陈欣怡 / 吃对动够 瘦下来勤追踪 4大关键 带你逆转糖尿病前期

问：请问糖尿病前期病人应该怎么做？目前还没有吃药，只是饮食控制。谢谢。

 医生解答：

糖尿病前期（pre-diabetes）是一个非常关键的转捩点，代表身体已经出现了胰岛素阻抗或血糖代谢异常，但还未到达糖尿病的程度。这个阶段是可以逆转的，只要你采取正确的饮食、运动和生活方式管理，完全有机会不发展成糖尿病，甚至让血糖恢复正常。
 

糖尿病前期要做什么？ 虽然你目前没有吃药，但这并不代表“没事”，而现在是最适合逆转的时期。以下是几个重点：

1. 调整饮食习惯（最关键！）
    
2. 减少精致碳水化合物，减少糖分摄取，控制餐盘比例（“Suku-suku separuh”法），水代替甜饮。
    
3. 规律运动（每周至少150分钟）
    
4. 建议每周最少5天、每次30分钟的中等强度有氧运动，加上每周2次肌力训练（增强胰岛素），减少久坐时间。
    
5. 减重（如有超重/肥胖）
    
6. 若BMI≥23，建议逐步减重，减去5%至10%体重已有助于降低血糖。
    
7. 监测健康指标
    
8. 每3至6个月复查：
   • HbA1c或空腹血糖
   • 血脂（胆固醇）
   • 血压
      
9. 若家庭有血糖仪，也可每周自我检测1至2次了解饮食对血糖的影响。

至于是否需要吃药的问题，目前，若生活方式管理成效良好，多数人不需立即服药。但以下情况可考虑早期使用药物（如二甲双胍，metformin）：

• 1.BMI＞30（重度肥胖）
• 2.有多项心血管风险因子（高血压、高胆固醇、抽烟）
• 3.家族史强、已尝试生活控制但血糖仍未改善。

这一点可与家庭医生讨论后共同决定，避免未来走向糖尿病。

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。