医生解答：
脚趾发麻确实是糖尿病周边神经病变的常见症状之一，尤其若有家族史，更需提高警觉。 但发麻的原因不只限于糖尿病，其他常见原因包括：
建议你先到家庭科或内科就诊，医生会安排：
若确诊糖尿病，早期控制可避免进一步神经损伤。若不是糖尿病，也能找出其他原因并治疗。
医生解答：
植牙（dental implant）是现代牙科常见的修复方式，成功率通常可达到90%以上。然而，部分患者的植牙仍然可能出现失败的情况。为什么会这样呢？
1. 伤口护理是成败关键
很多患者以为植牙只是医生的责任，其实术后的护理同样重要。手术后的伤口需要保持清洁，避免食物残渣和细菌感染。如果忽视口腔卫生，或者抽烟过多，伤口无法良好愈合，都会增加植牙失败的风险。
2. 手术操作的精确度─微创更佳
植牙需要在牙槽骨上“钻洞”来放置植体。这一步非常关键：如果钻得过大或位置不当，就可能导致骨头无法稳固抓紧植体。
此外，手术方式也会影响愈合效果。传统做法是“开瓣”，即切开牙龈翻起，以便医生清楚看到骨头结构，但这会造成较大伤口。现代植牙更提倡“不开瓣”微创手术，也就是只在牙龈上开一个小孔放入植体。
问：几年前，55岁的阿姨在出发前往越南旅行前，接受了骨科医生为膝盖注射玻尿酸。按照要求，她在出发前1周进行注射。医生告诉她，药效大约可维持半年至1年。
结果，这药物只在旅行初期的几天有效，确实对步行有帮助，但之后效果便减弱。旅行回来后，就完全没有作用了，因此也没有再继续注射。未去旅行的几位亲戚在注射后，也很快出现相同的无效情况。
以下有几个问题：
Q1： 旅行期间大量步行是否会影响药效？注射后原则上是否不宜过度运动？
Q2： 为什么上次注射的效果与医生所说的差距这么大？是否需要尝试不同品牌，直到找到合适的玻尿酸？价钱越贵效果越好吗？是否可以推荐一些可靠品牌？
Q3： 一般来说，玻尿酸已在市场上销售很长时间了吗？是否被美国FDA认可为有效药物？
Q4： 相较于自体血小板血浆（Platelet-Rich Plasma，PRP）治疗，玻尿酸的效果是否更好？会有后遗症吗？
问：医生你好，我今年45岁。上个月因为发烧和血尿去急诊，检查后发现是大肠杆菌感染，还对某些抗生素有抗药性。我完成10天的静脉抗生素治疗，停药一个星期后，虽然大部分症状改善，但排尿时还是偶尔有灼热感。想请问：
Q1: 这是康复过程中的正常现象吗？
Q2: 膀胱或尿道大概要多久才能完全恢复？
Q3: 是否需要再做一次尿液培养追踪？
这个情况需要更多资料，例如患者是男性还是女性，因为两者的可能诊断与检查方式会有所不同。其他需要考虑的因素包括是否有共病，如糖尿病（会使患者更容易感染）等。
在尿道感染治疗后，短时间内仍出现轻微灼热感或排尿不适是相当常见的，尤其当感染严重或由抗药性细菌（如大肠杆菌）引起时更是如此。这是因为膀胱与尿道在细菌清除后，仍可能有轻微发炎或敏感。
然而，若灼热感加剧、发烧再度出现，或尿液再次出现血丝，就应立即回诊就医。
问：42岁男性，10年前确诊括约肌失调导致胃酸倒流。近半年因压力，经常胃痛，需服用omeprazole 20mg舒缓（一天一次），后确诊忧郁症，目前正服用以下药物：
1. Escitalopram 10mg （晚上）
2. Vortioxetine 10mg （早晚5mg）
3. Lorazepam 1.5mg （晚上）
吃过上述精神药物后3个月，焦虑大大舒缓，但这两个星期却出现食欲大增，正常饮食后一两个小时就饿，不吃会胃痛，但肚子饿吃后会有腹胀消化不良的感觉。目前每日排便2至3次，皆为条状。
Q1：请问还有可能是什么原因造成，需要做哪些检查？
Q2：医生建议停用escitalopram一个星期观察，但他说不太可能是escitalopram造成的，担心是我有其他胃的问题。
感谢。
问：我今年56岁，是一位退休老师，2021年确诊卵巢癌，做了全子宫切除手术，也完成化疗、放疗和标靶治疗。3年来，每次追踪检查都顺利过关，2024年还做了最先进医学影像技术─正电子电脑断层扫描（PET CT），报告显示一切正常，让我慢慢走出癌症复发的恐惧，对人生重燃希望!
