49岁有巧克力囊肿 近更年期 无症状无需治疗
问:我今年49岁,之前做了一次超声波扫描,发现卵巢两侧都有子宫内膜异位囊肿,囊肿大小分别是右侧3公分以及左侧0.4公分,也一并附上我的扫描结果,以下是我的疑问:
Q1:请问接下来我该如何呢?
Q2:对于我这个年龄阶层的女性而言,这类情况会很普遍吗?
问:我今年49岁,之前做了一次超声波扫描,发现卵巢两侧都有子宫内膜异位囊肿,囊肿大小分别是右侧3公分以及左侧0.4公分,也一并附上我的扫描结果,以下是我的疑问:
Q1:请问接下来我该如何呢?
Q2:对于我这个年龄阶层的女性而言,这类情况会很普遍吗?
问:我今年60岁,在右肩内侧有个脂肪瘤,在2017年曾进行磁力共振造影,医生说是良性的,这几年来它从当初鸟蛋大小长大到鸡蛋大小,不过没有疼痛也没有对我生活造成妨碍。
从找到的资料来看,手术应该可以很轻易就把它给清除掉,可是我很担心就是手术后它会再长出来,因此这些年来我都有服用不同的中药,包括八月札、制半夏、山慈姑、僵蚕以及炙鳖甲,之后也有针灸,但都无效。
我的脾胃虚弱,有气血双虚及盗汗,经常感觉下肢寒冷,尽管在家有穿上膝盖袜,但每次只要一吹起寒风就会感觉好像穿透骨头,非常不舒服。
想了解下目前我所采用的中医治疗是否可以改善我的情况,尤其是脂肪瘤。
医生解答:
大部分的脂肪瘤(lipoma)切除后,原位不再复发,脂肪瘤并不是癌症,所以使用具有抗肿瘤特性的中药并不是适合的,而且你现在服用的中药较为苦寒,苦寒则伤胃,并不适合脾胃虚弱者服用,长期服用容易引起寒症加剧的情况。
现有数据未显示中药治疗脂肪瘤有任何显著的优势。
问:我代朋友询问,希望能获得医生的解答和指点。我的朋友是男性,今年70岁,他患有心脏衰竭和肺部积水,如果在日常生活上讲话大声一点、操劳一点或情绪激动一点,他就会气喘、呼吸困难、皮肤痕痒,身上也会出现红疹。
他也对某些食物如牛奶有过敏,有时不小心喝下掺有牛奶的咖啡,就会头晕目眩,最严重的一次就是十多年前喝了牛奶后马上晕倒,被送入医院治疗,从此他就滴奶不沾。
目前他有在服用心脏药物、稀血药物、降胆固醇药物以及排除肺部积水的药物。
所以综合以上的病情,我想请问医生他适不适合接种COVID-19疫苗?如果接种了会不会有很大机会有严重的副作用?又或者他比较适合接种哪一种疫苗呢?
问:我今年49岁,是一名乳癌患者,3月底刚做了一边的全乳和淋巴切除手术,目前有在服用泰莫西芬(tamoxifen)。2003年,我曾进行了子宫内膜异位症(endometriosis)的腹腔镜(laparoscopy)手术,之后就没有子宫内膜异位的问题了,在2005年及2008年也生下两名孩子。
2017年,我因双腿出现关节炎(osteoarthritis),必须去注射高浓度血小板血浆(Platelet Rich Plasma,PRP)。
我的妇科医生有提供两种人工停经方法,但各有其副作用,请问依据我的健康状况,哪一种比较适合我呢?
两种方法分别是切除两边的卵巢以及每3个月打一次停经针,可是前者的话,我担心若切除后,我仍在吃泰莫西芬,是否会造成子宫内膜异位症复发呢?
除了这两种方法之外,医生还有建议哪些停经方法呢?
