问医

庄淑美 / 反复流产逾半染色体异常 3次以上 快做基因检测

问:我已经连续两次流产,第一次是没有胎心,第二次胚胎没有发育,感到非常灰心。这是否是命中注定的?还是我应该继续努力尝试怀孕?是否应该考虑试管婴儿?

Q1:出现两次流产的情况,是否可能与潜在的健康问题有关?需要做哪些检查来找出原因?
Q2:在这样的情况下,还有自然怀孕成功的可能吗?还是应该考虑试管婴儿或其他辅助生殖方式来提高成功率?
Q3:除了医学上的协助,在生活方式、饮食或其他方面可以做些什么来提升怀孕的成功率,降低再次流产的风险?


医生解答:

反复流产通常与某些潜在的健康状况有关。潜在原因包括:

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李润强 / 肩部无力 锁骨突出 未必是旧伤惹祸 吁照MRI找根源

问:医生你好。我今年43岁,大概10年前曾因意外跌伤,导致右侧锁骨受伤,急诊后回家休息,感觉没有痛和痊愈后就去上班(因进工不久,不敢请长假)。
不过,最近发现患处持续性疼痛,虽然可以如常生活做运动,但发现右侧锁骨明显突出,且肩膀肌力明显较弱,无法进行如肩推这类需要肩部稳定性的重量训练。

Q1:这种锁骨突出与肩部无力的状况,是否可能是当年受伤后留下的关节脱位或变形所导致?需要进一步检查吗?
Q2:虽然目前没有疼痛,活动也还算正常,但肩膀无法负荷较重的训练,这样的情况是否有治疗的必要?
Q3:若想改善肩部稳定性与力量,是否需要接受手术矫正?还是有其他保守治疗方式可尝试?
Q4:若选择不处理,维持现状会否导致肩部功能进一步退化或影响其他关节结构?

谢谢。

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林勤威 / 老花不戴眼镜 长时间用眼 恐头晕头痛

问:你好。我今年43岁,年轻的时候开始就有轻微的近视和散光,直到去年才有老花。

我是去年到眼镜店换眼镜时,才发现有初期老花,验光师建议先用眼镜适应,若影响生活,再配有近视和老花功能的镜片。

最近我到眼科检查,发现老花又加深到100度。有时候会感到头晕,可能是长时间工作,眼睛干燥和疲劳,但验眼师说很大可能是因为老花加深导致。

Q1: 请问老花会导致头晕?
Q2: 如果没有配近视和老花两种功能的眼镜来戴,会使老花继续加深吗?
Q3: 老花可以逆转吗?有没有减缓老花的方法?

谢谢。
 

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郑应平 / 助听器先“上场”数月 听不清才植人工耳蜗

问:我的妈妈68岁,最近因为投诉耳朵一直有嗡嗡声作响,所以带她去看医生,医生诊断是耳蜗受损,需要戴耳机来减缓恶化。不过,他说依我妈年龄来看,耳蜗受损程度还不算严重。

Q1: 请问一定要做耳蜗植入手术,还是戴医疗耳机就可以?
Q2: 如果医疗耳机的话,哪里购买会比较实惠?
Q3: 除了医疗耳机,还有哪些方法可以帮助延缓听力进一步下降?
Q4: 这种耳蜗受损的情况会否继续恶化?是否需要定期复查?

谢谢。


医生解答:

听力受损的处理应由耳鼻喉专科医生或听力学家评估,并透过听力测试(audiogram)来确定具体状况。

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林仁吉 / 服西药副作用难耐? 中西医携手对抗前列腺肿大

问:你好。父亲年近七十,5年前曾经因为前列腺肿大接受治疗,吃过药后痊愈。不过,最近似乎复发,频繁出现夜尿、排尿不顺等情况,医生依旧开了一些西药帮助排尿,虽然初期有效,但吃久了副作用让他很不舒服,包括头晕、血压高。他想寻求一些中医的方法来改善体质,不想长期依赖西药。我们也很好奇,中医对这类疾病,有没有不同的理解和处理方式?

Q1:中医如何治疗前列腺肿大?效果如何?
Q2:如果病人已经在服用西药治疗前列腺肿大,是否可以同步接受中医治疗?中西医在这方面能否有综合治疗? 临床上是否常见病人两边并行?

谢谢。


医生解答:

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李永业 / 勃起障碍 手抖 小心帕金森来袭

问:你好,我今年61岁,未婚,已经退休。最近发现勃起困难,加上有点难以控制的手抖。除此之外,没有三高和其他健康问题。

Q1: 请问这样的年龄有勃起困难是否正常?因为老化?之前有自慰没有问题。
Q2: 手抖会不会与帕金森氏症有关?我家族没有这方面的问题。
Q3: 这种情况应该先咨询哪一科?