今年5月，我发现自己在深呼吸、打喷嚏或咳嗽时，左胸连带背部会隐隐作痛，于是又做了一次正电子电脑断层扫描，发现第八节胸椎有异状，医生怀疑是癌细胞转移的初步现象。
短短3个月，疼痛加剧了许多，站着痛，坐着也痛，背也有点驼了，磁力共振造影（MRI）显示肿瘤变大了，应该是癌症转移。在这种情况下，我是不是只能开刀治疗呢?
问：医生，你好。我现在怀孕3个月，最近牙龈常常出血，有时还会觉得牙齿酸痛。听说孕期看牙要特别小心。
Q1: 请问我这个阶段可以去看牙医吗？
Q2: 如果要治疗，什么时候最合适？
Q3: 需要注意哪些事项？
怀孕是女性人生的重要阶段，许多准妈妈会关心：在孕期能否接受牙科治疗？什么时候看牙最合适？又有哪些治疗是安全的，哪些应该避免？
事实上，孕期的荷尔蒙变化常导致牙龈炎、牙周病，甚至加速蛀牙的形成。如果任由口腔问题恶化，不仅影响孕妇健康，也可能对胎儿造成间接影响。因此，孕期口腔保健与牙科治疗，既必要，也需要科学把握时机。
问：医生，你好。我今年41岁，因为鼻窦炎的症状感到非常困扰和担心。这些年来我看过很多医生，中医西医都试过，但病情总是反反复复。
2019年时，我因为严重鼻塞去看西医。那位医生问了我很多问题，最后诊断为鼻窦炎。我也问了病因，结果医生说可能与我的工作环境有关。那时我在一间没有窗户、堆满文件的房间里工作，已经做账目书记15年。医生说我长期吸入纸张粉尘，导致鼻窦炎。之后他给了我喷鼻剂和口服药。
每当天气忽冷忽热时，我就会出现感冒样症状，非常不舒服。到了2024年，我的一侧鼻子又严重堵塞，本以为只是天气引起。有一天我和朋友见客户时，聊到鼻窦炎，那位客户说他因为鼻窦炎严重到晚上睡觉要靠氧气，我听了非常担心。
回家后我检查鼻子，发现不通气的一侧洞口里有一粒白色的东西堵住，隔天就去看医生。医生告诉我，只要长期使用喷鼻剂和口服药即可改善，不需要手术。
问：医生，你好。我今年30岁，因为平时包皮过长，不容易清洁，也常常导致发炎，所以在10天前做了包皮环切手术。今天早上起床时，感觉阴茎有些发痒，几乎整根都有点痒，龟头和阴茎部位特别明显。想请问：
Q1: 手术后第十天出现发痒的情况，是伤口在愈合时的正常现象吗？
Q2: 大约需要多久，伤口才能完全恢复，不会再有这种痒或紧绷的感觉？
Q3: 在恢复期间，有哪些情况（例如红肿、分泌物、剧痛等）需要特别注意，并马上回诊？
谢谢。
是的，在包皮环切手术（割包皮）后约10天，阴茎周围出现轻微瘙痒是非常常见的情况，通常表示伤口正在愈合。这个阶段皮肤与神经末梢正在重新生成，因此可能会出现发痒或紧绷的感觉。只要没有出现明显红肿、疼痛或分泌物，轻微瘙痒属于正常的恢复现象。
大多数患者在手术后3至4周内可良好恢复，不过完全愈合（包括皮肤变得柔软与有弹性）可能需要长达6周。瘙痒或紧绷感通常会在第二周之后逐渐改善。
问：我今年58岁，女性。在2021年12月做了切除鼻息肉手术，手术后的第三天失去嗅觉，医生说这是正常现象，过后会恢复正常。然而，已经过了3年多，我的嗅觉还是一样，时有时无，甚至煮汤烧焦了都没闻到。也影响了日常生活和食欲，很苦恼。请问有什么方法能恢复我的嗅觉呢？
医生解答：
很遗憾听到你在做了鼻息肉手术后，仍然持续失去嗅觉。这种情况确实让人感到挫折和困扰，也能理解它已经影响了你的日常生活与食欲。
