问医

陈楷栋 / 89岁父下肢动脉硬化 血管介入治疗 创伤小复原快

问:医识力团队,你们好。我的岳父今年89岁,平日会到户外活动,最近因为脚痛减少外出。我们带他去看医生,最终诊断左下肢动脉硬化闭塞,需要动手术,但是,他有些抗拒,家人也很担心。

他下肢疼痛的问题越来越明显,尤其晚上,擦风油也不大见效。晚上睡不好,白天精神也不大好。

Q1: 岳父这个年龄是否还可以承受手术风险?还是有其他治疗方案?
Q2: 他没有三高,但是肾功能和视力不好,请问是否会加重病情?
Q3: 我们让他睡前用热水泡脚,有时可以缓解他的疼痛。请问这样做会影响病情吗?

感谢医生解答。

 

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侯锦泉 / 告别动刀恐惧 微创加自然愈合 引领牙疗新趋势

问:你好。我的丈夫很怕看牙医,即使牙痛到不能睡,也不愿意去看牙医,只吃止痛消炎药,慢慢痊愈。他对旧有的牙科治疗感到惧怕,请问有什么新的技术可以让他更有信心看牙医和治疗?谢谢。

 

 医生解答:

过去一提到牙科手术,许多人都会联想到“痛”、“肿”、“流血”这些令人望而却步的画面。然而,随着科技的发展与观念的转变,如今的牙科治疗早已步入“微创”与“自然疗愈”的新时代。

1. 微创手术:不再害怕拔牙与植牙

微创手术(minimally invasive surgery)简单来说,微创就是“尽量不动刀、尽可能不破坏组织”的治疗方式。

通过精准的影像引导和先进仪器的辅助,我们可以轻松地移除阻生犬齿(impacted canine)、进行智齿拔除,甚至完成植牙手术,而这一切几乎不会出现明显的疼痛、肿胀或出血。

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陈学瑜 / “通波仔”后仍胸闷 心脏药物骨肌皆要查

问:医生,你好。我近期接受了心脏支架手术,但手术后胸闷感仍然持续,影响日常与睡眠。已做了心电图、超声波、胸部X光等检查都没有异常,但症状持续。

有医生怀疑与药物性食道或胃溃疡相关,我也担心是否与长期服用aspirin与nicorandil有关。目前已服用质子泵抑制剂(PPI,pantoprazole 40mg)约1周,胸闷仅略有变化,尚无明显改善。主要症状为胸部中央偏右持续紧缩感,但吞咽正常、没有火烧心。

Q1: 依据上述症状,是否可能由药物性食道炎或胃溃疡引起胸闷?
Q2: 是否有必要做胃镜检查?
Q3: 若短期无法进行胃镜,是否有可供初步判断或治疗性尝试的方式?
Q4: 除了上述可能性,还有哪些相关因素值得一并排查?

 

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郑惠蔙 / 别再说老了就这样 长者病征不典型 可能是重病警讯

问:我的婆婆日前突然昏迷,送进医院时已经非常严重,直接送入加护病房。婆婆得了败血症。医生说家属太迟把她送来医院。婆婆平时都很好,只是进院前两天跌倒两次和比较弱而已。如果长者身体不适或需要就医,应该注意哪些迹象?

 

 医生解答:

谢谢你。你提的这个问题非常重要,也常见于照顾年长亲人的家庭中。确实,长者常常低估自己的症状,甚至家人也容易忽略早期警讯。许多长者到医院时已经病情严重,是因为他们的身体“警报方式”与年轻人不同,症状往往“不典型”,例如食欲不振、跌倒、行动不便,这些都是身体不适的迹象。因为他们错过了黄金时机,把一切都归咎于年老,或者几天后自己就会好起来。

以下是长者常见的“隐藏型或非典型症状”病症表现,若出现这些情况,即使没有发烧或剧烈疼痛,也应尽快就医:

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黄之芩 / 结石囊泡同现 勿轻信排石药

问:你好,我今年60岁,女性。做扫描时发现我的肾脏和胆囊里都有很多结石。医生说暂时不需要处理,等到出现疼痛时再考虑治疗。我的肝脏也有许多水泡,3年前我曾接受过微创手术,把每粒约2.5公分的水泡刺穿。但现在仍然还有许多小水泡。

我想请问医生:
1.我可以吃药吗?我看到广告说有一些药能把结石排出来,可以尝试吗?
2.医生能推荐我应该吃什么药吗?
3.如果可以吃药,会不会对我的肝脏造成影响?

