中风 心衰 猝死 除了血管阻塞 心脏“走电”杀机更甚
医句话:
科技日新月异,如今智能手表也配备心电图功能,且准确度极高,对侦测心律不整大有帮助。心律不整或可致命,虽未必人人都需筛查,但有家族病史者,或患有高血压的年长者,均属高风险,定期检查尤为重要。
医句话:
科技日新月异,如今智能手表也配备心电图功能,且准确度极高,对侦测心律不整大有帮助。心律不整或可致命,虽未必人人都需筛查,但有家族病史者,或患有高血压的年长者,均属高风险,定期检查尤为重要。
问:我今年52岁,已洗肾6年,近年开始出现走路和爬楼梯会喘,有时甚至才走几步路就喘不过气,后来找心脏内科做检查,发现除了心脏瓣膜问题外,也确诊心脏衰竭,接下来不能再工作了。
Q1: 洗肾加上心脏衰竭是否没有逆转的可能?
Q2: 请问我接下来还能怎样做?是否坐等时间过?
医生解答:
病人主要有两种治疗选择。第一种是服用更有效的药物,以控制心脏衰竭的症状。第二种是进行心血管照影检查,检视是否存在血管阻塞。若是短段血管阻塞,可考虑进行冠状动脉支架置入术;若多数血管都有阻塞,则需考虑冠状动脉绕道手术。
如果选择进行冠状动脉绕道手术,还可以同时处理心脏瓣膜的问题。了解到病人的身体状况尚好且年龄较轻,这些手术是可以考虑的选项,并非只是坐以待毙。
在科技业工作的53岁刘先生,有阵发性心房颤动的问题,曾使用过抗心律不整药物治疗,但效果不佳仍频繁发作,近期他不时会感到心悸,运动也受到限制,智慧型手表监测显示,心房颤动发作记录每周持续增加至10%至15%,因此转至台北荣总心脏内科就医。
在北荣医疗团队评估建议下,刘先生决定在2024年6月接受最新脉冲场导管消融术。北荣医疗团队表示,刘先生术后没有不适症状,住院3天后就可返家,定期追踪近1个月,智慧型手表监测显示,未再出现心房颤动不适,症状已大幅改善。
心房颤动是临床上相当常见的心律不整,台北荣总心律不整治疗暨研究中心主任罗力玮表示,根据流行病学统计,约有1%至2%的人患有心房颤动,年纪越大发生的机会就越高,常见症状包括心悸、胸闷、呼吸急促、头晕、无力等,不过也有患者并无明显症状。
当心房颤动发作,心房无法有效收缩会使得血液滞留,罗力玮主任提到,如果滞留的血液形成血块脱离心脏,可能会引发血栓,因此心房颤动的患者中风几率是正常人的3至5倍,还会增加心脏衰竭的风险,死亡率更是正常人的2倍,所以应尽早就医治疗。
医句话:
心脏衰竭是多种心脏疾病发展的终末阶段,要预防心衰,就得预防心脏病;预防心脏病,就得预防“三高”等风险因子。因此,在过年期间,大家在与亲朋好友团聚之余,也不要过于放纵、暴饮暴食,尤其是心衰患者要谨记少盐少水,需维持规律的生活作息,以便安心过好年。