亲子妇幼

肌瘤“亲生”肌腺瘤“捡来” 同是宫疾 治疗大不同

医句话:

子宫肌腺瘤临床上经常与子宫肌瘤混淆,尤其是通过超声波检查时看起来十分相似。辨别两者是十分重要的,因为导因与治疗策略完全不同。子宫肌瘤是从子宫壁平滑肌生长出的;而当子宫内膜过度增生,入侵子宫肌壁后在肌层内衍生出新的子宫内膜组织,所形成的肿块称“子宫肌腺瘤”。

“子宫肌瘤(uterine fibroid)是女性骨盆腔中常见的良性肿瘤,好发于年纪较大、未曾生育(nulliparous)、有家族史者及非裔美国人。在美国有40%的38岁以上的女性受影响,而50岁以上的女性病发率为70%。子宫肌瘤也称子宫平滑肌瘤(leiomyoma),顾名思义,是从子宫壁平滑肌生长出的。子宫肌瘤常常是多发的,意味多颗同时存在。

问药

林恩妮/碳酸锂“治”或“致”子宫肌瘤?

问:Lithium carbonate这种药物可用于子宫肌瘤吗?

答:子宫肌瘤是常见的子宫良性肿瘤,若没有造成任何症状,妇产科医生会建议定期检查。一旦引发月经异常比如剧烈痛经、经血过多或经期过长,妇产科医生会进行治疗或把肌瘤切除。

碳酸锂片(lithium carbonate) 主治精神问题,比如躁郁症、思觉失调症和反复发作的忧郁症。

服用此药片的副作用包括口干、烦渴、便秘、呕吐、上腹痛或者双手无力、嗜睡及视力模煳。治疗期间,医生也会频密检查患者的白细胞,调整治疗分量以防锂盐中毒。肾功能有问题的患者或者严重心脏疾病患者不能服用此药物。服用此药物需注意体液大量流失,如果有持续呕吐、腹泻、大量出汗等情况需要前往医院检查。

碳酸锂片不能用于治疗子宫肌瘤。有临床报告指出,50至59岁服用碳酸锂片的患者患上子宫肌瘤,但值得一提的是,这些患者也有服用其它的药物。因此,不能说碳酸锂片会导致或者影响子宫肌瘤。

问药

林明冠/子宫肌瘤11公分大 中医治疗是否可行?

问:我今年36岁,每次月经来时量多、有血块及痛经,去检查时发现有一颗11公分大的子宫肌瘤,所以根据西医治疗,但服了3个月药,肌瘤并没有缩小,我也不想动手术,想寻求中医治疗,是否可行?

答:在所有诊断中,都会衍生治疗方案。而治疗中,若涉及侵入性治疗如手术,就得仔细与患者讨论斟酌。当中会牵涉两层问题,其一为手术的迫切与必要性;其二是患者意愿。

如果能达成一致,那手术就能“愉快”进行。若是心有抵触,在不迫切情况下,是可以寻求其他大夫的帮助,但还是老话一句,不要急病乱投医,更别相信菜市场阿姨或者土医所说的“神奇”疗法。而治疗的最终目的,就是为了减轻身体的病痛,恢复健康。

若是中医治疗,可以一试。主要分两部分,一为控制血量、止痛,以期恢复月经常态;二为在现有肌瘤大小下,保持稳定,比较好的情况下可以缩小些许。但要完全消失,除了手术,别无他法。如此可以展延至近更年期,方才手术切除。

疾病疗法

子宫肌瘤 经血量多肥胖者要小心!

现代女性忙于工作与家庭之间,女性专属相关疾病常在不知不觉中伤害健康。临床上,每三位女性之中,便有一人患上子宫肌瘤,是妇科最常见的疾病之一。不少女性获知自己有子宫肌瘤,当下会被吓得花容失色,以为自己罹患了恶性肿瘤。

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盈诺希妮医生 Dr Vinodhini
ParkCity Medical Centre妇产科

ParkCity Medical Centre妇产科盈诺希妮医生表示,事实上,子宫肌瘤是长在子宫组织中异常的肌肉瘤,在妇产科领域中,最常见的良性肿瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,它也被称为纤维肌瘤或子宫纤维瘤。

问医

黄国崇医生/47岁女长逾15颗肌瘤 怀孕渺茫 宜子宫卵巢全切

问:医生,以下是我的情况,是与子宫肌瘤有关。

之前我曾在政府医院妇产科接受检验,医生问了我一些问题,再照超声波。起初医生说我的情况是无须进行做任何治疗,随后我问医生是否可以切一些让我肚子比较小,而医生回答说有超过15粒,这边切了那边会生回来,若是切完所有又会流很多血,说最好切子宫,之后医生给我4个月时间去决定,我想请问:

问医

叶梅娟医生/子宫肌瘤癌变风险小于<1/1000 先行减积术 化疗放疗治子宫平滑肌瘤效果佳

医生,我想对我母亲近期被发现患上了恶性子宫平滑肌瘤转移到肺部寻求你的专业医疗第二意见,谢谢医生。

我母亲今年55岁,去年11月她下腹疼痛,进行了腹部和骨盆的电脑断层扫描(CT scan),当时妇科医生诊断为子宫肌瘤(fibroid),并说无大碍,可是去年12月中再出现下腹疼痛。

我母亲两年前已停经,之后出现异常出血和咳嗽,经第二妇科医生从子宫内膜刮搔术及胸X光片,结果发现患恶性子宫平滑肌瘤转移到双肺(uterine leiomyosarcoma with pulmonary metastases)。双肺癌细胞在胸X光片上看似小白点分布在双肺。另外,腹部和骨盆的磁力共振造影(MRI)显示其它腹部器官完好也没肿瘤。

第二妇科医生在今年一月底给母亲进行了子宫完全切除手术解决了下腹疼痛和异常出血,而子宫内膜刮搔术结果分析归纳为FIGO Stage IIA,接着我母亲在家中休息期间还是咳嗽,肺背部疼痛,呼吸急促,不能躺睡及夜间不能熟睡,至今,肿瘤科医生已为母亲安排了标准全身化疗。

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SPRM短暂缩小子宫肌瘤 免动刀 争取时间怀孕

案例:

21岁婕欣是名长得“圆润”的可爱女子,虽然食量不多,但是却有明显的“肚腩”。

最近,她觉得腹部肿胀不适,也发觉“肚腩”日渐变大,犹如身怀六甲的孕妇,原以为只是单纯变胖,不加理会,但碍于胀痛不适,只好到妇产科挂诊。

妇产科医生为她进行超声波检查以及电脑断层扫描后,赫然发现婕欣体内有一个犹如婴儿头般直径达10公分的子宫肌瘤,周边还有大小不一的肌瘤,需要尽快手术把肌瘤移除。

新研究揭与黄体素有关

“子宫肌瘤(fibroids)是妇科门诊常见的一种良性肿瘤,好发于未停经前的生育年龄女性,病发率高达60%,其中约20%患者出现严重症状,需要接受治疗。

常见的症状有不正常出血、经血过多、痛经、下腹肿胀等,有些病患因为每个月经血过多而出现贫血的症状。

有时候肌瘤过大,压迫邻近的器管如膀胱、大肠等,以致病人会出现频尿、小便疼痛或便秘的症状。

无论已婚或未婚、已有或无性行为经验的女性,其患病风险没有差异,只是已婚女性通常会定时进行体检,并在发现子宫肌瘤后展开治疗。




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