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陈学瑜 / 81岁疝气严重便秘 无法手术 按摩戴束带或有效

问:你好,我父亲81岁。今年新年因肚痛检查,医生说是小肠气。他有便秘问题,虽然有吃青菜水果,但5至6天才有一次排便。最近没用药物也排不到便。去医院做检查,医生不建议动手术,因为年纪大了有风险。但每次有肿胀时他都很难受。请医生给我一些建议,谢谢。

Q1.请问还有什么方案可以做吗?每次看见他那么痛真的很心痛。
Q2.除了手术外,有没有比较安全的药物或饮食调整方式,能帮助减轻症状和便秘?
Q3.平时在家该如何护理或观察哪些症状,才能避免病情恶化或突然急性发作?

 

 医生解答:

虽然医生诊断是小肠气(腹股沟疝)所引起,可是还是需要排除其他因素比如肠胃的问题。

腹股沟疝通常发生在40岁以上的男性中。男性腹股沟疝的病发率是女性的8倍。大约每4个男人就会有一个患上腹股沟疝。

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薛美虹 / 乳癌淋巴切除后 限提2公斤3个月 防积液淋巴肿

问:医生,你好。我姐姐确诊乳癌,预计下个月手术,想请教以下问题:

1)听说进行淋巴结切除后,手臂不能提超过2公斤的重物。这项限制是术后短期适用,还是需要长期遵守?她担心日后无法复工。
2)淋巴结切除可能引起上肢淋巴水肿(俗称“大象手”)。应如何预防、降低风险?
3)手术后还有哪些常见并发症或不适?各自的预防或处理方式为何?

谢谢医生的指教。

 

 医生解答:

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陈伟璋 / 急性荨麻疹 来得快去得快 酒精一喝更“厉害”

问:请问医生,急性荨麻疹通常很快消退,但酒精是否会使症状恶化或持续更久?

 

医生解答:

急性荨麻疹是一种临床常见疾病,以瘙痒、风团或伴随血管性水肿为特征的变应性皮肤病,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。又称风疹块,是一种常见的皮肤病。一般小于6周者称为急性荨麻疹,大于6周者称为慢性荨麻疹。

有些人喝酒后出现“酒疹”,其实和急性荨麻疹本质上一样,都是因为接触到过敏原所引起。酒精本身就可能是过敏原,就像海鲜、坚果一样。但也不能排除是下酒菜惹的祸。
常见的下酒小菜如花生、烤肉、海鲜等,若刚好是个人的过敏原,就可能导致荨麻疹发作。这时候患者容易误以为是“喝酒过敏”,其实真正的元凶可能是食物。

其他病因:

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林顺木 / 中医助力腰椎保守治疗 遇马尾神经症候群 须果断手术

问:感谢你上回解答关于腰椎间盘突出的问题。请问还有哪些手段可以帮助减缓腰椎间盘突出引起的疼痛?中药或针灸可以用吗?


医生解答:

以下列出3个要点供你参考:

  • 一、保守治疗为首选方案

对于不符合手术适应症的大多数患者,中医提供了一整套丰富且有效的非手术治疗方案。

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薛美虹 / 局部切除不是计时炸弹 保乳手术加放疗 疗效与全切相同

问:我今年51岁,是三阴性乳癌患者,已完成化疗,准备进行手术,过后再做电疗。

本来,我已做好准备做全乳切除术,以防复发,不过,扫描发现癌肿瘤不见了。所以,医生建议进行局部和淋巴腺切除就好,不必全乳切除和重建。

问题来了,我还是感到担忧,尤其询问过身边的人,有的认为我这个年纪,乳房可以“功成身退”,建议全乳切除重建,但也有人和医生的建议一样,劝我只做局部切除,省掉“大手术”的痛苦和麻烦。

Q1: 医生说,局部和全乳切除的复发率是没有分别或一样的,真的吗?是基于哪些标准进行全乳和局部切除?
Q2: 我是多愁善感的人,每想到局部切除的话,日后会带着“计时炸弹”生活就烦恼,该如何面对?
Q3: 如果这次选择局部切除,将来真的复发的话,还能再做手术吗? 还是只能做全乳切除,或会影响治疗的选择?
Q4: 局部和全乳切除有哪些副作用? 需要注意的事?

