问：患者曾患上视网膜脱落（retinal detachment），虽然已经治愈，但受影响的右眼视力仅部分恢复。当时眼科医生在最后一次手术中使用了巩膜扣带术（scleral buckle）。
医生几年前曾表示，现在可以考虑植入人工晶状体（artificial lens）。患者目前已退休，担心视力不佳会影响日常活动，特别是夜间外出。
在职期间，患者长期依赖佩戴高度数隐形眼镜。眼科医生曾说，若不佩戴高度数隐形眼镜，日后可能导致斜视（cockeye）。
不过，患者退休已近20年，只在退休初期佩戴过隐形眼镜。佩戴隐形眼镜确实不便，尤其午睡时容易感到不适。目前以多焦点眼镜矫正健眼视力。起初曾担心斜视问题，但所幸目前双眼尚可。
现有以下疑问：
问：侯医生，你好。我是一个14岁男孩的家长，最近我孩子的同学使用隐形牙套矫正牙齿，据说效果不错，对方的家长也建议孩子接受这类治疗。但我们对这个选择还有很多疑虑，希望能请教专业的意见。想请问以下几个问题：
Q1: 青少年在发育阶段戴隐形牙套真的安全有效吗？会不会因为骨骼还在生长而影响矫正效果？
Q2: 孩子比较贪玩，有时候会忘记事情，如果他佩戴时间不足，会不会导致白花钱却没有效果？这种情况家长该怎么监督？
Q3: 隐形牙套比传统钢牙贵不少，除了美观和方便之外，真的值得投资吗？费用和疗程大概会有什么需要我们提前了解的重点？
谢谢你的解答，期待能更清楚地评估是否要让孩子开始治疗。
医生解答：
问：医生你好，我想询问的是父亲的症状，他78岁，从10月开始有腹泻情形，腹泻出来的粪便像沥青颜色一样，味道也很不好闻，但这都偶发约一个月一两次，其他时间上大号是成形但也黑。
目前有在就医中，胃镜照出来有出血状况及疑似肿瘤，但因2个月前刚完成心脏手术（支架），无法进行切片检查。目前有在吃抗帕金森氏症药物及心脏科抗血栓药物。重点还是时不时会腹泻，同上面所情况一样。
Q1: 请问有哪些治疗方法，因为腹泻造成他很不舒服。
Q2: 是否是心脏手术或药物造成的后遗症？
Q3: 饮食上需要停吃哪些食物吗？他平时都是以软和清淡的食物为主。
谢谢。
问：我的母亲今年82岁，去年曾发生一次小中风，并有心房颤动（AF）的心脏问题。最近经医生诊断，发现双眼都有白内障，已影响行走，并建议尽快安排手术治疗。
Q1. 母亲有高血压病史，请问在这种情况下进行白内障手术会有什么风险或需要特别注意的地方吗？
Q2. 如果暂时不进行手术，可能会有什么后果？ 是否有其他方式可以改善视力或延缓白内障的恶化？
Q3. 我们想寻求第二意见，但不确定该咨询哪一科别的医生比较合适，是否仍由眼科评估？ 还是应考虑内科或其他科别共同评估？
感谢你的提问，这是一个十分实际而重要的医疗决定，尤其是在高龄、有多种慢性病史的长者身上。
风险主要来自于几个方面。白内障手术虽是小型手术，但在有房颤和高血压的患者中，术中血压波动、心律不整或血栓风险增加。若有使用抗凝药（如warfarin、apixaban、rivaroxaban、dabigatran、edoxaban等），手术前后需要谨慎评估抗凝管理。建议术前由心脏或老人医学科医生评估心脏风险与抗凝药的调整。
问：医生您好，我刚做完胚胎移植，亲友都叫我这几天最好能一直躺着，不要走动，才不会让胚胎“掉出来”。
Q1：我真的需要整天躺在床上吗？还是可以下床活动？
Q2：这段期间到底应该怎么安排比较好呢？怕错一步就影响着床成功率，真的好紧张。
谢谢医生。
这是许多做试管婴儿女性常见的疑问。其实，取卵过后需要休息一两个小时就可以离开，而移植过后可能要休息一两天。但是，我们也知道长期卧床将导致血液循环不流畅，进而减低着床的几率。
胚胎移植后并不建议长时间卧床休息，目前医学研究已经有明确根据。临床研究显示，移植后严格卧床（超过20分钟至1小时）不会提高妊娠率，甚至可能因血流减少、心理压力等降低成功率。
研究也显示，适度活动更有益，因为通过正常生活结合轻度活动（如散步）有助于促进血液循环、维持身心状态，更利于胚胎着床。
很多人以为，多吃一点保健品可以帮助病人“补一补”，甚至有家属会带一堆保健食品到加护病房，拜托护理师帮忙从鼻胃管灌给病人吃……
但这个行为，其实不但没帮上忙，反而可能害了人！
胸腔及重症内科顾问黄轩医生提醒，当身体正面临败血症、心衰竭、急性呼吸窘迫等重大危机时，全身处于剧烈发炎、代谢紊乱的状态，这时候吃进去的保健食品，很可能“没用”，更严重可能干扰治疗、加重免疫系统的负担！
医疗团队拒绝这些补充，是有根据的：
问：我最近去看牙医，医生检查牙齿后，建议我到诊所进行体检，以确定是否有其他潜在慢性病，这令我感到有点担心。请问牙齿疾病与慢性病有什么关系？
医生解答：
许多人认为牙齿问题只是局部性的，不会对身体造成太大影响。然而，近年来的医学研究不断强调一个重要观念：口腔健康与全身健康息息相关。尤其是糖尿病与心脏病这两种慢性疾病，与口腔状况之间有着密不可分的双向关系。
牙周病 沉默的炎症
牙周病被视为“沉默的炎症”，是一种由细菌引发的慢性牙龈和牙周组织感染。初期可能只是牙龈红肿、出血，长期不治疗则会导致牙槽骨吸收，牙齿松动甚至脱落。牙周病不仅影响口腔，更会释放炎症因子进入血液循环，进而影响其他器官。
问：你好，我的爸爸在多年前，因为甲状腺机能亢进症（甲亢，hyperthyroidism）的原因，导致眼睛压力上升和眼睛有点受伤。之后也因为有一点白内障的问题，所以在多年前，双眼都换了晶体，现在也长期在使用latanoprost降青光眼导致的眼压问题。
由于爸爸的情况特殊，所以这个晶体是装在黑眼球的前面，而不是后面的。多年下来，现在的主治眼科医生说明，长期的晶体和眼球多年的摩擦导致视网膜（membrane）受损（不确定是不是黄斑前膜，epiretinal membrane）。
于是，去年，此人工晶状体（artificial lens）的脱落加上上述原因，主治医生为爸爸换了一个晶体。这次把晶体镶入在眼球后面。手术是在去年8月左右做的，但是手术后，爸爸的视线越来越模糊，而且偶尔还会痛，甚至这还导致眼压开始不稳定。
问：我今年32岁，最近结婚并计划怀孕，但是同时也被诊断有初期糖尿病（我父母是糖尿病患者），因此我担心会有影响。
Q1: 请问糖尿病是否会影响怀孕？
Q2：我还有肥胖的问题，BMI 27，是否表示更难怀孕？
我知道自己年纪渐长，但是这个时候却没有头绪，应该先处理糖尿病和肥胖问题还是解决怀孕问题。希望医生可以给我建议，谢谢。
会的，糖尿病会影响怀孕。怀孕期间如果血糖控制不佳，可能导致妊娠糖尿病，这通常出现在孕中晚期。风险包括：
