吃伤风药可治过敏？虎乳芝薑黄素维C 真有效？

謝慧麗 Cha Fueh li - 1 October 2025

医句话：
每次去药剂行买伤风药，药剂师第一句总会问：“要嗜睡的吗？”伤风药当中的第一代抗组织胺容易让人昏昏欲睡，能帮助休息；第二及第三代则较不影响精神，适合白天要工作或开车的人。然而，每个人体质不同，药效也可能有所差异，建议咨询医生或药剂师，以找到最合适的治疗方式。

流鼻水、打喷嚏、鼻塞……在什么情况下伤风需要看医生？市面上伤风药种类繁多，功效和副作用各不相同，而铺天盖地的保健品广告，背后的科学证据又有多少？

“伤风药里常见的成分有2大类，一是抗组织胺药（antihistamine），二是减充血剂或通鼻塞药（decongestant）。

抗组织胺又分第一代，例如氯菲安明（chlorpheniramine），能止流鼻水、打喷嚏，但容易嗜睡；第二代，例如西替利嗪（cetirizine）和氯雷他定（loratadine），同样能缓解症状，但比较不会影响精神；第三代，如左西替利嗪（levocetirizine）和地氯雷他定（desloratadine），它们是第二代药物活性代谢物或对映体，具有更高针对性与安全性，副作用更少，适合需要长期用药的患者。

第一代抗组胺易嗜睡

减充血剂，像伪麻黄碱（pseudoephedrine）或鼻喷羟甲唑啉（oxymetazoline），主要用来缓解鼻塞。它们的作用方式是让鼻腔里的血管收缩，减少肿胀和阻塞，这样空气就能更顺畅地通过鼻子，减缓鼻塞症状。

这些药对身体的反应，差别就在于‘能不能穿过血脑屏障’（cross blood-brain barrier）。第一代抗组织胺能穿过血脑屏障，所以容易嗜睡，还可能影响注意力与记忆；第二代则较少穿过血脑屏障。

所以，民众可以怎么选呢？如果白天要工作、开车、操作机械，建议选不嗜睡的第二或第三代；反之，伤风导致精神欠佳，夜晚无法入眠的话，短期服用第一代反而有帮助。不过，小孩就不太适合长期服用。

有时候你会看到身边的朋友鼻塞，使用的药物是鼻喷剂而不是口服药。其实，伤风也可以用鼻喷剂，但要看具体情况而定。最安全的是使用生理盐水喷剂或洗鼻器，小朋友或大人都能用，主要是帮助冲洗鼻腔里的灰尘和黏液，既舒服又没有副作用。

鼻塞越喷越塞？当心反弹性鼻塞

如果你是过敏性鼻炎，医生在诊断后通常会开立类固醇鼻喷剂，例如氟替卡松（fluticasone）、布地奈德（budesonide）等，这种药不一定马上见效，但可以长期控制鼻塞和流鼻水。若鼻塞比较严重，血管收缩型鼻喷剂（像oxymetazoline）能快速通鼻，不过要注意，不能连续用超过3天，否则会造成反弹性鼻塞，鼻子会越喷越塞。

用药时，儿童、孕妇或哺乳期的妇女需要特别谨慎留意。小孩用药要依体重和年龄调整剂量；孕妇一般建议避免口服减充血剂和第一代抗组织胺药；如果真的必须使用，某些抗组织胺和鼻喷类固醇必须在医生监督下才可使用。哺乳期妈妈也要注意药物是否会经母乳影响宝宝，所以用药前必须先询问医生或药剂师。

一药搞定伤风过敏

不知道大家有发现吗？有时候如果你同时有伤风和过敏，去诊所拿到的药物只有一排。这是由于组织胺（histamine）是导致伤风和过敏反应的共同媒介，进而造成鼻子流鼻涕或皮肤红痒（像荨麻疹、瘙痒）问题。所以，同一款药物，能同时帮解决皮肤过敏和流鼻涕这2个症状。

有些人需要长期服用抗过敏药或使用类固醇鼻喷剂，会不会有副作用？这个问题常被问。长期服用第一代抗组织胺，的确会让人精神不集中、嗜睡，所以现在通常建议改用第二或第三代。

长期喷类固醇恐鼻干出血

类固醇鼻喷剂长期使用，常见的副作用是鼻子干燥或少量出血，但少数情况下才会有全身性影响，所以建议患者定期追踪，并使用最低有效剂量。如果症状控制不佳，别自行加量，应回诊让医生调整或合并其他治疗。

