医识力现场讲座 你问医生答
现场问题摘录
讲题：肝炎 肝硬化 肝癌 ——内外科联手攻肝病
日期：2025年4月26日（周六）
主讲人：大马肝胆胰外科学会（MyHPBS）主席杨文锟医生、肝肠胃内科顾问林心怡医生
主持：营养师刘怀友
1）肝硬化是否真的无药可救？有什么方法治疗吗？
答：治疗肝硬化的主要目的是保持肝功能，不要让肝脏继续退化，若要逆转肝功能就必须在初期时开始接受治疗，首先要找出病因，如酒精、B型肝炎等。若已属晚期，治疗重点是延缓恶化，最终选项则是肝脏移植。
人体的肾功能在40岁后每年会衰退约1%，但肝脏则不同。肝脏具有强大的储备功能，即使到了自然寿终时，肝功能仍能维持正常运作。因此，70岁的长者依然可以成为器官捐赠者，将肝脏捐赠给有需要的人。
医句话：
许多肝癌病例与已知的可预防风险因素有关，例如病毒感染、饮酒、肥胖等，因此透过健康的生活方式和医学监测，可以显着减少病发率，而高风险群体更需要每6个月进行体检。
医句话：
肝脏为人体重要器官之一，肩负不同功能包括过滤血液及抵抗感染等。当一个人长期睡眠不足可酿代谢（功能障碍）相关脂肪肝病，同时增加患代谢疾病的风险，所以护肝第一步就是维持足够的睡眠；至于要避免肝包油即脂肪肝，除了遵循医嘱控制三高（高血糖、高血压及高血脂）之余，采取饮食与运动双管齐下才能看到改善的效果。
“据说肝不好的人群会出现很疲累的症状，熬夜会爆肝是有科学根据的吗？其实肝脏是我们人体最大的实体器官，不仅体积大，而且功能繁多。
医句话：
正常肝脏发展至肝炎和肝硬化需要一段很长的时间，若能进行识别此病的筛检和早期发现并治疗，就可以大大降低肝细胞癌（HCC）发生率高达七八十巴仙。
“肝细胞癌（HCC）或称原发性肝癌是常见癌症，也是全球第三大致命性癌症，每年平均有83万人死于HCC，相等于每天有2200人或每分钟有1.5人因HCC丧命。
令人担扰的是，HCC的病发率每年迅速上涨，2017年的HCC的新病例是1990年的100%，主要因为全球人口不断增加（增涨35%）及人口老化（47%）所致。
全球HCC以西太平洋地区的发生率较高，是全球HCC新增病例和死亡率的60%。而数据显示，无论是在马来西亚或全球，HCC新增病例和死亡率几乎相近，这说明了HCC预后不良。
相信很多人知道，达90%的HCC源自于肝硬化，而多数潜在的肝硬化或肝病不易被发现，绝大多数的病例是在晚期被确诊。
大马第四大癌症死亡杀手
问：医生，我父亲身上出现紫斑症，他的血小板一直都低于20，照肝和抽骨髓都做过了，医生说没有问题，目前都查不到病发原因。近来父亲的胃口不好，身体虚弱。
父亲过去每个月都到医院打左右眼睛的针，不知道是不是和他的病情有关，希望可以得到你的帮忙。
医生解答：
谢谢你的问题，我不是很确定我是否能够帮到你。
血小板正常的数量是150至400，在马来西亚最普遍造成血小板减少的原因是骨痛热症，可是这些病人的血小板也会在1周左右就恢复正常，假如是较长期性的问题，那么血液的问题或肝脏硬化而引发脾脏肿大，则是血小板偏低的原因。假如是血液的问题，那么咨询血液专科医生是最正确的选择。
医生在治疗所有的病人之前都会帮病人找出病因，假如医生怀疑病人可能患上肝脏硬化的问题，通常都会帮病人进行血液检测、超声波检查与肝纤维扫描。验血可检查病人是否患上B或C型肝炎，假如病人没有B或C型肝炎病毒感染的问题，那么病人患上肝脏硬化的几率就会大大地降低。
