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陈朝颖 / 流感疫苗非万能 防流感不防感冒

问:流感(flu)和流行性感冒(influenza)的症状差不多,请问如果接种流感疫苗,是否两种情况都能一并预防?


答:“流感”和“流行性感冒”其实是同一种疾病的不同称呼,均指由流感病毒引起的感染。这种病毒常导致高烧、咳嗽、全身酸痛、乏力等症状,与普通感冒相比,症状通常更为严重。

接种流感疫苗的主要目的是预防流感病毒感染,也就是所谓的“流感”或“流行性感冒”。每年疫苗的配方会根据当季流行的病毒株进行调整,提供更具针对性的保护。

需要注意的是,流感疫苗仅针对流感病毒,对其他引起类似症状的病毒(例如鼻病毒等引发的普通感冒)并无保护效果。因此,如果你的担忧是针对所有感冒症状,那么接种流感疫苗只能预防由流感病毒引起的疾病,而无法防范所有呼吸道感染。

总体而言,接种流感疫苗能有效降低感染风险,并减少由流感引起的严重并发症,例如肺炎或心血管问题。但要维护整体呼吸道健康,仍需从个人卫生、规律运动、均衡饮食等日常生活习惯着手。

 

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林恩妮/吃降压药头晕? 别急停药 应先求医

问:服用依普利酮(enalapril)这款药物后,会有头晕或体位性低血压的问题吗?

答:服用enalapril后确实可能出现头晕或体位性低血压,特别是在刚开始使用或调整剂量时。但请务必注意,不可自行停药或减药,应与医生或药剂师讨论。

Enalapril是一种血管收缩素转换酶抑制剂(ACEi),常用于治疗高血压,也应用于心脏衰竭与糖尿病肾病等。与其他降压药相同,若血压下降过快,可能导致脑部短暂供血不足而引起头晕。所谓体位性低血压,就是从平躺起身、或久坐、久蹲后突然站立时感到头晕。年长者因自律神经调节较慢,更容易出现;高剂量、或合并其他降压药物时也需特别留意。起身时放慢动作,能降低不适。

即使药物一开始适合,也建议每3至6个月定期回诊。若肾功能退化,药物清除变慢,体内浓度升高会造成血压过低与头晕。医生需透过定期检查评估剂量是否仍合适。

至于服药时间,部分医生建议睡前服用,以减少白天晕眩。但若患者有夜尿,半夜起身反而危险,因此应与医生或药剂师讨论最佳时段。千万不要因担心或不好意思而自行查网路调整药物。

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林建斌/6个月以上儿童 布洛芬适用 卫部:5岁以下退烧 扑热息痛优先

问:小朋友发烧时可以服用布洛芬(ibuprofen)吗?需要多长时间服用一次?

答:当孩子发烧时,家长往往会感到焦虑,不确定如何正确处理。在退烧药的选择上,布洛芬(ibuprofen) 是一种常见的解热镇痛药,广泛用于儿童的发烧和疼痛缓解。

根据产品说明,布洛芬适用于6个月以上的儿童,而对于6个月以下的婴儿,是否使用需咨询医生。然而,近年来医学界对非类固醇抗炎药(NSAIDs)在5岁以下儿童中的安全性存在争议。专家担忧,在感染流感的儿童中,NSAIDs可能增加急性坏死性脑病(ANEC)的风险。基于此,马来西亚卫生部于2020年发布声明,不鼓励5岁以下儿童使用NSAIDs作为退烧药,并建议优先使用扑热息痛(paracetamol)。

布洛芬通过抑制体内炎症介质来降低体温,并缓解因发烧引起的不适。一般建议每6至8小时服用一次,每日最多4次,以避免副作用。其剂量需根据儿童体重计算,家长应严格遵循药品说明或医生、药剂师的建议进行调整。

此外,布洛芬应避免空腹服用,以减少对胃部的刺激。如果发烧持续超过3天或症状加重,应立即就医,而非单纯依赖退烧药。

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吴运汉 / 腹泻胃炎服蒙脱石 餐前餐后皆可

问:Dioctahedral smectite可以空腹吃吗?

答:根据MIMS药物数据库的信息,双八面体蒙脱石(dioctahedral smectite)可以空腹服用,也可以与食物一起服用。

如果是粉状口服混悬剂,服用方式包括将粉末溶解于50毫升水中,或(针对儿童)混合于半流质食物(如汤、果泥、婴儿食品等)。

如果是口服凝胶,直接吞服即可,建议在开封后一次性服用。

建议:

  • 腹泻治疗:可空腹服用,以帮助吸附肠道毒素和病原体。
  • 胃部不适(如胃炎、胃酸过多):可在饭后服用,以更好地保护胃黏膜。
  • 服药时间:若同时服用其他药物,建议间隔至少1至2小时,以免影响药物吸收。

因此,双八面体蒙脱石的服用方式较为灵活,无论是否空腹,都可以服用,但若针对不同情况(如胃炎或腹泻),建议咨询医生或药剂师,以获取更精准的服用建议。
 

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萧文雄/黄耆补气增免疫 惟7组人别乱吃

问:黄耆在中医中被用来提高免疫力,是否每个人都适用呢?

