问医

廖泓睿 / 便便卡肛排不出 小灌肠速效通便 惟勿频用

问:上次廖医生解答时提到“出口梗阻型便秘”的问题,我也面对相同的情况。

Q1:请问如何解决接近肛门部位的硬粪便?
Q2:是否有必要做进一步检查?


 医生解答:

如果大便卡在肛门口排不出来,可以暂时使用一些肛门栓剂或微型灌肠剂(microenema),例如市面上常见的小容量肛用灌肠产品。这类灌肠剂能迅速软化靠近肛门的干粪块,并刺激排便反射,通常在几分钟内见效,适合短期应急使用。不过,这类产品不建议天天用,以免肠子变得越来越依赖该药的刺激。

平时最重要的是养成规律的排便习惯。建议每天早餐后固定时间尝试排便,因为这个时间点肠子的蠕动最强。如果有便意千万不要憋,越憋大便越容易干硬卡住。另外,坐厕所时可以在脚下放一个小凳子,让膝盖抬高,模拟蹲姿,这样肛门肌肉会比较放松,排便会顺畅些。

问医

廖泓睿 / 大便卡在出口? 小心出口梗阻型便秘

问: 最近几个月,我每天排便时都需要用力约1分钟才能解决。我的粪便在接近肛门的部分会很硬,其余部分则是软的。我每天摄取约2000毫升的水,也吃不少富含纤维的蔬菜和水果。

大约3周前,药剂师建议我服用膳食纤维粉(botanical powder)来改善肠道功能。一开始每天吃1匙,一周后没有明显效果,于是改为每天两匙,但情况仍未改善。据说最多可吃3匙。请问我这种情况可能是什么原因导致的?谢谢。

 

医生解答:

初步判断,这种情况属于“出口梗阻型便秘”(也称为排便困难型便秘),即便便意存在,但排便过程困难,粪便停滞于肛门附近、变干变硬。

虽然你已经有喝足够的水,也吃了很多蔬菜和纤维,但如果大便还是靠近肛门的地方特别硬,原因可能不只是饮食的问题。




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