【“营”食专栏】癌症患者常食慾不振？5招唤醒胃动力

食欲不振是癌症患者最常见的症状之一。癌症患者可能会丧失或减少饥饿感、早饱、对食物提不起兴趣（即使是自己喜爱的食物）、减少食物摄入量或不吃，导致体重减轻以及生活质量下降。长期食欲不佳也会导致癌症患者所摄取的营养不足，进而恶化病情，影响抗癌治疗的效果。

临床上，医生或饮食治疗师会使用经认证的问卷，以帮助诊断癌症患者的食欲问题，例如厌食恶病质治疗的功能评估（FAACT）、视觉模拟量表（VAS）、欧洲癌症质量研究和治疗组织生活问卷（EORTC-QLQ30）等。

根据研究，有许多原因导致癌症患者食欲不振，如：
‧ 细胞因子因素
细胞因子（如IL-1、IL-6和TNF-α）是由肿瘤及免疫系统产生的，降低患者食欲和减少食物摄取量。

‧ 代谢变化
癌症会导致身体的代谢变化，如GDF-15、乳酸和血清素等物质的代谢变化，亦会影响患者食欲的调节。

‧ 治疗副作用
化疗、放疗或抗癌的药物有可能导致患者的味觉变化、恶心或呕吐、口干、口腔溃疡、吞咽困难、疼痛、便秘或腹泻等不良反应，导致食欲下降。

‧ 心理因素
癌症的诊断或导致患者感到压力及忧郁，进而影响食欲。

5招提高癌症患者胃口：

‧ 少量多餐
当食欲不振时，癌症患者可能无法吃满一天三餐。因此，建议癌症患者可以尝试少量多餐，一天5至6餐，减少饱腹感，提高食物摄取量，以满足能量和蛋白质的需求。

‧ 减少刺激性的食物
如果患者有口干或口腔溃疡的问题，为了避免症状加重，应该避免刺激性的食物如太烫、太辣、太酸或太油腻的食物。

‧ 搭配不同颜色的食物
颜色会影响食欲，所以癌症患者家属可搭配不同颜色的食物以提高食物的颜值和吸引力，如采用彩椒、萝卜、大葱及番茄等颜色鲜艳的食物。

‧ 适量调味
尝试不同的调味可增加食物的选择性和多元化，避免患者对食物感到沉闷，降低食欲。

‧ 饭前避免喝饮料／汤
饭前喝大量的饮料或汤水，会增加患者的饱腹感，影响食欲，导致食量减少。如果想改善胃口，患者可在饭前30分钟饮水。

如果尝试过多种方法后，依然无法提高癌症患者的胃口和食欲、患者应该接受饮食治疗师的营养干预，其中包括建议如何提供高热量和高蛋白食品，如口服营养辅助品 （oral nutritional supplements）、肠内营养（enteral nutrition）和肠外营养（parenteral nutrition）以增加能量的摄入。

崔嘉颖（饮食治疗师）