切记，每个人的体质和情况不同，用药没有‘一体适用’的标准答案。就像西替利嗪，多数人吃了不会嗜睡，但研究显示，仍有少部分人会感到想睡。若你有某些症状困扰或需要长期用药，最安全的方法还是与医生或药剂师讨论，找到最合适你的治疗方式。”

伤风过敏不同病因保健品助益有限

“伤风与过敏是常见的健康困扰，前者大多由病毒感染引起，后者则与免疫系统对环境中某些物质（如尘螨、霉菌孢子）产生过度反应有关。虽然两者的症状可能相似，都会出现流鼻水、打喷嚏或鼻塞，但背后的原因却截然不同。

针对预防或缓解伤风与过敏等问题，目前市面上常见的保健产品有虎乳芝、姜黄素和维生素C等。另外益生菌、锌和维生素D也常被提及。虎乳芝在马来西亚属传统草药，广告常强调其呼吸道效益；姜黄素因抗发炎特性而常被视为万用保健品；维生素C则长期与感冒的预防连结。

这些成分确实都有研究探讨，但证据强度不一。维生素C或许能缩短病程，尤其在高压环境下，但无法降低一般人感冒的发生率。虎乳芝和姜黄素在临床上仍缺乏确定效果。锌与益生菌可能缩短感冒天数，但不同菌株或配方差异颇大。至于维生素D，缺乏者补充可能降低呼吸道感染风险，但尚缺乏研究支持它能让一般人群显着减少感冒或过敏的发生。

保健品无MAL 慎选！

在马来西亚，药品、传统药物与保健品需经国家药剂监管机构（NPRA）审查并获得MAL编号，但属于健康食品类则依食品法规管理，没有MAL编号。消费者在选购时若产品无MAL编号，就更要留意标示是否完整，如成分、剂量、制造商与保存期限等，并避免轻信夸大疗效宣传。

在饮食方面，如果已出现伤风或过敏症状，均衡饮食与充足水分仍是最基本的原则。

富含维生素C的水果（如橙、奇异果），以及深绿色蔬菜中的叶酸与胡萝卜素，都能支持免疫功能；南瓜子、腰果或贝类等含锌食材，则与缩短感冒病程有一定关联。酸奶与发酵食品中的益生菌，也能有助维持肠道免疫平衡。虽然这些食材不会立刻见效，但在日常饮食中适度摄取，仍有助康复。热汤或温热饮品能同时舒缓喉咙并补水。

相反地，油腻、高糖食物可能加重发炎，酒精则易导致脱水。对过敏患者而言，若已知有花生或海鲜等特定食物过敏，更应严格避免。”

伤风大多可自愈无后遗症

“伤风是一种由病毒感染导致的上呼吸道疾病。它可以说是人类所面对到的所有疾病当中，排名第一普遍的疾病。几乎所有人都经历过伤风，并且在一生当中会多次感染。

导致伤风的病毒种类非常多，其中较常致病的有鼻病毒（rhinovirus）、呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus，RSV）、冠状病毒（coronavirus）、流感病毒（influenza virus）、副流感病毒（Parainfluenza Virus，PIV）、腺病毒（adenovirus）等。

伤风的症状有流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、喉咙发痒或痛、咳嗽、头痛、轻微发烧等。一般上病症会在约两三天至一周多内康复，痊愈后也不会有后遗症。

在大部分的情况之下，伤风是会自愈的，甚至不需要服药。但若有适当的治疗，症状能得以舒缓，这会让病患更舒服地度过感染期。

5情况须看医生

不过，由于伤风与一些更严重的疾病有重迭的症状，某些情况下仍需要看医生。一、持续发高烧（摄氏38.5度以上）。二、症状持续2周以上，或病情愈发严重。三、出现呼吸急促、困难、呼吸有杂音、胸口疼痛。四、痰带血、青或黄色浓痰。五、身体虚弱、晕眩、耳朵疼痛、吞咽困难。

与伤风症状相似的病症包括流感、鼻窦炎、过敏性鼻炎等。那临床上会如何区分呢？

一般伤风如前所述，属于轻症，很大几率在几天内痊愈，不会有什么大碍。流感则经常伴随发高烧、身体虚弱、肌肉酸痛，而且发病突然、咳嗽明显。COVID-19感染的症状与流感几乎难以区分，经历过疫情的大家对它也不陌生。另外，鼻窦炎的症状，更多是鼻涕浓稠、头及脸部会疼痛。

诊断上，筛检非常有帮助，它能在无法断定诊断时，把病毒检验出来。目前，筛检是以检验流感与COVID-19病毒为主。