问：我和先生的身高都不算矮，但孩子却明显比较瘦小。平时我很注重他的饮食，他的胃口也和其他小孩差不多，米饭、蔬菜、肉类都有吃。请问中医可以如何调理，帮助孩子长高长壮？

答：儿童的身高与骨骼发育密切相关，中医认为关键在于肾主骨、脾主肌肉。通过调理脾肾功能，可以有效促进儿童的骨骼生长和身高增长。中医强调补肾益骨的重要性，例如通过服用六味地黄丸或右归丸来补肾壮骨。此外，食疗也是一种安全有效的方式。黑芝麻、核桃、牛骨汤等食材含有丰富的钙质和其他营养，可以帮助骨骼强健。

脾胃作为后天之本，能够将食物转化为成长所需的气血，因此健脾助运对于促进身高增长同样重要。你可以为孩子准备山药、南瓜和小米粥等健脾食物，同时通过揉腹推拿促进消化吸收。为了进一步促进气血循环，可以按摩足三里和三阴交等穴位，这些穴位能够改善下肢的血液循环，从而为骨骼发育提供更好的营养供应。

运动在身高增长中也扮演着重要角色。跳绳、游泳和摸高运动都有助于骨骼拉伸和生长。充足的睡眠也非常重要，因为睡眠期间生长激素分泌达到高峰。平稳的情绪同样有助于内分泌系统的正常运作，从而促进身高增长。

暑假到了，肠病毒却没放暑假反而疫情依然居高不下。台中医院儿科门诊发现，就医的小病童中有70%感染肠病毒，年纪从1岁到7岁不等，其中一家三兄弟同时就医，老么1岁男童到院时猛流口水，一检查三兄弟都感染肠病毒泡疹性咽峡炎。

台中医院儿童感染科医生徐浩庭指出，近日就医病童除了COVID-19或流感，约70%是肠病毒，主要症状是喉咙痛、手脚有水泡，患者中三分一是手足口症，其他则是泡疹性咽峡炎。而个案3兄弟中的1岁男童因为高烧、食欲不振就医，到院时猛流口水，一检查原来整个喉咙破洞，痛到男童不但不敢喝奶、吃东西，连口水都不敢吞，难怪一直流口水。

医疗团队担心男童因不进食脱水将男童收治住院，住院期间进行疼痛控制与静脉营养输液，住院3天后已经可以正常进食，住院5天康复出院。

心疼孩子遭受肠病毒感染之苦的家长，回诊时并跟医生询问施打肠病毒71型疫苗的适当时间，打算等恢复元气后带孩子到医院接种肠病毒71型疫苗，避免并发脑炎等重症的风险。

徐浩庭医生指出，肠病毒在台湾每3至4年大流行一次，2019年大流行后，因为COVID-19防疫措施，一直没有大流行，去年个案有明显增加，但相较于2019还是比较少，而且曲线相对平缓，但今年从3月就开始增加，现在曲线持续上升，要提高警觉可能会有大流行。

医句话：
听觉是一个人感知世界的关键桥樑，它不仅负责接收语言、音乐与环境警示（如车鸣），更在黑暗中成为前行的重要导航。听力障碍指的是一个人听觉系统的结构或功能异常，导致对声音的感知、传导或处理能力下降，进而影响语言理解或日常交流。庆幸在这个医学进步的年代，越来越多针对性治疗已出现，如助听器、人工耳蜗到听觉脑干植入等，让患者无须“充耳不闻”。

医句话：
对于患有牙科恐惧症的患者，无论是儿童或成人，笑气可作为辅助工具，帮助他们克服恐惧。吸入笑气后，患者可达到镇定效果，减轻焦虑，并且有助于消除对时间的感知。由于痛苦的时间往往感觉特别漫长，笑气能让患者放松，使整个口腔治疗过程在不知不觉中顺利完成。

“口腔科治疗常用麻醉和镇静。麻醉可分为局部麻醉（包括外用麻醉药膏及注射麻醉）和全身麻醉；镇静则分为气体镇静、口服镇静及注射镇静。这些麻醉与镇静方式皆适用于儿童及成人。部分患者在接受牙科治疗时需进行全身麻醉，这类患者须在医院麻醉师的协助下完成麻醉程序。

一般上，儿童常患有牙科恐惧症，成因可归纳为5类：
1. 惧怕疼痛─疼痛是人的自然反应，因此产生恐惧感。
2. 环境陌生─进入陌生环境并接触陌生人，易引发不安与恐惧。
3. 失去自主权─治疗过程中需仰躺在椅上，可能让孩子感到无助与被控制。
4. 对牙医的无知─对牙科治疗缺乏认识，导致未知带来恐惧。
5. 被入侵的恐惧感─害怕牙医使用机械器具进入口腔内操作。

儿童牙疗限时30分钟

食物过敏是身体对特定食物的异常或激烈反应。从不舒服到危及生命。一些常见的食物过敏包括鸡蛋，牛奶，海鲜及豆类。患有食物过敏的孩童需要限制或完全排除特定的食物。这可能导致他们缺乏某些营养素，例如蛋白质、维生素和矿物质。