问:我今年43岁,在过去的一两年来,皮肤不同部位不时会有很痒的红疹出现,不过都只是一两粒。后来看了皮肤科医生说是年纪大了,免疫力下降而形成的湿疹,医生也开了湿疹的药。
去年做了详细的身体检查显示CA125验血值偏高,看了妇科发现有巧克力囊肿,几个月后再检查医生说有变小一些,也因没有带来什么影响,而不用做什么,只要每年观察就好。
接着每当经期前或经期时会腰酸背痛和头痛(不是每次都会,但很频密),最近更是会不同部位的痛,上个月臀部下大腿两侧痛,近两个月则是腰部脊椎下侧和臀部上侧中间两方的骨头部位也痛得坐立难安,睡觉时也会痛。
去看了妇科,以为是更年期提早而产生的总总不适,不过验血报告证明不是,医生说是雄激素太高导致的多囊性卵巢症候群(polycystic ovarian syndrome)(FSH3.2,LH7.5)而开了3个月的药物给我调经。
我目前吃了一个月,经期来得特别的少,人也容易疲累,但是腰部下方等的疼痛还是没改善,我了解这药至少必须吃3个月才看得见效果。
Q1:请问我身体不同部位的疼痛和PCOS有直接关系吗?
问:我代友人问的,尽管目前已经开放可直接去接种COVID-19疫苗,可是我的一位朋友却在我们朋友圈中说,他并不着急去接种疫苗,因为他之前曾去做了体检,医生告知他的体检成绩很好,因此他认为本身的免疫系统很好,也很有信心。
他也强调,如果一定要接种疫苗,他只会选择辉瑞疫苗,因为辉瑞疫苗的证书是被西方国家接受的。
Q1:请问目前大马政府是否有强制性接种疫苗呢?
Q2:是否体检成绩理想就是免疫系统很好,可以不必急着接种疫苗吗?
Q3:目前西方国家只接受辉瑞疫苗证书而已吗?
Q4:我们该如何劝他呢?
医生解答:
问:我今年84岁,近年来咳嗽屡医不愈,经过X光检查,一开始医生说因年纪老,肺功能欠佳之故,去年开始就连上楼梯或快步走就会气喘,以为是心脏有问题,于是便去找心脏科医生做了不同的检验,包括心电图、超声心电图以及跑步机测试等,之后医生说我的心脏没有大问题。
多年前因心律不整,有长期服药(warfarin),不过从今年2月份起,改服另一种药物,根据医生,之所以会气喘,那是因为患了慢性阻塞性肺病(COPD),医生也说此病到目前为止,还没有药物可根治,只能用药物舒缓而已。
随后医生开了处方包括吸入剂,用了很久但效果不是很好,再去咨询另一位医生,医生加给其他的药物,但已服了4个多月,病情还是依然,稍微用力或走快点就会气喘,多说话就会气喘及咳嗽,身体常显得虚弱无力。
我想请问医生:
Q1:是否还有其他药物可改善我的病情?附上目前在使用的药物清单。
Q2:除西药外,是否有中药可改善或治愈此病呢?
医生解答:
【医识力线上工作坊.你问医生答.现场问题摘录】
●讲题:如果有一天我忘了你─谈失智症的诊治及照护
●日期:2021年10月16日(星期六)
●主讲人:脑神经内科顾问陈伟阳医生
●笔录:梁盈秀
01:失智症患者为何会有尿失禁?是因为忘了排尿,还是排尿神经异常?
A1:有两个可能性,一是忘记排尿导致尿失禁,第二就是控制排尿的头脑部分已经退化导致的尿失禁,所以一般来说,我会劝患者的家属或者照护者,请他们用成人纸尿片,这是很正常的脑退化,因为无法动手术或用药治疗,用成人纸尿片是最好的解决方法。
问:我现年38岁,一年前刚生产,我的脊椎有一处瘀青,在一次偶然的情况下,我先生告知,从发现至今已经有一个多月了,但我无法确定它之前是否已存在。这个瘀青部位不痛也不痒,倘若不是先生告知,恐怕我也不晓得它的存在,可是在我印象中,我没有撞及或者跌倒,可是为何会出现这样的瘀青呢?
另外,有时我的股沟上方有一坐骨处会感觉疼痛,当我坐着站起来的那一霎那就会很痛,痛到必须换姿势,或者手脚并用才能缓慢站起来,不过在我坐着或站着时就不会痛,平躺会感觉痛,但侧躺就不痛,一般上一两天后就会自然痊愈,两三个月后又发作。
之前我听说女性妊娠期是会有这样的状况,可是我在怀孕时没有出现这样的症状,反而是在生产后9个月才开始出现这样的状况。
这是否和我的瘀青有关呢?附上照片供医生参考。