郑惠蔙 / 78岁母亲确诊骨松后 不爱动戒茶啡 性趣下降正常吗？

问：我的父母78岁，向来都很活跃。父亲退休后，两人每年都会去中国旅行两三次，平时也有去公园散步。

不过，最近我母亲感觉腿部无力，去做检查发现有中度骨质疏松症。自此后，她就开始郁郁寡欢，旅行也不爱去了。我们比较担心她的心情影响健康。

Q1：请问骨质疏松症的情况，除了药物治疗，还有哪些方法可以避免骨质流失？母亲连咖啡和茶都不敢喝，是否真的需要完全避免？
Q2：父母还有性生活，但是发现骨质疏松症后，母亲告诉我们说没有性趣了。我的弟妹认为年纪大了，不需要性生活，这是真的吗？还是因为骨质疏松症或心理因素造成？
Q3：骨质疏松症会不会影响病人的日常行动与心理状态？例如我母亲现在情绪低落，不想旅行，是否与疾病或荷尔蒙变化有关？
Q4：在饮食和运动方面，对老人家来说，有哪些具体、容易执行的建议？例如什么食物特别有助于骨骼保养？什么运动能增强骨骼但不会增加骨折风险？

谢谢你们。

医生解答：

你描述的情况非常典型，很多老年人在发现骨质疏松后会出现身体与心理上的连锁反应。下面我会逐一回答你的问题，并结合临床经验给出具体可行的建议。

除了药物治疗，骨质疏松症的管理还应重视生活方式干预。首先，确保充足的钙质摄入非常关键，每天大约摄取1000至1200毫克钙质，优先通过牛奶、优格乳、乳酪、豆腐以及深绿色蔬菜等食物补充。当饮食不足时，可在医生指导下适量使用钙补充剂。

其次，维生素D对钙吸收至关重要，可通过适量阳光照射或口服补充剂补充。维生素K2也在骨骼健康中扮演非常重要的角色，它能够激活骨钙素（osteocalcin），将钙质从血液“运送”到骨骼里，使钙真正沉积在骨头中，同时减少钙在血管内沉积的风险。日常食物中，纳豆是最丰富的维生素K2来源，其次是乳酪和蛋黄。如果从饮食中摄取不足，可以在医生的建议下补充维生素K2。

负重运动和抗阻训练，如快走、登楼梯、轻哑铃或弹力带训练，能刺激骨生成，同时应注意动作安全以防跌倒。生活方式方面，戒烟、控制酒精摄入并保持适度活动也很重要。

不必戒茶啡 适量最关键

至于咖啡和茶，适量饮用通常不会显著影响骨质，过量咖啡因才可能轻微影响钙吸收。对于大多数老年人，偶尔饮用咖啡或茶是可以的，不必完全避免，同时可通过摄入含钙食物或添加牛奶来抵消影响。

长者应该每一两年进行一次骨密度检查（DEXA），并与医生讨论是否需要调整补充剂或药物治疗。

你提到长者性欲变化是否正常的问题，老年人性欲下降较为常见，但这不意味着年纪大就不需要性生活。性趣下降可能与身体疼痛（如骨质疏松或关节问题）、心理因素（焦虑、忧郁、担心骨折）以及荷尔蒙变化（女性绝经后雌激素下降）有关。骨质疏松并不必然导致性欲完全消失，但身体不适和心理压力可能间接减少性生活兴趣。

对于夫妻双方而言，关键在于安全和舒适。如果出现情绪低落或性趣明显下降，寻求专业老人医学专科或精神科医生咨询可以帮助改善。

行动受限 情绪低落

至于骨质疏松对行动能力与心理状态的影响，骨质疏松症本身通常不会直接引起疼痛，但轻微骨折（如椎体压缩骨折）可能导致背痛和活动受限，从而影响日常生活。心理上，确诊骨质疏松后，很多老年人会担心跌倒或骨折，产生焦虑或忧郁，这可能导致失去兴趣、不愿出行或减少社交活动。此外，女性绝经后雌激素下降，不仅加速骨质流失，也可能影响情绪。这意味着你母亲目前情绪低落、不想旅行，可能与骨质疏松本身、疼痛或荷尔蒙变化以及心理压力都有关系。

在饮食方面，老年人应多摄入高钙、高蛋白食物，如奶制品、豆腐、小鱼、蛋类、瘦肉及豆类，以维持骨骼和肌肉健康。同时要保证充足维生素D（阳光或补充剂）、镁、钾和维生素K的摄入，可通过全谷物、坚果、蔬菜和水果补充。应注意减少过量咖啡因饮品（一天不超过2杯咖啡或茶）。

运动方面，负重有氧运动如快走、登楼梯，抗阻训练如轻哑铃或弹力带训练，以及平衡训练如太极和瑜伽都能增强骨骼和肌力，同时降低跌倒风险。

老年人应避免高冲击运动或容易摔倒的活动，以减少骨折风险，例如跳跃、跑跳类运动、打篮球、激烈有氧操、快速转身的舞蹈、陡坡登山、举过重的重量训练，以及任何需要突然变向或高速度的运动。

通过合理饮食与安全运动结合，可在维持骨密度的同时提升生活质量。

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。