食欲不振是癌症患者最常见的症状之一。癌症患者可能会丧失或减少饥饿感、早饱、对食物提不起兴趣（即使是自己喜爱的食物）、减少食物摄入量或不吃，导致体重减轻以及生活质量下降。长期食欲不佳也会导致癌症患者所摄取的营养不足，进而恶化病情，影响抗癌治疗的效果。

临床上，医生或饮食治疗师会使用经认证的问卷，以帮助诊断癌症患者的食欲问题，例如厌食恶病质治疗的功能评估（FAACT）、视觉模拟量表（VAS）、欧洲癌症质量研究和治疗组织生活问卷（EORTC-QLQ30）等。

根据研究，有许多原因导致癌症患者食欲不振，如：
‧ 细胞因子因素
细胞因子（如IL-1、IL-6和TNF-α）是由肿瘤及免疫系统产生的，降低患者食欲和减少食物摄取量。

‧ 代谢变化
癌症会导致身体的代谢变化，如GDF-15、乳酸和血清素等物质的代谢变化，亦会影响患者食欲的调节。

‧ 治疗副作用
化疗、放疗或抗癌的药物有可能导致患者的味觉变化、恶心或呕吐、口干、口腔溃疡、吞咽困难、疼痛、便秘或腹泻等不良反应，导致食欲下降。

医识力“三人行、必有我师”
系列讲座线上ZOOM
你问食疗师答（上） 
线上问题摘录

讲题：饮食治疗师谈：癌症患者，别让这些食物/保健品使你越吃越糟——吃得正确才能养病
日期：2023年12月20日（周三）
主讲人：蔡佳敏、林乐祥、张森宇
主持人：王美燕
*4人皆飲食治療師

吃不下 如何确保够热量？

“问：患癌期间的热量需求提升，可往往食欲不佳，那该怎么摄取足够热量呢？
答：在癌症治疗期间，患者常面临食欲不振的问题，可能导致热量和营养摄取不足。由于治疗期间对热量的需求增加，若在摄取不足的情况下，患者易陷入恶病质（cancer cachexia）的风险。在这过程中，饮食治疗师发挥着关键的作用，协助患者通过调整饮食或建议适合的营养辅助品以确保摄入足够的热量和营养。