答:黄耆为豆科多年生草本植物蒙古黄耆〔Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge. var. mongholicus(Bge.)Hsiao〕或膜荚黄耆〔Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge.〕的干燥根。

黄耆属于补气补益药,具有补气升阳、益卫固表、利水消肿、托疮生肌等功效。虽然是常见的中药材,但并非人人适用,下列群组在服用前应先咨询主治医师或中药师:

1.癌症病患(治疗期间可能与药物产生交互作用)。
2.有自体免疫疾病风险者
3.正值发烧或感染期间者
4.体虚火旺者(如易燥热、口干舌燥、经常便秘、熬夜长痘者)。
5.体质偏湿热者(如油脂分泌旺盛、口臭、白带黄稠有异味者)。
6.手术前后的患者
7.正在服用任何化学药物者

为达到最佳保健或治疗效果,建议在服用前咨询合格的注册中药师或中医师。

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林建斌/月经来时血糖乱飙?荷尔蒙变化影响控糖

问:我是糖友,最近发现在月经期间,我的血糖指数波动得特别大,到底是我的心理作用还是我的身体起了变化呢?

答:女性的荷尔蒙对血糖指数的影响可能是真实存在的,而非仅仅是心理作用。女性的荷尔蒙水平在月经周期中会发生变化,这可能对血糖控制产生影响。

在月经周期中,女性体内的激素水平(如雌激素和孕激素)会不断变化。这些激素的变化可能回导致胰岛素拮抗性,对身体的胰岛素敏感度和血糖控制产生影响,导致血糖波动较大。有些女性在月经周期中可能会出现暂时性的胰岛素拮抗性增加,导致身体难以有效地处理葡萄糖,进而影响血糖水平。

我建议你可以在月经期间多做自我血糖检验,如果经济允许,可做连续血糖监测(CGM),来了解个人血糖对于荷尔蒙的反应。

一般上若血糖的波动不会太大, 只要控制饮食或运动就可以。如果波动太大也可以跟着个人的反应来调整治疗。我建议你咨询你的医生或糖尿病管理团队,以获得个性化的建议。

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陈文恬/风寒风热还是痰湿?中医辨证处方助童止咳

问:我的孩子很容易咳嗽,一咳嗽就要咳很久,请问中医有什么好办法吗?

答:小儿咳嗽是儿科常见病之一,中医认为咳嗽的主要病因在于肺失宣降,与外感风邪、脾胃虚弱等因素密切相关。

针对不同类型的小儿咳嗽,中医采取辨证论治的方式。例如,风寒咳嗽的孩子通常表现为咳嗽痰稀、怕冷,可以使用三拗汤加减来缓解;风热咳嗽的孩子则多咳痰黄稠、喉咙疼痛,可使用桑菊饮清热解表;对于痰湿咳嗽的孩子,可以使用二陈汤化痰燥湿。

推拿治疗是中医调理咳嗽的重要手段之一。通过按摩天突和膻中等穴位,可以有效缓解咳嗽症状。

此外,背部拍痰法也是一种简单易行的家庭护理方法,能够帮助孩子排出痰液。饮食调理在咳嗽的康复过程中同样重要。梨子、百合和枇杷等食物具有润肺止咳的作用,而寒凉食物如冷饮、冰淇淋则需要避免,以免损伤脾胃。

在预防方面,可以通过增强体质和注意保暖来减少咳嗽的发生。服用玉屏风散可以帮助易感冒的孩子增强免疫力,而季节交替时及时增减衣物则能有效预防感冒。通过中医综合调理与日常预防,小儿咳嗽的发生频率可以显著降低,并帮助孩子恢复健康。

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陈朝颖/严控饮食胆固醇仍超标 遗传年龄生活习惯是关键

问:我平时已经很注重饮食,但上个月去做体检,胆固醇还是过高,到底是什么原因呢?

答:高胆固醇是一个常见但重要的健康问题。即使你平时相当注重饮食,胆固醇仍可能偏高,其原因可能是多方面的。

首先,遗传因素在胆固醇代谢中扮演关键角色。有些人体质上就容易合成或吸收较多胆固醇,即使饮食控制得宜,仍可能出现高胆固醇的情况。

其次,生活方式因素也不可忽视。例如缺乏运动、吸烟、长期压力或过量饮酒等,都可能影响胆固醇水平。即使饮食健康,若其他生活习惯未改善,仍可能无法有效控制胆固醇。

此外,年龄增长也会导致胆固醇水平上升。随着年纪增大,身体的代谢效率可能下降,使胆固醇更容易累积。

对于部分人而言,即便已调整饮食与生活方式,胆固醇仍可能偏高,这时就可能需要考虑药物治疗。例如他汀类药物,已被证实能有效降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL)及整体心血管风险。

每个人对胆固醇的反应都有个体差异,因此建议你与医生进一步讨论,透过全面评估,拟定个性化的治疗与管理计划,包括是否需配合药物与持续监测。

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陈诗欣/保健品缩肌瘤无保证 3建议助改善体质

问:有什么保健品能有效缩小子宫肌瘤?

答:子宫肌瘤是常见的妇科疾病,主要的治疗方式仍以药物与手术为主。虽然坊间有些保健品被宣称对女性健康有帮助,但目前尚缺乏明确科学证据证实这些保健品能有效缩小子宫肌瘤。

在考虑使用保健品前,建议咨询你的主治医生,以便根据个人病史与身体状况做出最合适的建议,确保安全与效果兼顾。

以下是一些对女性整体健康可能有益的营养补充与生活习惯建议,虽然不一定能直接缩小肌瘤,但有助于改善体质与维持健康:

维生素与矿物质补充:如维生素D与钙有助于骨骼健康,铁则对预防贫血特别重要。

健康饮食与生活方式:高纤饮食、维持理想体重、规律运动与压力管理,对女性荷尔蒙平衡与生殖健康有正面影响。

Omega-3脂肪酸:部分研究指出,鱼油中的Omega-3脂肪酸可能有助于女性荷尔蒙调节与抗发炎,有益于生殖系统健康。




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