部分孩童可能同时对两种食材过敏（如鸡蛋和牛奶）将进一步增加营养不良的风险。其症状如身体发育迟缓、免疫力降低、智力发育不足等问题。

除此之外，一些家长在试图规避过敏原的同时，因担心过敏而采取极端的饮食措施，他们在未经过和医生和饮食治疗师的讨论下，就擅自避开所有动物蛋白来源导致更严重的发育问题。

患有食物过敏的孩童通常都患有其他过敏疾病例如过敏性鼻炎，中度至重度皮炎和胃肠道症状。这将进一步提高孩子的能量和蛋白质需求。以下是照顾这些孩子需要注意的事项：

1. 摄取足够的能量和蛋白质
对食物过敏的孩童尽量提供多样的食物，以确保孩子能够获取各种营养素。举个例子，如孩童对牛奶，大豆和鸡蛋过敏，家长必须确保孩子从肉类和海鲜类摄取足够的蛋白质以补充身体所需的蛋白质。多样化的饮食有助于防止单一营养素的不足。

问：我有两个孩子，分别是4岁和6岁。4岁的孩子刚在政府诊所接种了肺炎链球菌疫苗，但6岁的孩子不在诊所提供的接种范围内。我正在考虑是否带他去私人医院接种。

Q1. 请问为什么只限5岁以下孩子需要接种？

Q2. 我6岁的孩子小时候得过肺炎，请问是否有必要接种肺炎链球菌疫苗吗？

谢谢你抽出宝贵的时间解答。

医生解答：

肺炎链球菌疫苗已纳入国家免疫接种计划，但由于预算限制，政府目前只提供5岁以下儿童免费接种。对于5岁及以上的儿童，若有意接种，则需到私人医疗机构自费接种。

问：我的家人喜欢用毛绒被，但是我孩子有鼻子敏感的问题。

Q1: 请问有鼻子敏感的儿童是否适合使用毛绒被？
Q2: 我女儿也会收到亲友赠送的卡通娃娃，堆积在床角，虽然她没有鼻子敏感的问题，但是这些布娃娃长久放在床角会不会影响健康？
Q3: 晚上睡冷气房会不会使孩子的鼻子敏感问题更严重？

医生解答：

我建议避开使用毛绒被。

鼻敏感的患者80%至85%会对尘或尘螨过敏，所以不建议把布娃娃久放在床角。虽说妹妹没有鼻子过敏，毕竟尘埃也会诱发鼻子打喷嚏、鼻粘液分泌、眼结膜的刺激，所以应该要避免。

问：医生你好，我有一名9岁女儿和7岁的儿子。

Q1: 女儿已经来月经，请问这是否性早熟的现象？需要看儿科医生或注意些什么？
Q2: 女儿如果是性早熟，是否代表她的弟弟（我儿子）也会一样性早熟？还是男女有分别？

谢谢你的解答。

医生解答：

9岁女孩已来月经确实是性早熟的现象，而且，月经前3年，即6岁时应该已出现乳房初长（breast budding，又称胸蕾）的迹象，这是女生发育的第一个信号。

问：医识力团队好，我想请教医生有关儿童阴影的事情。

最近，我的侄儿（6岁和8岁）目睹了一场死亡车祸，场面血腥。两人回家后好像受到惊吓，平时活泼好动，突然却安静下来。 学校的老师也是觉得他们比以往安静一些，但是没有影响到学习。晚上躺在床上也久久睡不着，睡着后好像也睡不好（不时翻身）。
家里老人家认为是撞邪，但是姐姐和姐夫不相信，认为是受到惊吓，一时不知如何反应，所以想让两个侄儿去接受心理辅导。

Q1：除了表现有一点异常，6岁的侄儿很久没有尿床，但最近却发开口梦和尿床，我们怀疑是和车祸惊吓有关。 若是受到惊吓，会有什么症状？

Q2： 请问这种情况应寻求哪些辅导员的帮助？还是要看精神科？
先谢谢你们。

医句话：

患有急性或慢性肝病的儿童需要进行适当的医学检查以确定病因，然后才能提供具体治疗。为了预防儿童患上肝炎，通过适当的疫苗接种，是可以高度预防病毒性肝炎，尤其是针对A型和B型肝炎病毒的疫苗。

“肝炎是一种肝脏炎症，可由多种原因引起，包括传染性病毒和非传染性病原体。

肝炎病毒是世界上最常见的肝炎原因，但其他感染如药物、毒素（即酒精）、脂肪肝疾病或自身免疫性疾病也可能是肝炎的原因。肝炎病毒主要有5种病毒株，即A型、B型、C型、D型和E型肝炎。

这些肝炎病毒都可以引起肝炎，但它们的传播方式不同，因此预防方法也不同，所以，儿童也难免遭到这些病毒的感染。

通常，儿童的治疗重点是支持患者的一般病况或在可能的情况下逆转现有的损伤，发现导致肝脏疾病的毒素或药物后必须立即停止。大多数急性肝炎病例会随着治疗的推移而痊愈。有时，一些患者可能会进展为急性肝功能衰竭，这可能在短时间内致命。

慢性感染致肝硬化肝癌