问药

吴运汉/抗生素非万灵丹 滥用恐养出超级细菌

问:抗生素滥用可能引发什么风险?要如何避免这些风险呢?

答:抗生素是用于治疗细菌感染的重要药物,但滥用或不当使用会带来多方面的风险,甚至成为全球健康的重大威胁。

抗生素滥用带来多重风险,包括:
1.抗药性细菌出现:当抗生素被过度或错误使用时,细菌可能产生突变并对药物产生抗性,使原本易于治愈的感染变得棘手,甚至需使用药效更强、副作用更大的药物治疗。

2.治疗选择变少:随着抗药性蔓延,许多常见感染如肺炎、尿道炎等可能对常规抗生素无效,导致病情加重,甚至提高死亡风险。

3.副作用风险增加:不当使用抗生素可能引发过敏、肠胃不适,甚至破坏肠道益菌平衡,影响整体健康。

4.医疗负担加剧:抗药性感染通常需要更长的住院时间、更复杂的治疗和更昂贵的药物,对病人和医疗系统皆构成沉重负担。

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吴运汉 / 丙氯拉嗪一药多效 抗精神病 止呕治偏头痛

问:丙氯拉嗪(prochlorperazine)与其他抗精神病药有何不同?有什么潜在副作用?
 

答:丙氯拉嗪属于第一代抗精神病药物中的吡嗪类吩噻嗪衍生物,主要通过阻断大脑中的D2多巴胺受体发挥作用。这种机制使它不仅适用于思觉失调症和短期管理非精神病性焦虑,还广泛用于治疗严重恶心和呕吐。它与其他抗精神病药物的不同之处在于:

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吴运汉/口服雷尼替丁含致癌物下架 H2拮抗剂替代治胃酸

问:Ranitidine有何副作用?长期使用是否安全?

答:雷尼替丁(ranitidine)曾是广泛使用的H2受体拮抗剂,用于治疗胃酸相关疾病如胃溃疡和胃食管反流。然而,2020年全球药物监管机构,包括马来西亚卫生部和美国食品及药物管理局(FDA),发现雷尼替丁产品中可能含有一种名为N-亚硝基二甲胺(NDMA)的杂质。NDMA是一种潜在的人类致癌物,高含量可能增加长期使用者的癌症风险。

在检测过程中,部分雷尼替丁产品的NDMA含量超出安全水平,尤其是在药物储存或暴露于高温条件下。这引发了全球大规模召回,包括马来西亚的17种雷尼替丁产品被召回。最终,雷尼替丁的口服药物被逐步撤市。

目前,在马来西亚,雷尼替丁口服药已全面下市,但部分注射剂型产品依然可以使用。这些注射剂型主要在医疗机构中使用,由医生决定是否适用于特定患者。这些产品已通过严格的检测,确保NDMA含量低于安全标准,适合短期医疗用途。




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