谢谢。


医生解答:

61岁退休男性出现勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED)是非常常见的现象。最常见的原因通常与一些慢性非传染性疾病有关,例如糖尿病、高血压和高胆固醇。如果没有这些疾病,其他可能的原因还包括神经系统疾病。

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陈子健 / 不只是化疗或止痛药 末期三阴性乳癌 舒适与疗效并行

问:你好,我的母亲73岁,乳癌末期,患上三阴性乳癌(triple negative types),已扩散到肝与骨。本来不想让她化疗因为担心她年纪大,身体衰弱无法承受,但是,她最近身体多处疼痛,痛得没胃口吃不下,也不能睡,常常腹胀,脚有时会水肿,所以经家人劝说,她决定接受化疗。问题是,以她目前的情况,身体能不能过关还不知道。

Q1: 如果母亲接受化疗,未来将会是一条怎样的路?
Q2: 我们找过另一名医生询问,他的建议是只能用止痛药来缓解症状。请问乳癌末期只有化疗和止痛两种选择吗?

谢谢。

 

医生解答:

感谢你来信并分享你母亲的情况。由于我并不了解你母亲目前的具体病情,我会在假设她仍有体力接受进一步治疗的前提下,尽力回答你的问题。

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林仁吉 / 重视善终 调和身心 中医也有安宁疗护

问:医识力团队,你们好。

我的母亲在与大肠癌抗争一年后离开了我们。这段期间,她接受了多次化疗,也使用了大量吗啡止痛剂,但仍饱受疼痛与副作用之苦,大多时间都在昏沉与痛楚中度过,让我们做子女的非常心疼与无力。直到她离世后,我们才真正意识到,她这一年服用了多少药物,只为了缓解种种不适。

母亲生前深信中医与自然疗法,长年不依赖西药。只是当癌症恶化,中医也无能为力时,只好转向西医积极治疗。这让我们一直想知道,如果当时能早些接触中医的安宁疗护,是否能为她减轻更多痛苦,活得更有尊严与安宁。

Q1:我们想请教,中医是否也有自己的安宁疗护方式?在癌末或重大疾病末期的照护中,中医可以如何协助病人缓解痛苦、提升生活质量?这些方法与西医的安宁疗护有何异同?
Q2:若一位癌末病人同时接受西医的治疗与安宁照护,中医是否能合作?在你临床经验中,是否有常见且有效的中西医合作模式?

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刘志伟 / 剖腹产后左下腹常痛 不足半年 能否做大肠镜?

问:你好。我26岁,去年剖腹产后,开始有左下腹痛的问题,是偶尔发作,经常是在早上的时间,尤其大便后会痛,按压肚子也会有点痛。
家里有大肠癌的病史,所以想请问:

Q1: 这种腹痛情况有可能是大肠癌吗?
Q2: 剖腹产不足半年,是否适合做大肠镜检查?我也在哺乳中。
Q3: 该看妇产科还是肠胃科?

谢谢医生解答。

 

医生解答:

偶尔发作的左下腹疼痛,原因有许多,可以是不同器官的问题,所以建议你咨询医生。医生需要进一步问诊以了解疼痛的性质、频率、持续时间,是否有其他伴随症状,如便血、排便习惯改变、排尿异常、体重减轻等。然后加上体检,尤其是触诊腹部, 方可缩小鉴别诊断。左下腹疼痛的原因包括:

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陈子健 / 癌母感染后暴瘦 出门透气是解药还是风险?

问:你好,我想请教一些关于我男友母亲的情况。她今年65岁,去年被确诊为晚期大肠癌,至今接受化疗已经接近一年。虽然每次化疗对她的效果不算明显,但靠着止痛药的帮助,她一直都还能正常吃喝,胃口不错,精神好的时候还能出门旅游,状态看起来还可以。

不过,上个月底她回了一趟家乡,回到吉隆坡后突然发烧感染,被紧急送进加护病房,住了5天才转回普通病房并出院。从那次住院后,她的身体明显瘦了一大圈,胃口也变差了,每餐只吃几口就说吃不下。

负责煮饭的阿姨很担心她这样下去撑不了多久,我们大家也都很忧心她吃得太少,营养跟不上,可能连治疗都难以继续。男友看了心急如焚,甚至强迫她吃东西,但我看了真的很心疼。

Q1:癌症病人一旦没胃口、变瘦,是不是代表病情迅速恶化?有什么办法可以帮助她恢复食欲?
Q2:医生说不能再让她感染,是不是代表她只能足不出户,完全不能出门?我们其实很想带她去郊外走走,希望她的心情也能好一点。




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