医句话：
我们每个人或多或少都可能带有O型腿的迹象，并不需要过度紧张或急于治疗。不过，若任其恶化，将来可能增加膝关节炎的风险。为了避免膝盖过度磨损，平时应多做拉伸运动，强化腿后肌群，帮助维持关节稳定。
“O型腿又叫做‘膝内翻’，指的是膝盖往外凸出、小腿向内弯，看起来就像一个‘O’字。最直接的诊断方式是拍X光片。医生会从髋关节画一条直线到脚的中心。正常情况下，这条线会依序经过髂前上棘、膝盖中心和脚的正中点，呈现180度的直线。但如果是O型腿，这条力线就会偏向膝盖内侧，这种情况称为‘力线内移’。
此外，向内偏移被称为O型腿，向外偏移则被称为X型腿，后者是双膝并拢时脚踝分开，腿呈‘X’形。
不能多或少于3度
其实，一个人或多或少都有O型腿的迹象，但不能多或少于3度，如过一个人力线内移度数为177度或183度，这仍然是正常范围，力线内移正负3度是医学可接受程度，但这准则会因为种族而有所改变，尤其是西方国家及亚洲国家。
现年14岁的张小弟在5年前发现运动时膝盖经常相互碰撞，导致疼痛，影响了运动表现和步态协调。就医断为X型腿。两年保守治疗后症状不但没有改善，X型腿却更加明显，同学们更是投以异样眼光，让他在同侪中感受到极大的压力。
在这样的情况下，中国医药大学附设医院小儿骨科主任郭建忠医生为张小弟安排了导引式钢板矫正手术。手术后短短半年，双腿外观已显着改善，走路和跑步时不再受到碰撞影响感到疼痛，运动表现也显着提升。术后一年，量测发现膝盖角度恢复正常，外观与功能皆有明显改善。
郭建忠医生指出，X型腿与O型腿的形成，主要受钟摆效应影响，但并非所有的腿型异常都需要治疗。新生儿通常会因胎压影响而呈现轻微约10至15度的O型腿，并在1岁半至两岁时逐渐变直；随后可能出现轻微的X型腿，最终在6至8岁左右恢复正常。
然而，若在发育过程中，由于膝盖生长板的内外侧异常增生速度导致X型腿或O型腿，长期下来会引发膝盖两侧受力不均，导致韧带松弛、半月板受损等问题。不仅影响日常生活，还可能加速关节退化，成为未来健康的隐忧。
术后恢复快
医句话：
论近期城中最受欢迎的运动，无疑就是匹克球。近年它风靡全球，大马更成为发展最快的市场之一，从社交媒体到球场皆热度不减。规则简单、场地适中，让它迅速吸引不少男女老少参与，尤其中年与长者更乐在其中。然而，随着参与人数激增，各类急性与慢性创伤也逐渐浮现包括扭伤、骨折到肌腱炎等。骨科医生温馨提醒，预防与正确处理伤害至关重要，唯有安全地运动，才能持续享受匹克球所带来的健康与乐趣。
“匹克球（Pickleball）近年来迅速崛起，从欧美一路烧到亚洲，甚至在羽球为‘国球’的大马，也掀起一股全民追捧的热潮。从社交媒体到咖啡馆谈天，无不热议匹克球的魅力。这项结合羽球、网球与乒乓特点的运动，以简单规则、小巧场地与适中强度，成功掳获男女老少的心。然而，随着参与人数激增，‘隐藏版的代价’也逐渐浮现，运动创伤悄悄找上门。从急性扭伤到慢性肌腱炎，不少球友甚至因此求诊。那么，匹克球到底为何让人爱不释手？常见的伤害又该如何应对？
医句话：
匹克球近年来在中年与长者之间迅速流行，因节奏适中、冲击较小，不仅能强化心肺与肌肉，还能兼顾社交乐趣。然而，医学上强调“预防胜于治疗”，在球场上同样适用。无论是热身拉伸、掌握正确技术、循序渐进的强度调整，还是选择合适的装备与防护，皆能有效降低受伤风险。唯有量力而行，聆听身体讯号，将安全置于比分之前，才能真正长久享受匹克球带来的健康与快乐。
“匹克球（pickleball）是一项老少咸宜的运动，不仅能锻炼心肺、强健肌肉，更能带来社交乐趣。然而，享受比赛的同时，预防受伤才是关键所在。
从赛前热身、正确技术、适度强度，到选择合适的装备与保护措施，都能大大降低运动风险。特别是中年人士与长者，更应量力而行，聆听身体讯号，将安全置于胜负之前，才能真正体验匹克球的健康与快乐。
医学上常提及‘预防永远胜于治疗’，在匹克球场上亦是如此。掌握预防方法，避免在匹克球场受伤，才能更尽情享受这项运动的乐趣。
