专题

保持一臂距离多往户外活动别让3C产品偷走孩童视力

医识力 - 20 August 2019

医句话：
这是一个科技发达的时代，但也是一个必须自律的时代，科技日新月异所带来的便利确实改变了人类的生活习惯，比如说一部手机就具备了电邮、电子游戏、影音以及通讯等不同功能，但倘若长期沉迷于此，它的伤害足以影响一辈子，比如视网膜受损或近视度数飙升等。

3C用太凶近视变恶化
“根据早前美国研究数据，如今美国儿童平均每天有3小时接触手机、平板电脑及手提电脑等，而现代父母为了方便，特别是当孩子哭闹时，随即奉上以上3大‘法宝’，因此说这类3C产品（即Computer、Communication以及Consumer Electronics）是新一代保姆也不为过。

以一名已有近视的儿童而言，专家发现当他长时间近距离接触3C产品如手机，近视度数会明显加深，至于没有近视的儿童，如果没有改变长时间近距离看手机或平板电脑的恶习，出现近视的几率也会大大提高。

发育期间的儿童理应多在户外、多看远处及多接触温和自然光如阳光，可是若儿童处于截然相反的状况，那意味着他近视的风险就相应提高了。

以我过去所接触的案例，4至5岁的儿童有近视问题比比皆是，只要问一问家长，通常与长时间接触3C产品有关，有者达到一天平均有6小时之多，曾有一个印象最深刻的例子，那就是一名仅有5岁大儿童，他的近视度数竟然达到650度，可谓惊人。

实验室研究证蓝光伤害视网膜
儿童的眼睛是格外明亮及透明的，也是最容易接触光线，包括蓝光（blue light），蓝光是指波长处于400至480nm之间具有相对较高能量的光线，根据目前在实验室的研究，蓝光会造成视网膜的细胞受损，但临床上却没有足够数据。

可是若一名小于12岁的儿童从小就接触蓝光，蓝光会渗透眼睛最深处，以每日6小时来计算，没有人可保证这名儿童长大成人甚至晚年时不会出现视网膜受损。

当一名儿童若长期看移动画面，久而久之就会造成集中力不足，同时在成长过程中也会对周遭失去好奇心，因此改变儿童与3C产品之间的关系与距离刻不容缓，至于距离则以儿童的手臂为标准，大约30公分即合格。

根据研究，亚洲儿童的近视远比欧美国家来得多，归根究底与亚洲儿童较少户外活动以及更多接触3C产品有关，研究也证实了多在户外活动的儿童，近视的几率也会降低，当然还有其他因素，比如基因等，但是多往户外活动，确实可以改善儿童近视。

20：20：20 摆脱电脑视觉症候群
当电脑在不知不觉之下成为现代都市男女工作上的‘工具’，有者必须朝九晚五长达8小时面对电脑荧幕，就衍生出‘电脑视觉症候群’（Computer Vision Syndrome，简称CVS），它除了形成因素不一，也会有一系列不同症状，比如为了专注荧幕上的画面而减少眨眼的次数（正常人眨眼次数是不少于10次）而出现干眼症状，干眼除了会造成眼睛表层不健康而持续干燥，也会引发刺痛及发红等。

当一名成年人长时间近距离看荧幕，眼睛会出现疼痛，严重的话还会头痛，这是因为眼睛的睫状肌不断收缩绷紧，睫状肌就好比人身体的肌肉，若不断收缩就会形成酸痛或痉挛，以致眼睛或头疼痛不已，甚至情况会继续恶化，睫状肌在严重透支下会出现短暂性的视觉模糊。

对于上班男女而言，想要预防出现电脑视觉症候群，就必须谨记20：20：20口诀，即对着电脑荧幕20分钟后，就必须眺望20尺外的景物20秒，从而让睫状肌获得休息，同时必须保持眨眼习惯，避免出现干眼症状，同时亦可准备人工眼泪，必要时滴在眼睛以获得润湿。

