止痛退烧扑热息痛温柔却有力中药食疗偏方效果又有多大？

謝慧麗 Cha Fueh li - 30 October 2025

说到止痛，首当其冲要数扑热息痛。它可说是全球最常使用的止痛药，从婴幼儿牙痛，到成人的头痛、肌肉酸痛，几乎无所不在；它看似平凡，其实大有学问。
而在另一端，许多人也会寻求中医调理或食疗偏方，希望以较“温和”的方式缓解疼痛。那么，我们常听闻的田七、跌打药水等中药究竟有何功效？食疗又是否真有帮助？

医句话：
扑热息痛是家庭药箱中不可或缺的“万用药”，能安全有效地缓解疼痛。然而，“安全”不代表可以随意使用。遵守剂量、注意用药间隔、不重复服用含相同成分的药品，是确保用药安全的关键。

“扑热息痛（paracetamol，又称乙醯胺酚或acetaminophen），属于解热镇痛药，但不同于非类固醇抗炎药（NSAIDs）如阿司匹林或布洛芬，它没有显著的抗炎作用，但较不会刺激胃部或导致胃溃疡。

它之所以能退烧，是因为药物会作用于大脑的‘体温调节中枢’，帮助身体散热；止痛作用则来自它抑制中枢神经系统中痛觉传导的化学物质，使疼痛信号不容易被大脑接收。简单来说，扑热息痛是从大脑层面控制疼痛与发热反应，而不是直接对抗炎症或消肿。

扑热息痛用途非常广泛，可用于缓解各类轻至中度疼痛，例如头痛或偏头痛、牙痛或拔牙后疼痛、痛经、肌肉酸痛、关节痛、背痛或运动扭伤、感冒或流感引起的发烧、接种疫苗后的短暂发热等。它也常被用作其他药品，如感冒药、止咳药或痛经药中的‘基础成分’。
标准Vs速效Vs长效Vs加强型怎么选？

走进药房，你可能会看到许多不同版本的扑热息痛产品如‘标准型’、‘速效型’等。这些配方虽然都含有扑热息痛，但吸收速度、药效持续时间与用途各有不同。

标准型为最常见的剂型，每片500mg，一般于服用后30至60分钟内起效，药效维持约4至6小时，适合一般发烧、头痛或牙痛。

速效型含有钠离子配方，可促进药物吸收，使血液中药物浓度更快达到有效水平，通常在15至30分钟内起效，适合急性头痛或牙痛者。

长效型含有665mg缓释型扑热息痛，可持续止痛长达8小时，对于慢性疼痛如骨关节炎、背痛、关节或肌肉酸痛、运动拉伤特别适用。由于是长效配方，通常每8小时服用一次即可，对胃部温和。

加强型结合500mg扑热息痛及咖啡因，能增强止痛效果并提神，适合偏头痛或长时间需集中注意力者使用。但咖啡因可能影响睡眠，晚间应避免服用。

选择哪一种，应根据症状类型、起效需求与个人健康状况来决定。如不确定哪款最适合自己，应向药剂师咨询。

成人一天不超过8粒或4g

扑热息痛剂型多样，包括药片、胶囊、口服液、粉剂与栓剂等。成人（超过50公斤）口服剂量为每次500mg至1g，每4至6小时可服一次。24小时内不可超过4g（即8粒500mg或6片665mg）。

至于儿童剂量则需依体重计算，一般为每次10至15mg/公斤体重，每4至6小时服用一次，每日不超过4次。例如，20公斤的孩子一次剂量约为200至300mg。儿童口服液常见浓度为120mg/5mL或250mg/5mL，建议使用随瓶附送的量杯或滴管，勿用家用汤匙估算。

扑热息痛过量最严重的后果是肝脏损伤。早期可能出现恶心、呕吐、食欲不振或腹痛，24至72小时后可进展为黄疸、意识混乱甚至急性肝衰竭。若怀疑误服过量，即使没有明显不适，也应立即就医。