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陈伟璋 / 酒疹能靠“练酒量”消失? 错!只会越喝越严重

问:请问喝酒的人如果起疹,多喝就不会发作了,是真的吗?


 医生解答:

关于“酒疹”,民众常有一些迷思,认为多喝酒训练自己就不会起酒疹,或是喝酒容易脸红的人,也容易起酒疹。这些观念到底是否正确?

关于“酒疹”的5大迷思

  • 一、只有喝酒才会起酒疹吗?

“酒疹”顾名思义,就是因为喝酒促发荨麻疹的表现。但会引发荨麻疹的过敏原很多,不只是喝酒才会引发。

有一种情况是,民众以为“酒疹”是喝酒造成的,但其实是喝酒前配一些下酒菜,例如花生、虾米、鱼干,对这些食物过敏。所以重点还是要确认你是对什么物质过敏,避免接触它。

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林顺木 / 小腿发麻像穿厚袜 当心腰椎间盘突出 神经受压

问:我想为我哥哥咨询关于腰椎间盘突出的问题。他今年45岁,体重超过90公斤。多年前曾被医生诊断有椎间盘突出,但之后休息了一段时间就没事了。可是这次就不一样,在腰和背之间一直反复出现疼痛,有时会针刺,有时会酸痛,他的小腿内侧有麻痹,根据他形容好象穿了一层厚厚的袜子,和另一侧小腿的皮肤有点不一样。

他之前见了骨科医生及照了X光和磁力共振造影(MRI),也见了物理治疗师以及中医等。骨科医生的建议是有椎间盘突出,但现阶段无须手术,只需加强核心肌群及减重;至于中医师给的见解就很奇怪,有些说是肌肉劳损,有些说是肠胃问题造成,也有些说是神经发炎及肌肉撕裂等,甚至也有说他骨骼移位(说是多年前车祸所造成的后遗症等)。

结果到现在我哥很烦恼,也不晓得该问谁,然后一直都有不舒服,造成情绪很低落。请问中医如何看待这样的情况?

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陈学瑜 / 大肠息肉切除后 多久需要再做大肠镜?

问:医识力团队,你们好。我想请教医生:

Q1: 肠如有息肉,建议多久检查或照肠镜一次比较好呢?
Q2: 息肉的大小或外观形态,是否会影响癌变风险与追踪频率?
Q3: 若息肉在追踪期间出现增大或数量增加,是否就需要考虑手术或其他介入治疗?

谢谢。
 

 医生解答:

谢谢你的问题。这是非常重要的课题,也是目前全世界都在努力解决的难题。为什么息肉这么重要呢?这是因为所有的大肠癌都是从息肉开始。只要及时发现息肉并去除,即可有效预防大肠癌。而息肉的形成是由于结肠内壁的正常细胞更新受到干扰,导致生长失控。

大肠癌在大马男性中是最普遍的癌症。在女性则是排名第二的癌症。

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唐云华 / 长期高钾或潜藏疾病 不治疗恐伤心肌神经

问:我在8月11日到诊所复诊时,医生提到我7月14日的验血报告结果如下:

唐云华 / 长期高钾或潜藏疾病 不治疗恐伤心肌神经

医生问我是否常吃香蕉,我回答没有。随后她翻查我6月9日在政府医院的验血报告,显示钾:3.6(正常)。医生表示医院的验血报告更为准确,于是马上替我抽血复检,并交代若有问题会打电话通知我。

Q1:请问医生,高钾可能是什么原因造成的?
Q2:高钾会带来哪些后果?

谢谢。
 

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黄之芩 / 正在服用抗凝剂 如排便用力 会否爆血管致中风?

问:你好。我今年71多岁。自2017年11月,我开始服用rivaroxaban,以防止心脏内的血栓形成。

过去将近一年,我每天要用力1至2分钟才能够解决上大号的问题。我的粪便在肛门附近是硬的,而后段则是软的。我每天有喝2000cc的水。
以下是其中的例子:

6月11日:母亲节,我吃了牛肉和鱼,加上不少的水果。
6月12日:我一整天吃的是含有丰富纤维的东西,例如玉米(200克)、一粒苹果、一个橘子、两个番薯(200克)等。换言之,我没有食用肉类或者会引发“火气”的东西。
6月13日:早上6时,我还是要使用力气才能够在30秒左右解决便秘的问题。

我担心的是,有一天,我的脑血管是否会爆掉?




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