问：小朋友发烧时可以服用布洛芬（ibuprofen）吗？需要多长时间服用一次？

答：当孩子发烧时，家长往往会感到焦虑，不确定如何正确处理。在退烧药的选择上，布洛芬（ibuprofen） 是一种常见的解热镇痛药，广泛用于儿童的发烧和疼痛缓解。

根据产品说明，布洛芬适用于6个月以上的儿童，而对于6个月以下的婴儿，是否使用需咨询医生。然而，近年来医学界对非类固醇抗炎药（NSAIDs）在5岁以下儿童中的安全性存在争议。专家担忧，在感染流感的儿童中，NSAIDs可能增加急性坏死性脑病（ANEC）的风险。基于此，马来西亚卫生部于2020年发布声明，不鼓励5岁以下儿童使用NSAIDs作为退烧药，并建议优先使用扑热息痛（paracetamol）。

布洛芬通过抑制体内炎症介质来降低体温，并缓解因发烧引起的不适。一般建议每6至8小时服用一次，每日最多4次，以避免副作用。其剂量需根据儿童体重计算，家长应严格遵循药品说明或医生、药剂师的建议进行调整。

此外，布洛芬应避免空腹服用，以减少对胃部的刺激。如果发烧持续超过3天或症状加重，应立即就医，而非单纯依赖退烧药。

问：我的孩子很容易咳嗽，一咳嗽就要咳很久，请问中医有什么好办法吗？

答：小儿咳嗽是儿科常见病之一，中医认为咳嗽的主要病因在于肺失宣降，与外感风邪、脾胃虚弱等因素密切相关。

针对不同类型的小儿咳嗽，中医采取辨证论治的方式。例如，风寒咳嗽的孩子通常表现为咳嗽痰稀、怕冷，可以使用三拗汤加减来缓解；风热咳嗽的孩子则多咳痰黄稠、喉咙疼痛，可使用桑菊饮清热解表；对于痰湿咳嗽的孩子，可以使用二陈汤化痰燥湿。

推拿治疗是中医调理咳嗽的重要手段之一。通过按摩天突和膻中等穴位，可以有效缓解咳嗽症状。

此外，背部拍痰法也是一种简单易行的家庭护理方法，能够帮助孩子排出痰液。饮食调理在咳嗽的康复过程中同样重要。梨子、百合和枇杷等食物具有润肺止咳的作用，而寒凉食物如冷饮、冰淇淋则需要避免，以免损伤脾胃。

在预防方面，可以通过增强体质和注意保暖来减少咳嗽的发生。服用玉屏风散可以帮助易感冒的孩子增强免疫力，而季节交替时及时增减衣物则能有效预防感冒。通过中医综合调理与日常预防，小儿咳嗽的发生频率可以显著降低，并帮助孩子恢复健康。

问：我和先生的身高都不算矮，但孩子却明显比较瘦小。平时我很注重他的饮食，他的胃口也和其他小孩差不多，米饭、蔬菜、肉类都有吃。请问中医可以如何调理，帮助孩子长高长壮？

答：儿童的身高与骨骼发育密切相关，中医认为关键在于肾主骨、脾主肌肉。通过调理脾肾功能，可以有效促进儿童的骨骼生长和身高增长。中医强调补肾益骨的重要性，例如通过服用六味地黄丸或右归丸来补肾壮骨。此外，食疗也是一种安全有效的方式。黑芝麻、核桃、牛骨汤等食材含有丰富的钙质和其他营养，可以帮助骨骼强健。

脾胃作为后天之本，能够将食物转化为成长所需的气血，因此健脾助运对于促进身高增长同样重要。你可以为孩子准备山药、南瓜和小米粥等健脾食物，同时通过揉腹推拿促进消化吸收。为了进一步促进气血循环，可以按摩足三里和三阴交等穴位，这些穴位能够改善下肢的血液循环，从而为骨骼发育提供更好的营养供应。

运动在身高增长中也扮演着重要角色。跳绳、游泳和摸高运动都有助于骨骼拉伸和生长。充足的睡眠也非常重要，因为睡眠期间生长激素分泌达到高峰。平稳的情绪同样有助于内分泌系统的正常运作，从而促进身高增长。

暑假到了，肠病毒却没放暑假反而疫情依然居高不下。台中医院儿科门诊发现，就医的小病童中有70%感染肠病毒，年纪从1岁到7岁不等，其中一家三兄弟同时就医，老么1岁男童到院时猛流口水，一检查三兄弟都感染肠病毒泡疹性咽峡炎。

台中医院儿童感染科医生徐浩庭指出，近日就医病童除了COVID-19或流感，约70%是肠病毒，主要症状是喉咙痛、手脚有水泡，患者中三分一是手足口症，其他则是泡疹性咽峡炎。而个案3兄弟中的1岁男童因为高烧、食欲不振就医，到院时猛流口水，一检查原来整个喉咙破洞，痛到男童不但不敢喝奶、吃东西，连口水都不敢吞，难怪一直流口水。

医疗团队担心男童因不进食脱水将男童收治住院，住院期间进行疼痛控制与静脉营养输液，住院3天后已经可以正常进食，住院5天康复出院。

心疼孩子遭受肠病毒感染之苦的家长，回诊时并跟医生询问施打肠病毒71型疫苗的适当时间，打算等恢复元气后带孩子到医院接种肠病毒71型疫苗，避免并发脑炎等重症的风险。

徐浩庭医生指出，肠病毒在台湾每3至4年大流行一次，2019年大流行后，因为COVID-19防疫措施，一直没有大流行，去年个案有明显增加，但相较于2019还是比较少，而且曲线相对平缓，但今年从3月就开始增加，现在曲线持续上升，要提高警觉可能会有大流行。

