肠,可能需要肠胃科医生一起进行手术,可能是切除部份肠道,或肠道穿破则需修补,视情况而定。请问通常会沾粘到大肠哪一节?可能需要切掉的那一节会有什么后遗症?或修补肠道有哪些后遗症?
Q3:我这个年纪也不打算生育了,而且据说囊肿切除后也是会再生。请问若直接掉除子宫,是否能够一了百了?

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林仕军 / 80岁无三高仍晕倒 小心低钠血症

问:父亲80岁,没有三高,但曾经接受前列腺治疗和服药。去年,他突然晕倒入院约两星期,开始时以为是中风,经过一系列检查后,发现是低钠血症。出院后仍需要护工短期照顾才慢慢好起来。

家乡只有父亲和年迈的母亲,姐姐住在附近,不时会去探望。我们以为父亲已经痊愈,不料,上个月,他又突然晕倒入院,这次只是住院3天出院。医生嘱咐他要高钠饮食。

Q1:请问低钠血症是否常见?是什么原因导致?
Q2:我们对他时好时坏的病情担扰,请问临床上多数病人是否如父亲般,突然病发晕倒?再复发的机会是否很高?
Q3:是否药物或哪些饮食习惯会加重病情?
Q4:除了高钠饮食,还有其他预防方法?

感谢医生解答我们的疑问。

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李润强 / 从腰痛到麻痺失禁 腰椎间盘突出 压迫神经5大警讯

问:你好,我在今年3月接受MRI检查,诊断结果如下:

·L4/L5椎间盘纤维环破裂
·L5/S1椎间盘突出

我有右侧坐骨神经痛的情况,不过当时仍能平躺入睡。然而自4月底开始,只要平躺并将双脚伸直,就会从下背、臀部延伸至右脚出现酸、痛、麻的症状,导致无法入睡,甚至趴睡也会感到疼痛,目前只能侧躺才稍微舒缓。

白天活动时也无法久站,走路走没几步,小腿就会剧烈疼痛,几乎无法行走,只能靠坐下来缓解。

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李永业 / 年纪大就不治疗? 高龄前列腺问题 可致严重并发症

问:父亲83岁,PSA 31,医生说年纪这么大,不建议做些什么,只需要注射药物控制就好。

Q1: 我们想请教医识力的医生,是不是年纪这么大就不需要治疗?
Q2: 他没有什么病痛,只是排尿不畅的问题时好时坏,我们担心不治疗会使他的生活品质更差,所以想问问有什么方法可以改善或预防恶化。
Q3: 饮食方面有哪些建议?

谢谢。


医生解答:

随着年龄增长,所有男性罹患前列腺癌的风险都会上升。对于一位80岁以上、前列腺特异性抗原(PSA)升高的男性来说,确实存在较高的罹癌可能性。然而,PSA升高的其他常见原因还包括前列腺炎及良性前列腺增生(BPH)。

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庄淑美 / 怀孕初期确诊乳癌 还能保住孩子吗?

问:医生,我的表姐在怀孕初期发现患有乳癌,目前正在接受治疗,我们这些表姐妹想了解更多,并希望可以帮助到她。

Q1: 怀孕初期被诊断出乳癌,这种情况常见吗?怀孕是否会影响乳癌的发展?
Q2: 在怀孕的情况下还能接受乳癌治疗吗?手术或化疗会不会对胎儿造成伤害?
Q3: 如果选择继续怀孕,应该如何监测乳癌的变化?产检或额外的检查需要做哪些调整?
Q4: 产后还能哺乳吗?哺乳会不会影响病情,还是应该直接选择其他喂养方式?

谢谢。


医生解答:

乳癌是女性中最常见的癌症。尽管在年长女性中更常见,但每7例乳癌中就有1例发生在45岁以下的女性中。乳癌的治疗成功率较高,并且在不断提高。

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庄淑美 / 反复流产逾半染色体异常 3次以上 快做基因检测

问:我已经连续两次流产,第一次是没有胎心,第二次胚胎没有发育,感到非常灰心。这是否是命中注定的?还是我应该继续努力尝试怀孕?是否应该考虑试管婴儿?

Q1:出现两次流产的情况,是否可能与潜在的健康问题有关?需要做哪些检查来找出原因?
Q2:在这样的情况下,还有自然怀孕成功的可能吗?还是应该考虑试管婴儿或其他辅助生殖方式来提高成功率?
Q3:除了医学上的协助,在生活方式、饮食或其他方面可以做些什么来提升怀孕的成功率,降低再次流产的风险?


医生解答:

反复流产通常与某些潜在的健康状况有关。潜在原因包括:

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李润强 / 肩部无力 锁骨突出 未必是旧伤惹祸 吁照MRI找根源

问:医生你好。我今年43岁,大概10年前曾因意外跌伤,导致右侧锁骨受伤,急诊后回家休息,感觉没有痛和痊愈后就去上班(因进工不久,不敢请长假)。
不过,最近发现患处持续性疼痛,虽然可以如常生活做运动,但发现右侧锁骨明显突出,且肩膀肌力明显较弱,无法进行如肩推这类需要肩部稳定性的重量训练。

Q1:这种锁骨突出与肩部无力的状况,是否可能是当年受伤后留下的关节脱位或变形所导致?需要进一步检查吗?
Q2:虽然目前没有疼痛,活动也还算正常,但肩膀无法负荷较重的训练,这样的情况是否有治疗的必要?
Q3:若想改善肩部稳定性与力量,是否需要接受手术矫正?还是有其他保守治疗方式可尝试?
Q4:若选择不处理,维持现状会否导致肩部功能进一步退化或影响其他关节结构?

谢谢。

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林勤威 / 老花不戴眼镜 长时间用眼 恐头晕头痛

问:你好。我今年43岁,年轻的时候开始就有轻微的近视和散光,直到去年才有老花。

我是去年到眼镜店换眼镜时,才发现有初期老花,验光师建议先用眼镜适应,若影响生活,再配有近视和老花功能的镜片。

最近我到眼科检查,发现老花又加深到100度。有时候会感到头晕,可能是长时间工作,眼睛干燥和疲劳,但验眼师说很大可能是因为老花加深导致。

Q1: 请问老花会导致头晕?
Q2: 如果没有配近视和老花两种功能的眼镜来戴,会使老花继续加深吗?
Q3: 老花可以逆转吗?有没有减缓老花的方法?

谢谢。
 

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郑应平 / 助听器先“上场”数月 听不清才植人工耳蜗

问:我的妈妈68岁,最近因为投诉耳朵一直有嗡嗡声作响,所以带她去看医生,医生诊断是耳蜗受损,需要戴耳机来减缓恶化。不过,他说依我妈年龄来看,耳蜗受损程度还不算严重。

Q1: 请问一定要做耳蜗植入手术,还是戴医疗耳机就可以?
Q2: 如果医疗耳机的话,哪里购买会比较实惠?
Q3: 除了医疗耳机,还有哪些方法可以帮助延缓听力进一步下降?
Q4: 这种耳蜗受损的情况会否继续恶化?是否需要定期复查?

谢谢。


医生解答:

听力受损的处理应由耳鼻喉专科医生或听力学家评估,并透过听力测试(audiogram)来确定具体状况。




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