谢谢医生的解答。


 医生解答:

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唐云华 / 早期脂肪肝可逆转 晚期虽有药 仍需生活干预

问:医生你好,我今年71岁,女性。一个月前验血时,报告显示我的肝功能指标(Fibrosis-4 score,肝纤维化评分)为 2.42,偏高。后来我去看医生,他帮我验了肝炎(Hepatitis A、B、C),结果一切正常。

医生也替我做了腹部超声波检查,结果也正常,但发现我有脂肪肝。他建议我一个月后再做肝脏扫描,不过没有开药给我。

我想请问医生:
1.脂肪肝有危险吗?是否有机会恢复正常?
2.这种情况有药物可以治疗吗?
3.听说肝脏有再生能力,我该如何照顾肝脏健康,让它恢复正常?

谢谢。

 医生解答:

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林顺木 / 88岁长骨刺腰椎痛 服药物疗难缓解 中医能否“解围”?

问:我母亲已经88岁,最近因为腰椎问题去看骨科。X光显示她的L2、L3、L4及L5有骨刺。医生处方止痛药,也转介她去做物理治疗,但是疼痛还是无法缓解,腰两侧经常疼痛,尤其弯腰和起床时。

Q1: 我们想带她尝试其他的治疗,如中医针灸,不知道成效如何?
Q2: 我们也试过给她擦一些亲友建议的草药油,起初是有效(不知道是否心理作用),但一段时间后就没有效了。 是否真能通过擦或吃一些中药减缓?
Q3: 中医还有哪些办法?

 医生解答:

首先,我非常理解这位88岁长者所承受的痛苦。

腰椎骨刺(骨质增生)引起的疼痛,在西医治疗(止痛药和物理治疗)效果不佳时,中医的确能提供一个非常有效且个性化的整体治疗方案。

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黄之芩 / 吃饭胀气不等于过敏 无皮疹呼吸道症状 多半米饭不耐受

问:你好,我有一些关于肠胃方面的问题想请教医生。

Q1:是否有人对米饭不耐或过敏? 我每次吃饭后就会胀气,年轻时不会,身边一些人都有这种情况,他们说是对米饭过敏所致。
Q2:进食七分饱是正确的吗?有哪些根据?
Q3:有关益生菌对治疗肠胃疾病是否有最新的数据报告和证明?

谢谢你。


 医生解答:

首先,我们要区分“米饭过敏”与“米饭不耐受”(耐受性差)。

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罗华伦 / 前列腺肥大用药须谨慎 合并降压药恐致低血压

问:医生你好,我的父亲73岁,最近因为频尿、夜尿多达四五次,以及排尿无力的问题,到医院做了检查。 超声波显示前列腺48mm(医生说正常应在30mm以下),PSA 4.6。他暂时还没吃药。

另外,父亲有高血压和高胆固醇的问题,平时有服用降压药培哚普利(perindopril)与他汀(statin)。 过去也曾因心绞痛做过一次心导管检查,医生说目前心脏功能还可以,但需控制三高。

请问:
Q1:如果父亲需要服用前列腺的药物,是否会影响血压或心脏功能?
Q2:医生会根据哪些条件来判断是否需要开始药物治疗? 光靠频尿次数与体积是否足够?
Q3:据说PSA偏高要做穿刺检查?有没有其他非侵入性的方式可判断良性或恶性?

谢谢你抽空解答。

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陈欣怡 / MySejahtera松绑 COVID-19确诊建议隔离5天

问:医生你好。我的妹妹不久前感染COVID-19,首先是发烧感冒症状到诊所检查,医生怀疑是COVID-19,开了退烧药、喉痛药给她后,要她回家自行检验和观察。她用快筛试剂检查后确定是感染了COVID-19。因为家有老人和小孩,我们担心传染,所以安排她在房间隔离三四天后才出来,并持续戴口罩。

Q1: 请问目前还有人感染COVID-19吗?不幸感染的病人该如何处理?还需要隔离?如需要,应隔离多少天?
Q2: 据说目前COVID-19病毒已没有以前那么强,但家里其他成员有没有被感染风险?是否也要严谨看待?
Q3: 病人还需要上报给医院或MySejahtera吗?

谢谢医生解答。


 医生解答:




医识力

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