医句话：
听觉是一个人感知世界的关键桥樑，它不仅负责接收语言、音乐与环境警示（如车鸣），更在黑暗中成为前行的重要导航。听力障碍指的是一个人听觉系统的结构或功能异常，导致对声音的感知、传导或处理能力下降，进而影响语言理解或日常交流。庆幸在这个医学进步的年代，越来越多针对性治疗已出现，如助听器、人工耳蜗到听觉脑干植入等，让患者无须“充耳不闻”。

医句话：
对于患有牙科恐惧症的患者，无论是儿童或成人，笑气可作为辅助工具，帮助他们克服恐惧。吸入笑气后，患者可达到镇定效果，减轻焦虑，并且有助于消除对时间的感知。由于痛苦的时间往往感觉特别漫长，笑气能让患者放松，使整个口腔治疗过程在不知不觉中顺利完成。

“口腔科治疗常用麻醉和镇静。麻醉可分为局部麻醉（包括外用麻醉药膏及注射麻醉）和全身麻醉；镇静则分为气体镇静、口服镇静及注射镇静。这些麻醉与镇静方式皆适用于儿童及成人。部分患者在接受牙科治疗时需进行全身麻醉，这类患者须在医院麻醉师的协助下完成麻醉程序。

一般上，儿童常患有牙科恐惧症，成因可归纳为5类：
1. 惧怕疼痛─疼痛是人的自然反应，因此产生恐惧感。
2. 环境陌生─进入陌生环境并接触陌生人，易引发不安与恐惧。
3. 失去自主权─治疗过程中需仰躺在椅上，可能让孩子感到无助与被控制。
4. 对牙医的无知─对牙科治疗缺乏认识，导致未知带来恐惧。
5. 被入侵的恐惧感─害怕牙医使用机械器具进入口腔内操作。

儿童牙疗限时30分钟

食物过敏是身体对特定食物的异常或激烈反应。从不舒服到危及生命。一些常见的食物过敏包括鸡蛋，牛奶，海鲜及豆类。患有食物过敏的孩童需要限制或完全排除特定的食物。这可能导致他们缺乏某些营养素，例如蛋白质、维生素和矿物质。

部分孩童可能同时对两种食材过敏（如鸡蛋和牛奶）将进一步增加营养不良的风险。其症状如身体发育迟缓、免疫力降低、智力发育不足等问题。

除此之外，一些家长在试图规避过敏原的同时，因担心过敏而采取极端的饮食措施，他们在未经过和医生和饮食治疗师的讨论下，就擅自避开所有动物蛋白来源导致更严重的发育问题。

患有食物过敏的孩童通常都患有其他过敏疾病例如过敏性鼻炎，中度至重度皮炎和胃肠道症状。这将进一步提高孩子的能量和蛋白质需求。以下是照顾这些孩子需要注意的事项：

1. 摄取足够的能量和蛋白质
对食物过敏的孩童尽量提供多样的食物，以确保孩子能够获取各种营养素。举个例子，如孩童对牛奶，大豆和鸡蛋过敏，家长必须确保孩子从肉类和海鲜类摄取足够的蛋白质以补充身体所需的蛋白质。多样化的饮食有助于防止单一营养素的不足。

问：我有两个孩子，分别是4岁和6岁。4岁的孩子刚在政府诊所接种了肺炎链球菌疫苗，但6岁的孩子不在诊所提供的接种范围内。我正在考虑是否带他去私人医院接种。

Q1. 请问为什么只限5岁以下孩子需要接种？

Q2. 我6岁的孩子小时候得过肺炎，请问是否有必要接种肺炎链球菌疫苗吗？

谢谢你抽出宝贵的时间解答。

医生解答：

肺炎链球菌疫苗已纳入国家免疫接种计划，但由于预算限制，政府目前只提供5岁以下儿童免费接种。对于5岁及以上的儿童，若有意接种，则需到私人医疗机构自费接种。

问：我的家人喜欢用毛绒被，但是我孩子有鼻子敏感的问题。

Q1: 请问有鼻子敏感的儿童是否适合使用毛绒被？
Q2: 我女儿也会收到亲友赠送的卡通娃娃，堆积在床角，虽然她没有鼻子敏感的问题，但是这些布娃娃长久放在床角会不会影响健康？
Q3: 晚上睡冷气房会不会使孩子的鼻子敏感问题更严重？

医生解答：

我建议避开使用毛绒被。

鼻敏感的患者80%至85%会对尘或尘螨过敏，所以不建议把布娃娃久放在床角。虽说妹妹没有鼻子过敏，毕竟尘埃也会诱发鼻子打喷嚏、鼻粘液分泌、眼结膜的刺激，所以应该要避免。

问：医生你好，我有一名9岁女儿和7岁的儿子。

Q1: 女儿已经来月经，请问这是否性早熟的现象？需要看儿科医生或注意些什么？
Q2: 女儿如果是性早熟，是否代表她的弟弟（我儿子）也会一样性早熟？还是男女有分别？

谢谢你的解答。

医生解答：

9岁女孩已来月经确实是性早熟的现象，而且，月经前3年，即6岁时应该已出现乳房初长（breast budding，又称胸蕾）的迹象，这是女生发育的第一个信号。