鸡眼与茧并非小问题糖友更要小心防长期恐引发感染溃疡

林芷桑 Lim Chee Suan - 25 November 2025

医句话：

鸡眼和茧其实都是皮肤因长期受压或摩擦而形成的角质硬化。这通常代表脚掌的受力分布已经失衡，必须及早找出原因并加以处理。不要以为鸡眼只是小问题，若长期忽视，破损部位可能遭细菌感染，甚至引发溃疡。糖尿病患更要格外谨慎，因为神经感知较弱，容易错过早期症状。

“鸡眼（corns）和茧（calluses）是因为长期步伐压力不当与磨擦，导致皮肤角质层硬化及变厚，两者都是常见的足部皮肤病变。鸡眼的外形为硬而圆的小凸起，大小为3至10毫米之间；至于茧，该部位的皮肤特质变硬，增厚及粗糙，但没有明显的疼痛感，大小为5毫米或以上，这两种疾病都会因长期步伐压力不当及磨擦，或会有再变大的可能。

茧的成因是反复摩擦、压力过大，为了保护自己而增生角质层，范围较广。常见于脚底（前掌、脚跟）、手掌（长期使用工具、举重）等部位。茧通常无痛，但如果角质过厚，走路时可能会感觉有异物感，但通常不影响步行。

脚掌长期受压所致

鸡眼的成因是脚掌长期步行时承受不寻常的压力而形成，其类别为硬性鸡眼（hard corn）、软性鸡眼（soft corn）、种子鸡眼（seed corn）、血管性鸡眼（vascular corn）和纤维性鸡眼（fibrous corn），鸡眼的类别根据其硬度、位置及形成原因作为区别。

硬性鸡眼大小为3至10毫米，常见部位为脚掌前端（蹠骨下方）及脚趾关节上方或侧面，其鸡眼特质较为坚硬；软性鸡眼大小为3至10毫米，常见部位为脚趾间，其鸡眼特质较为柔软，由于环境潮湿导致角质层变软，造成破损而遭到细菌感染；种子鸡眼大小为1至3毫米，常见部位为脚掌底部，其鸡眼特质为细小颗粒。

血管性鸡眼的大小和位置与硬性鸡眼相似，但因内部含有血管，即使轻微触碰也会引发剧烈疼痛，多数是由硬性鸡眼长期摩擦后演变而来。纤维性鸡眼则是鸡眼长期未处理所造成的结果，角质层会深深长入皮肤组织，并与皮肤紧密黏连，这类鸡眼往往需要手术才能彻底治疗。

鸡眼与茧并非小问题糖友更要小心防长期恐引发感染溃疡 — 左图：病患长茧的皮肤状况。
右图：鸡眼遭到细菌感染的情况。

高危群：趾外翻小腿伤爱穿高跟鞋

拇趾外翻病患的脚掌有别于正常人，尤其是第二脚趾会比拇趾长，在步行时会习惯性地以第二脚址着地，拇趾向外偏移，可能导致第二趾、第三趾被挤压，脚趾间的摩擦增加，容易形成鸡眼。

爱穿高跟鞋的女性也是如此，高跟鞋的设计会让身体重量过度集中在前脚掌，导致皮肤反复受压、摩擦，进而形成厚茧或鸡眼。只因穿着高跟鞋步行会让小腿肌肉过紧，狭窄的鞋头挤压脚趾，增加趾间或趾背部的摩擦，特别是小趾外侧、拇趾内侧、第二趾底部容易长鸡眼或茧。

小腿受伤的患者也是需要留意，只因小腿受伤后，为了减少疼痛，会改变走路方式，导致脚的某些部位承受更多压力。例如，若一侧小腿疼痛，可能会把重量转移到健康的脚或脚掌的外侧，使该部位长出硬茧或鸡眼，因此，拇指外翻者、穿高跟鞋女性及小腿受伤患者都是鸡眼的高风险群体。

严重影响步行须手术

只要找出鸡眼的形成原因，治疗通常会事半功倍。若鸡眼严重到影响步行，就需要接受手术，把角质核心刮除，以减少对神经的压迫。这项手术称为‘鸡眼刮除手术’（corn removal surgery）。

多数患者若能针对病因调整生活方式，症状其实可以透过非手术方式改善，包括减少穿高跟鞋、拉伸小腿肌肉、穿着合适且宽松的鞋子等。

部分民间会用‘针挑’方式处理鸡眼，但这做法完全不建议。鸡眼的角质层较硬，一般人难以彻底消毒针具与皮肤，细菌容易趁机入侵，增加感染、蜂窝性组织炎甚至溃烂的风险，而且这种方法也无法根治鸡眼。

但是一些民间疗法对茧是有一定的疗效，其中包括使用浮石磨茧，逐层去除厚角质，但这疗法并不是一次性就可根治，而且需要掌握好技巧及力度。对于糖尿病患使用浮石磨茧必须格外小心，一旦用力不当受伤就有细菌感染的风险。

鸡眼贴小心用免增感染风险

我们患上鸡眼时会因为疼痛而就医，但糖尿病患会因为糖尿病的关系，影响神经感知而无法感觉任何的疼痛，即使有伤口也全然不知而继续步行，直到伤口遭到细菌感染或溃疡才接受治疗，因此，糖尿病患应该特别注意足部护理，并避免自行修剪鸡眼。

一些治疗鸡眼的方法包括使用鸡眼贴，这些鸡眼贴含有水杨酸（salicylic acid），是一种角质溶解剂，软化并去除厚角质层，但是这方法未必适合全部人使用，尤其是糖尿病患，只因这些化学组织会伤害皮肤组织，提高细菌感染的风险，所以用了鸡眼贴不但无法好转，反而会恶化。所以，我提醒，若鸡眼病患选择鸡眼贴，必须小心处理伤口，避免并发症。

不解决根本原因复发率达50%

一些鸡眼虽然可透过手术切除，但是若鸡眼反复复发，排除病患的习惯病因，病患需要进行扫描以检查患者的脚骨有否畸形，并考虑矫正手术改善脚部结构，防止鸡眼复发，尤其是患者患有拇趾外翻、槌状趾或骨头突出。

鸡眼的复发率相对较高，尤其在没有处理根本原因（如长期压力或摩擦）的情况下更容易再次出现。复发率大约可达 50%，特别是当足部受力未调整时。若长时间穿着不合脚的鞋子、姿势不良或步态异常，都会造成鸡眼反复发作。因此，建议在晚间购买鞋子，因为经过一天的走动，脚部血液循环增加，尺寸会略为肿胀，此时选鞋较能符合真实穿着状态。

鞋子不合脚问题大

试穿鞋子时，必须确保脚趾能够灵活活动，不会受到挤压或过度紧绷。太紧的鞋子容易引发鸡眼、茧、脚趾受压、拇趾外翻等问题，这也是穿高跟鞋常见的后果。糖尿病患更应格外注意，每天检查足部是否有红肿、干裂、鸡眼、茧、水泡或伤口。

至于运动员，虽然运动鞋需要贴合，但仍要保留足够的脚趾活动空间，才能避免重复性摩擦造成的鸡眼与其他足部问题。