医句话：
在为糖尿病足患者施行胫骨横向骨搬运术（TTT）之前，必须符合数个条件，例如足部3条主要血管中至少有1条保持通畅、Wagner分级属于第二级或第三级、出现足部溃疡迹象，以及伴随微血管病变等。这些因素常导致伤口迟迟无法愈合，若符合条件，患者可考虑接受TTT，以改善局部血流、促进愈合，进而降低糖尿病足的并发症风险，并避免截肢。
“胫骨横向骨搬运术（Tibial Cortex Transverse Transport，TTT）是一种微创保肢手术，源自于骨延长原理。我们会在患者的小腿胫骨上进行一段小骨块的切割，并透过外固定支架让这段骨块横向缓慢移动。这个过程中会刺激血管新生，改善局部血液循环，加速慢性伤口的愈合。TTT并不是直接处理足部伤口，而是透过活化身体的再生机制，从‘源头’改善组织灌流，这对血流不足所导致的糖尿病足患者尤其有效。
糖尿病足溃疡是糖尿病的严重并发症，伤口溃疡程度难以愈合，死亡率和治疗费相当高。糖尿病足的可怕之处是，糖尿病会造成周边神经病变，导致足部的疼痛、温度与压力感觉变钝。患者经常不自觉已受伤，可能直到感染恶化、皮肤变干黑或流脓才察觉，错过黄金治疗时间。
医识力现场讲座你问医生答
现场问题摘录
讲题：膝痛难行 髋痛难坐——步一痛 长者如何走下去？
日期：2025年7月5日（周六）
主讲人：骨科顾问辜仁毅医生及梁永勤医生
主持人：营养生物化学博士曾锐杰
1）我的膝盖后侧和外侧经常会紧绷，有时像抽筋一样。之前曾到政府和私人诊所看诊，医生告知是退化，无需照X光，医生有提供止痛药，而我也有服用钙片，可是膝盖问题一直反复且经常感觉紧绷，严重时会寸步难行，该怎么办？
答：我会建议你先找出膝盖痛的真正原因，因为不同的原因在治疗上有所不同。膝盖疼痛亦可能是来自其他部位如髋关节或腰椎神经压迫、肌肉酸痛等，也就是所谓的牵涉痛（referred pain）。倘若证实膝盖疼痛是来自软骨流失，那就须看目前处于哪个阶段。若是初期阶段是无需手术，通过物理治疗是可以达到一定程度的改善，但到了晚期就需考虑药物注射甚至手术。
医识力现场讲座 你问医生答
现场问题摘录
讲题：膝痛难行 髋痛难坐——一步一痛 长者如何走下去？
日期：2025年7月5日（周六）
主讲人：骨科顾问梁永勤医生及辜仁毅医生
主持人：营养生物化学博士曾锐杰
1）长期服用甲状腺激素是否会导致膝关节骨质疏松症？如何避免或改善？
答：长期服用甲状腺激素可能会增加骨质疏松的风险，尤其是在剂量过高导致甲状腺功能亢进时。虽然这是治疗甲状腺功能减退的标准疗法，但过量使用会影响骨骼代谢，进而可能降低膝关节等大关节的骨质密度。建议与内分泌科医生讨论，调整剂量并定期监测。
2）大腿后肌痛要怎么改善？不是经常发生，但偶尔会疼痛。
答：大腿后肌偶尔疼痛，多与过度使用、拉伤、姿势不良、久坐、肌肉紧绷或腰椎压迫坐骨神经引起的放射性疼痛有关。建议定期进行腿筋拉伸与伸展运动，有助于缓解不适。
医句话：
过去常认为髋部疼痛多由退化性关节炎引起，但近年医学界发现成因其实相当多样，如盂唇撕裂、大转子滑囊炎等。这些名称虽听来复杂，实际上却相当常见。治疗关键在于厘清病因，尤其当疼痛集中在髋部前侧、外侧或后侧时，更应提高警觉。
医识力现场讲座 你问医生答
现场问题摘录
讲题：椎间盘突出 脊椎侧弯─选对疗法 保持灵活度
日期：2025年3月15日（周六）
主讲人：脊椎外科顾问黄宗杰医生及李志坚医生
主持：营养师陈燕霓
1）小时候做过胸椎融合术（thoracic fusion），但后来铁支松脱，取出铁支后没再进行矫正，现在有严重的脊椎后侧弯（kyphoscoliosis）。年老后会面临怎么样的挑战？
答：建议这位读者寻求治疗，做一个详细的检查。脊椎后侧弯不一定等到年老才出问题，随时都有可能引发严重的并发症。
脊椎后侧弯是指脊椎同时出现后凸和侧弯的变形。你提到自己的情况属严重，事实上，当后凸侧弯超过70度时，心脏及肺部可能会受到挤压，影响心肺功能，甚至危及生命。
