医句话：

乳癌的治疗方式多样，技术也在不断进步，但若在晚期才被发现，治愈率也会大幅下降。国民对乳癌的认识与警觉性仍然偏低，许多人在乳癌悄悄找上门时依然毫无察觉。其实，平时应多做乳房自我检查，40岁以上或高风险者更应定期筛查。男性虽然罹患乳癌的几率不高，但并非毫无风险，切勿掉以轻心。

医句话：
糖尿病为大马最普遍的慢性病之一，全国每6名成人就有1人患病，其中40岁以下患者占15%，且多数未察觉自身病情。若未及时控制，高血糖将逐步损害肾脏、心脏和血管，导致洗肾、中风甚至死亡。如今医学界已有4大类药物能有效延缓并发症，但关键在于早期筛查与干预。民众应定期检测血糖，尤其肥胖、有家族史或三高者，更需通过饮食、运动及药物控制，避免器官出现不可逆的伤害及不必要的心肾症候群（CKM）。

“假如把糖尿病（diabetes）视为大马最常见慢性疾病并不为过。根据2023年国家健康与病发率调查（National Health and Morbidity Survey，NHMS）报告，在我国18岁以上的成人，每6人中就有1人为糖尿病患，这也意味着我国糖尿病患病率相当高，位居东南亚前三。此外，从这份报告中也透露另一警讯，那就是糖尿病年轻化趋势已越来越严峻了。数据显示，40岁以下的青少年糖友就占了总糖友的15%之多，当中84%并不晓得本身已是糖友。

问：我今年30岁，未婚，健康状况尚可。自24岁入职以来，除了当时公司安排的基本体检外，就没再做过任何系统性的健康检查。最近在朋友的建议下，考虑做一次全身健康检查，结果发现检查费用竟高达3000多令吉，占了大部分月收入，让我难以决定是否有必要进行。

我朋友提醒我，由于双亲都曾罹患癌（母亲曾患乳癌并已过世，父亲则在几年前确诊早期大肠癌并接受手术），因此，我可能属于癌症家族史的高风险群，建议我连同肿瘤标记等项目也一并检查。因此，我想请教几个问题，希望能获得你的专业建议：

Q1：像我这样的情况，是否真的有必要进行全套健康检查，包括肿瘤标记？这些检查是否对预防或早期发现癌症有实际帮助？
Q2：父母都曾罹患癌症，是否代表我本身就属于癌症高遗传风险群？有需要进行基因检测或其他特别的追踪吗？
Q3：面对像我这样有家族病史、但目前没有明显症状的年轻人，医生通常会依据哪些考量来决定是否建议进一步检查？是否有针对性的、相对实惠的筛检方案可以考虑？

一名47岁的W小姐，因生活作息不太规律，长期饱受睡眠障碍之苦，就医经医生仔细询问病史，发现W小姐虽未有抽烟习惯，但其母亲和姊姊皆罹患肺癌不治，故医生建议W小姐参加国民健康署的肺癌筛检计画，经低剂量电脑断层（简称LDCT）筛检扫描检查，结果显示W小姐的左肺有一约1.2公分的小结节，医生立即安排W小姐进一步检查，结果确诊为第一期肺腺癌。

经新竹台大分院胸腔外科杨顺贸医生评估后，并与W小姐共同讨论，决定采取手术切除方式治疗，经1小时的微创手术，成功将肿瘤连同周围组织完整切除，且术后恢复状况良好。

新竹台大分院影像医学部陈信铭医生表示，W小姐是相当幸运的案例，肿瘤还在早期阶段，而且没有扩散下发现，才能获得立即的治疗。

陈信铭医生说明，LDCT筛检是目前唯一具实证可提早发现肺癌的工具，肺癌如能及早发现，存活率可大幅提升，第一期存活5年的几率高达90%，但若延误至第四期才就医，存活率仅剩1成。

而国民健康署肺癌筛检计画对象包括50至74岁具重度吸烟史（累积达30包年以上），或45至74岁具肺癌家族史的民众；符合资格者每2年可免费接受一次LDCT筛检，若检查发现可疑病灶，将建议后续追踪或治疗。