吴哲东/挂诊最实际 毛果芸香硷无法改善视力
问:我今年75岁,男性,没有动过任何眼部手术,拜读了吴医生你之前解答读者的问题,即在今年3月20日解答一名38岁有高度近视的患者,并且有罹患青光眼10年,在进行了两次手术后因视力欠佳而在考虑是否可植入第二次晶体,我的情况也和这名患者很接近,也是需要在比较亮的光线和环境才能看清楚,尤其是看字。
之前我上网看到一种含毛果芸香硷(pilocarpine)的产品,据说可以改善视力,是否正确呢?可以在哪里购买到呢?
问:我今年75岁,男性,没有动过任何眼部手术,拜读了吴医生你之前解答读者的问题,即在今年3月20日解答一名38岁有高度近视的患者,并且有罹患青光眼10年,在进行了两次手术后因视力欠佳而在考虑是否可植入第二次晶体,我的情况也和这名患者很接近,也是需要在比较亮的光线和环境才能看清楚,尤其是看字。
之前我上网看到一种含毛果芸香硷(pilocarpine)的产品,据说可以改善视力,是否正确呢?可以在哪里购买到呢?
问:医生,我是代父亲咨询的。我父亲今年72岁,体重53公斤,向来没有抽烟或喝酒习惯,维持着早睡早起的习惯。
今年3月初因不舒服前往做检验,结果发现胆结石阻塞发炎,医生告知必须动手术切除胆囊。此外,在进行电脑断层扫描(CT scan)同时,也发现有肝硬化的迹象,做了一连串的血液分析后证实患有甲型地中海贫血症(HbH disease)。
在手术时,主治医生也拿了部分肝脏进行活检(biopsy),发现是铁质过多造成肝硬化。在整个过程中有4位专科医生参与,包括普通外科(general surgery)、肝脏科(hepatology)、心脏科和血液科(heamatology)。
目前服用的药物包括早晚各半粒的螺内酯(spironolactone)、普萘洛尔(propranolol)以及叶酸(folid acid)。
请问:
Q1:螺内酯及普萘洛尔有哪些副作用?
问:之前家里有人确诊COVID-19,可是家中的7岁小孩验了4次却一直呈阴性,过后就开始发烧,一度烧到摄氏38.3度,也出现咳嗽及喉咙痛等,去 看医生,医生开了抗生素以及退烧药等,烧一度退到摄氏37及37.5度左右,但等到药效没了又再出现高烧症状。
根据观察,他的喉咙以及在咳嗽时有很多痰,但最近咳嗽痰没有了,咳嗽也有好转了。
身为父母,想请教的是,若是他持续发烧的话,甚至烧到摄氏38度,是否可以给那种塞屁股的药物呢?再来我们也不晓得到底他是不是感染COVID-19,做了检验,但呈阴性,因此我们也很混淆,不晓得该怎办。
医生解答:
你孩子的情况是属于急性的,建议你们尽快带孩子去看医生。
问:我非常担心我妻子的身体状况,希望你帮我解答一些问题。去年11月,她做了血液检测,报告显示她的Alkaline Phosphatase(ALP)、Alanine Transaminase(ALT)及Aspartate Transaminase(AST)超过正常水平,到了今年2月再验血一次,发现只有ALP下降。
请问医生,这是肝有问题吗?是病毒型肝炎如B肝吗?也请问如果咨询专科,要见什么科的医生?诊所有写信要她去做扫描,请问程序是怎样的?
医生解答:
你所提及的ALT、AST和ALP统称为肝酶,当血液中这3个指数都高于正常值时,通常会首先考虑是否肝脏出现病变。
问:我想请教医生,一个7个月大的婴儿,体重是5.6公斤,但先天性心脏有孔该如何治疗呢?只是吃药的话是否可以痊愈?再来,若能痊愈,在他长大后会有哪些后遗症呢?包括体格、体重或健康等,若是无法自然愈合的话,又要注意些什么呢?
医生解答:
这取决于心脏缺损(孔)的位置和大小,以及它是否影响心脏功能。有些心室中膈缺损(VSD)会随着时间闭合。
如果是小的VSD,可以暂时不需进行修补。如果心脏缺损影响了心脏功能或瓣膜功能,则需要通过VSD修补进行治疗。
问:我今年73岁,有糖尿病,血糖控制在范围内(5.6至7.8),高血压在140左右,胆固醇指数不高。走路时,大股骨有时会酸痛,左小腿侧边偶尔会刺痛,有时会像针刺般的痛,小腿早上还挺正常,到傍晚就开始肿胀。
目前我不能下蹲,走路一瘸一拐的,右脚没有任何问题。
我看过骨科医生及神经科医生,有做过电脑断层扫描(CT scan)、X光(X-ray)及磁力共振造影(MRI),都没什么问题。我自己上网去看,有类似neuropathy的状况,neuropathy就是周边神经痛,对吗?
医生解答:
问:我天生高度近视,在10年前患上青光眼,随后医生配给3种眼药水以减低眼压。在去年的检查中,医生发现有白内障,经医生的劝告动了白内障手术和青光眼导管植入手术。
虽然手术完成,但是视力却比术前差,因高度近视的原因,人工晶体只能选单焦点的,手术后引发老花和散光度数的增加,虽然后期配了眼镜,可是在阅读方面仍很吃力,字体不够大,颜色不够深和光线不够亮都影响阅读,甚至需要放大镜才可以看清。
主治医生建议把散光500度数经激光减低以及再植入老花的人工晶体。
问:我儿子今年15岁,身材高,体重43公斤,最近,发现他的尿液充满许多泡沫,特别是几个小时如厕后,就有泡沫出现,这情况已经超过一个月了。
儿子的饮水量很高,每天饮超过2公升的白开水,饮食正常,请问医生,这是一种疾病的先兆吗?
医生解答:
问:我妈今年76岁,平时饮食奉行少盐少油少肉少糖的原则,不过她有胆固醇及高血压问题,有在吃着药也控制得很好,庆幸是没有糖尿病。
她平日作息就是白天照顾小孩,之后就是在厨房准备一家人的三餐饮食,或者是在客厅看电视,偶尔也会到户外的花圃去弄弄花草。
在COVID-19疫情爆发前,早晨时间她还有到公园去散步,只是当疫情爆发这两年来她都完全不去公园了。这么多年来她习惯了凌晨3点多到4点就自动起身,为我们一家人准备早餐,尤其是如果隔天有人要早点出门,她就一夜浅睡,也不相信或依赖闹钟,结果弄得自己隔天很犯困。
近几年来,她的生理时钟好像越来越早,晚上7点多到8点就打瞌睡要上床休息,到了下午1点多2点又开始打瞌睡,然后睡到3点多。如果闲空的话,她也可以早上10点多小睡一下。在客厅看电视时,无论早晚,常常电视一开没多久就睡着了,就算给她吃零食避免打瞌睡也没多大效用。
问:我今年已逾50岁,女性,2年前在一次因尿失禁求诊时,医生告知我有膀胱过动症,之后医生将我的膀胱扩大(但具体情况我不了解),尽管情况有些改善,但我还是经常去厕所,有时才一个小时就要去厕所了,这造成我很不方便,也很困扰。
请问医生,膀胱过动症是否可以根治呢?或者在改善哪些生活方式或采取食疗后可以改善呢?因为我已很烦恼了。
医生解答: