案例：

6岁的小希是个活泼爱动的女孩，前天从学校举办的营会回家后，就开始持续的咳嗽丶发烧，完全丧失精神与活动力。今天小希还对母亲说，“妈，我感觉全身酸痛，很辛苦。”

小希的母亲十分担忧，赶紧跑去找邻居林妈妈问到底发生了什么事，“小希前天刚回到家还活蹦乱跳的，分享自己在营会里认识和接触了许多人，谁知一到晚上就发高烧到无法好好吃饭。”

林妈妈听后锁紧了眉头，急着说：“你们有打流感疫苗的习惯吗？”小希的母亲摇摇头。

林妈妈担忧地说：“那你赶快带小希去验血，很有可能是流感。我常听国外有流感夺走人命的新闻，小孩到孕妇，大人到老人，人人都会被传染，而且传染性特别强。另外，你自己也要去验血看看。”

流感症状：发高烧 骨痛 呼吸困难
“流感是一种严重的传染性疾病，可导致患者需住院或死亡。一旦患者咳嗽丶打喷嚏或说话，携带病毒的飞沫可能进入周遭的人的嘴巴或肺部。抑或当一个人触摸到某个含流感病毒的物体表面后，再触碰自己的眼睛丶嘴巴和鼻子，就会被感染。

丁志宽医生：丁
刘晓航教授：刘
记者：医识力

客观看待 没偏见不反感

医识力：请谈谈在中西医治心脏病时，中西医必须具备哪些条件？效果如何呢？

根据美国《自然》（Nature）杂志报导，世界卫生组织将于明年首次把中医纳入具有全球影响力的医学纲要，即国际疾病与相关健康问题统计分类（ICD），证明中医已跻身为主流疗法之一。

在中国大陆，中西医联手治疗各种疑难杂症并非罕见，其中包括癌症丶心血管疾病丶精神疾病丶皮肤疾病甚至是各种慢性疾病等，随着近代中西医结合的趋势崛起，中医也开始善用西医的一些检查仪器，配搭中医本身的方法来治疗 ，而西医也引入针灸为患者缓解病况。以马来西亚为例，过去的癌症治疗要么就是谘询肿瘤科医生，不然就是采用民间偏方等，只能二选一，庆幸是时代的进步，如今中西医治癌症已相当普遍。

案例：

46岁林先生因胆固醇过高而挂诊心脏科。经检查后，医生指他是心脏病高风险者，应尽快展开和积极进行降血脂治疗，否则随时都有急性心脏病的发生。

他感到不解的是，自己的总胆固醇值只是8.1mmol/L，距离5.2mmol/L“正常”水平只差3.1mmol/L，为何医生却如此“紧张”。

虽然他偶尔抽烟和血压微高，但是，他的好兄弟老张总胆固醇水平跟他一样，没有抽烟和高血压，但是治疗方式却跟他完全不同，他因此怀疑医生的判断。

他汀类药物可降低肝脏中胆固醇的合成，有效用于治疗高胆固醇血症。不过，研究证实，高风险者单靠他汀类药物，难以达到预期疗效。

脑神经外科（Neurosurgery），经常被误会为精神科。其实，神经外科是以中枢、外周和自主神经系统为主，涵盖身体各个部位，即大脑、脊椎与周边神经，可谓医疗领域中最复杂的专科之一。目前本地的脑神经外科专科医生人数不多，全马仅有150人左右，对比3000万人口，明显失衡。 

人体的每一个部份都有神经线，其中与神经线息息相关的最大器官是脑部，其次是脊椎，而其他有周围神经系统及自主神经系统（autonomic nervous system）。我们都知道脑部、脊椎等神经的重要，却鲜少有人去正视它们的健康。

神经外科的患者年龄层，没有明显的界线。从子宫孕育中的胎儿、初生儿，到成年人、乐龄人士，神经外科医生都会接触到；但不同的年龄层，可能患上的神经系统疾病也有别。

城市园医疗中心（ParkCity Medical Centre）的神经外科专科医生谢佩佩医生表示，其实孩子还没出生，就可能有脑部的疾病，例如先天性脑积水或先天性的肿瘤。

她指出，患有先天性脑瘤的婴儿出世时正常，但大约一两个月后出现症状，可能是呕吐、不能喝奶、一直不安宁等，届时头部也会有青根浮起和胀大。

“先天性的肿瘤通常是属恶性。当婴儿无法喝奶、哭闹且持续呕吐时，父母一定要多加注意，并带孩子看医生和检查。”

案例
14岁小美最近经常头晕，脸色苍白，还出现莫名其妙的呕吐，感觉整个人都很疲倦。父母带她到医院做详细的血液检验，结果确诊小美罹患急性髓性白血病，一家人无法接受这无情的打击。

医生建议让小美先做化疗，并说明唯有骨髓移植才能康复，由于她与妹妹的骨髓不合，医生建议先从国家干细胞登记局下手寻找适合的骨髓，过后才到一些国际骨髓捐献名单中寻找。

小美的父母非常懊恼地说：“以前偶尔会在报章上看到有孩童寻找吻合骨髓的新闻，总觉得事不关己，没想到现在才体会到他人常说的：一包血救人命。”

案例：

47岁的陈大明患有二型糖尿病，虽有定时注射胰岛素，但是疗效还是时好时坏，血糖难以受到控制。

有一天，他在会客的时候，突然心脏病发，所幸及时送院抢救，挽回一命。令他感到疑惑的是，他的胆固醇水平不算太高，也没有高血压的问题，但是却有心血管疾病的风险。

糖尿病主要的死亡因素为心血管并发症，因此控制血糖的同时，也要预防心血管疾病的发生。含有liraglutide的糖尿病药物Victoza，通过胰高血糖素样肽-1（glucagon like peptide 1，GLP-1）刺激天然胰岛素的分泌，除了有效降低二型糖尿病患的血糖，赋予减重的效果，如今更被证实能降低心血管疾病风险，让接受治疗者一次达到多重疗效。

3名糖友1有心脏病
“心血管疾病是糖尿病患死亡的主要原因。数据显示，34%的二型糖尿病患同时患上心血管疾病，意即每3名二型糖尿病患就有1人同时有心血管疾症。超过三分之二年过65岁的糖尿病患死于心血管疾病。

案例：

5岁的小东是个活泼爱动的男孩，今早从幼儿园回家后，就开始持续的咳嗽丶流鼻涕，打不起精神。母亲赶紧替他测量体温，一看是38°C便急着要去翻找柜子中是否还有家人之前用剩的退烧药和抗生素给小东吃。

幸得小东的大姨刚下班回家瞧见这情形，即刻上前阻止妹妹，“抗生素是有细菌感染时才吃的！小东只是普通感冒，多喝水，多休息就会慢慢恢复的，不可以随便吃这些旧药。”

普通感冒多由鼻病毒引起
“一年内，儿童患感冒的次数可达6至8次，即每两个月就可能患上一次感冒，而成人患感冒的次数则为2至4次。