肝病酗酒太瘦者用药前宜先问医

虽然扑热息痛属于相对安全的药物，但某些族群如肝病患者、酗酒者、低于50公斤或需长期用药者应特别注意，建议先咨询医生或药剂师。

此外，同时服用感冒药或止痛药时，应查看成分标签是否含扑热息痛，避免重复摄取。若发烧或疼痛持续超过3天未改善，则应寻求医疗协助。

不像NSAIDs伤胃肾

许多慢性疼痛患者需长期服用扑热息痛，只要依建议剂量服用，一般相对安全，不会像NSAIDs那样伤胃、伤肾，也不会导致依赖或成瘾。但若有肝功能问题，仍可能导致肝损伤，因此连续使用超过2周应由医生监测肝功能。

扑热息痛看似普通，却是药学中‘温柔而有力’的代表。它能舒缓疼痛不适、降低体温，也提醒我们：正确用药的知识，才是最好的安全保障。”

不通则痛不荣则痛

“疼痛，在中医看来，是身体发出的一种‘警报声’，告诉我们身体里某个地方的气血运行出了状况。用一个简单的比喻：把我们的身体内部想象成一条条纵横交错的河流（经络），河里流着滋养全身的水（气血）。正常情况下，河流畅通就可以灌溉四方，我们就会感觉舒服。

中医认为疼痛源于‘不通则痛’与‘不荣则痛’2类机制，前者是气血的运行受阻，就像河流被垃圾堵住了，水流不过去就会淤积，那个被堵的地方就会感觉胀痛。后者是气血不足，导致无法滋养组织，就像河流的源头缺水，河水不够导致河床干涸，无法灌溉土地，结果造成疼痛。

风湿痛宜驱寒气血痛须滋养

了解了前面原理，就明白为什么中医治疼痛不只是吃止痛药，而是会根据疼痛的性质、部位、感觉等，来判断它的病因。马来西亚人喜欢睡觉时空调对着吹，这时寒气侵入身体，就像在河流里突然倒进了冰块，河水会凝结、水流动变慢，关节就会又冷又痛，这中医称为‘风寒湿痹’。我们用温热的药材，比如煮一碗辛辣的姜汤，把体内的寒邪发出去；也可以用灸法与中药热敷，来温通经络，驱寒止痛。

但若是久病或劳累过度造成气血的消耗，身体部位得不到充足的气血滋养，就会产生一种酸痛或隐痛。这种情况提示气血不足，需要‘补养’，我们常用黄芪、当归来补气血，用杜仲、枸杞来补肝肾，从根源上解决‘不荣则痛’。

中医治疼痛，就像一个‘组合拳’，一般会针灸、中药、推拿、拔罐、食疗与生活调护，多管齐下。核心思想是找到疼痛的根源，该通的通，该补的补。但要注意，若疼痛属于突发剧烈性的，比如胸痛、腹痛，需要警惕心梗、急腹症。长期不明原因隐痛，而且伴随体重下降或发热，就需要及时就诊。

正邪交战先辨敌再退烧

至于发烧，本质是正气与邪气的‘交战’。如果把身体想象成一座城堡，城里的军队是‘正气’（可理解为免疫力），而城外的敌人是‘邪气’（如风寒、风热、暑湿等外来致病因素）。当邪气试图入侵，正气抵抗时，体内就会产生大量热量，临床表现为体温升高，也就是发烧。

治疗上，中医不会只想着如何退烧，而是要先搞清楚‘敌人’是谁？若是风寒感冒，敌人是‘寒风’，病人会怕冷、头痛、颈部僵硬不适、浑身酸痛、鼻塞流清涕，可用生姜、葱白、紫苏叶等煮水喝，把寒气驱散。

若敌人是‘热风’，则属风热感冒，会高烧、怕热、喉咙肿痛、口干、咳黄痰、流浓鼻涕，则可用金银花、连翘、菊花、薄荷等凉性药材清热解毒。若高烧不退，超过摄氏39度，或出现神志不清，就要及时就医。