另一种情况是当人踏入35岁后，睫状肌会逐渐退化，造成视线对焦上会较为吃力，因此若这个年纪的男女频密出现眼睛痛及头痛，可考虑前往眼科中心进行一次检测，必要时可佩戴轻微远视的眼镜，从而减轻睫状肌负担，避免眼睛过于疲惫，至于40岁后则建议每年一次检测正确度数即可。

长者沉迷3C 易乾眼损角膜
近年来3C产品逐渐成为一些长者的新宠，尤其是一些长者喜爱通过平板电脑来看连续剧，或者是闲来无事时用手机浏览社交媒体等。无可否认，长者有所寄托是值得鼓励的，但倘若一名长者长时间近距离接触3C产品，则可能会造成眼睛刺痛及疲累，因此时间点必须拿捏清楚。

与儿童或成年男女不同的是，长者因眼睛水分分泌较少，因此若沉迷3C产品后，最常见的症状就是干眼症，适时滴人造眼泪有必要。

我会建议长者或家属准备人造眼泪，一旦有需要即可为眼睛润湿，从而避免刺痛或疲累。

严重的干眼症是会造成眼角膜损伤，此时长者的视线会模糊，在注视前方时会相当辛苦及感到不舒服，因此若发现长者经常申诉眼睛疲累或疼痛，必须留意是否为干眼症所造成。

蓝光抑制褪黑激素影响睡眠
对于市面上一些商家指蓝光过滤镜非常重要，尤其是每天接触3C产品的男女，否则会有失明风险存在的说法，站在眼科医生的角度，我把它视之为商业炒作手法，因为至今没有临床证据佐证，所以无须过于恐慌，不过若是每天必须长时间在电脑前工作的男女，适度的蓝光保护可避免老年后因视网膜受损而出现的黄斑部病变。

对待蓝光的态度不管是过于轻视或过于恐慌都没必要，反之减少与3C产品共处，以及拉远之间的距离才至关紧要。以距离而言，30公分是理想距离，至于时间长短以20分钟为标准，切忌连续3小时对荧幕不离不弃。

根据研究，蓝光会抑制人体大脑分泌褪黑激素（melatonin），而褪黑激素的功能是调理生理时钟，倘若被抑制就会造成睡眠困扰而难以入睡，严重的话甚至会失眠，因此为了避免影响睡眠品质，建议是在临睡前2至3小时不要一直看手机或电视等。

至于花个十几分钟检查电邮或浏览社交媒体则是属于可接受范围，只要不长时间看手机或平板电脑即可，当然如果可以不看则更好，至于究竟看书与看3C产品有和不同，其实若长时间看书与3C产品皆会造成近视，不过两者之间的差异就是前者少了光线，因此若在临睡前想要阅读，建议以书本为佳。

长期关灯看手机变瞎？
早前有一则报道指一青少年因长期关灯看手机，结果骤然瞎了，以致关灯看手机被认定为致瞎原因，其实这是另一误解，从眼科医生角度来看，在暗处看手机是会造成眼睛疲累（eye strain），同时也会影响睡眠，但致瞎的可能性并不高，该报导是有夸张成分，极有可能是另有原因。

眼睛疲累最明显的症状是出现眼睛内部酸痛，主要是睫状肌所引起，此外当一个人长期在暗处看手机，褪黑激素的分泌受到影响，就会影响睡眠品质，甚至造成翌日的日常作息受到干扰，因此尽管不会致瞎，但还是要避免在暗处看手机。

无可否认，近年来的近视患者年龄趋向年轻化，甚至可说是幼童化，一来是教育水平的提升以致多窝在室内看书，减少户外活动，但另一方面也是近十年科技的发达，3C产品的涌现造成儿童躲在家玩手机等，形成另一波近视浪潮，至于会达到怎样程度还有待观察。

总的而言，在善用科技的同时，不管是儿童、成年男女甚至长者，时刻谨记把自律纳入其中，那想要把科技所衍生的伤害减到最低并非不可能的事。”