林恩妮／吃降压药头晕？ 别急停药 应先求医

问：服用依普利酮（enalapril）这款药物后，会有头晕或体位性低血压的问题吗？

答：服用enalapril后确实可能出现头晕或体位性低血压，特别是在刚开始使用或调整剂量时。但请务必注意，不可自行停药或减药，应与医生或药剂师讨论。

Enalapril是一种血管收缩素转换酶抑制剂（ACEi），常用于治疗高血压，也应用于心脏衰竭与糖尿病肾病等。与其他降压药相同，若血压下降过快，可能导致脑部短暂供血不足而引起头晕。所谓体位性低血压，就是从平躺起身、或久坐、久蹲后突然站立时感到头晕。年长者因自律神经调节较慢，更容易出现；高剂量、或合并其他降压药物时也需特别留意。起身时放慢动作，能降低不适。

即使药物一开始适合，也建议每3至6个月定期回诊。若肾功能退化，药物清除变慢，体内浓度升高会造成血压过低与头晕。医生需透过定期检查评估剂量是否仍合适。

至于服药时间，部分医生建议睡前服用，以减少白天晕眩。但若患者有夜尿，半夜起身反而危险，因此应与医生或药剂师讨论最佳时段。千万不要因担心或不好意思而自行查网路调整药物。

老年人还要注意脱水。不少人因怕频尿少喝水，加上口渴感较迟钝，容易缺水；若遇上呕吐或腹泻，血压会进一步降低，药物剂量也可能需调整。

日常应备有合格的家用血压计，于早晨起床、晚上睡前及感到不适时测量并记录。血压计亦需定期校准，可送至药剂行检测。

立即就医的警讯包括：
1.头晕严重甚至晕厥
2.持续无力、胸闷或心悸。
3.尿量明显减少并伴随四肢浮肿
4.嘴唇或脸部肿胀（可能是ACEi相关血管性水肿）。

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