田七止血化瘀内服外敷皆可

我们常听说田七散瘀，究竟它是什么？田七，也叫三七，属五加科人参属植物，最早见于《本草纲目拾遗》：‘人参补气第一，三七补血第一’。它既能补气，又能活血，能达到‘止血不留瘀、活血不伤正’，对跌打损伤、关节痛、经期腹痛或血块多等气血不畅引起的疼痛，都有良好疗效。田七粉可内服，也可外敷。

而许多家庭药箱里都备有跌打药水如正骨水，它的配方汇集了多味中草药，具消肿止痛、活血化瘀之效。其中三七、红花、川芎能活血化瘀；木香、豆豉姜、九龙川驱散风寒，温通经络；鸡骨香、降香、两面针行气止痛；买麻藤、白芷、过江龙舒筋活络。

扭伤48小时内勿用跌打药水

需注意的是，扭伤后24至48小时内应先冷敷让血管收缩，避免使用正骨水。48小时后再涂抹，才能加速瘀血吸收。若疼痛严重、关节变形或怀疑骨折，应尽快就医。

清热凉血犀牛角水实为水牛角

药房常见的‘犀牛角水’真的能退烧吗？里面又是否含有犀牛角成分？

其实，犀牛角水并不含犀牛角。犀牛属濒危保护动物，相关制品早已被禁止。之所以取这名称，是因为中医认为犀牛角药性寒凉，能清热凉血；现代研究证实，水牛角的成分与功效相近，能起到相似作用，而且中国国家药典早已明确将水牛角作为犀牛角的法定替代品。因此，犀牛角水主要用于实热证，但最好在中医师的指导下使用。

其他中药行常见的退烧中成药，还有牛黄解毒片、感冒清热颗粒及新安宫牛黄丸等，但适用症与退烧原理各有不同，应依中医师指示服用。”

从姜红糖水到鱼油天然止痛力道有限

“面对疼痛与发炎，一般除了使用药物，许多人也会寻求草药、保健品或偏方等天然方式。这样的做法由来已久，但其效果如何，科学研究至今仍未有一致结论。

民间流传不少止痛与消炎的偏方，有人喝姜红糖水减轻痛经，或以热姜水泡脚、热敷来舒缓肌肉僵硬；这些多借由热刺激促进血液循环，使肌肉放松、暂时减轻疼痛。有人相信含一口蜂蜜可舒缓喉咙痛，主要因蜂蜜的黏稠度能复盖黏膜、减少刺激，并非真正的抗炎作用。也有人以盐水漱口或米酒擦拭酸痛部位，这些属于暂时性刺激或清洁效果，并不具医学上的止痛功效。偏方的作用多半来自短暂缓解或心理安抚，而非特定食材成分。

在研究上，确实有少数天然食物或营养素被认为具有抗炎或止痛潜力。鱼油含丰富的ω-3脂肪酸，能调节发炎反应，临床研究显示长期适量摄取可减轻关节僵硬或疼痛，但一般饮食中的摄取量远低于研究剂量（每日约1至3克的EPA+DHA），因此实际效果有限。植物来源的ω-3脂肪酸，如亚麻籽与核桃中的亚麻油酸，也能在体内转化为具抗炎作用的物质，长期摄取对慢性发炎有轻度帮助。

姜黄中的姜黄素可帮助抑制发炎反应，但因吸收率低且个体差异大，有些临床研究显示可减轻关节不适，但整体效果并不稳定。橄榄油富含多酚与油酸，有研究指出其作用机制与低剂量阿司匹灵类似，可减少发炎介质生成。番茄与红椒中的茄红素，以及柑橘与奇异果的维生素C，也能降低氧化压力，间接减少慢性发炎。乳香这种传统草药则含有可抑制发炎酵素的成分，部分关节炎研究提出其具有抗炎潜力，但市售产品品质与有效成分的含量差异颇大。