医句话：
治疗高胆固醇，不仅是为了降低“数字”，更关键在于预防心血管事件。整体风险越高，就需要在胆固醇指数越低时就开始介入治疗，即使指数看起来“正常”。
 

民众对于高胆固醇治疗往往存在许多疑虑：“胆固醇不高也需要吃药？”、“吃药要吃一辈子？”、“药物会伤肝、伤肾？”，唯有厘清迷思，才能让患者安心用药，避免心血管疾病的发生。

“当我们提到‘高胆固醇’，许多人的第一反应是：‘我的胆固醇也不算太高，真的需要吃药吗？’作为社区药剂师，我们在第一线面对患者时，这样的疑问几乎天天都会听到。

其实，调脂药的使用不只是看‘总胆固醇数值’高不高，更重要的是整体心血管风险的评估。例如，是否有糖尿病、高血压、吸烟史、家族病史，甚至年龄和性别都会影响医生的判断。当医生建议开始服用调脂药时，往往是考虑了整体健康风险，而不是单看一个数字。

强调药物“预防性”价值

问：Dioctahedral smectite可以空腹吃吗？

答：根据MIMS药物数据库的信息，双八面体蒙脱石（dioctahedral smectite）可以空腹服用，也可以与食物一起服用。

如果是粉状口服混悬剂，服用方式包括将粉末溶解于50毫升水中，或（针对儿童）混合于半流质食物（如汤、果泥、婴儿食品等）。

如果是口服凝胶，直接吞服即可，建议在开封后一次性服用。

建议：

• 腹泻治疗：可空腹服用，以帮助吸附肠道毒素和病原体。
• 胃部不适（如胃炎、胃酸过多）：可在饭后服用，以更好地保护胃黏膜。
• 服药时间：若同时服用其他药物，建议间隔至少1至2小时，以免影响药物吸收。

因此，双八面体蒙脱石的服用方式较为灵活，无论是否空腹，都可以服用，但若针对不同情况（如胃炎或腹泻），建议咨询医生或药剂师，以获取更精准的服用建议。
 

问：抗生素滥用可能引发什么风险？要如何避免这些风险呢？

答：抗生素是用于治疗细菌感染的重要药物，但滥用或不当使用会带来多方面的风险，甚至成为全球健康的重大威胁。

抗生素滥用带来多重风险，包括：
1.抗药性细菌出现：当抗生素被过度或错误使用时，细菌可能产生突变并对药物产生抗性，使原本易于治愈的感染变得棘手，甚至需使用药效更强、副作用更大的药物治疗。

2.治疗选择变少：随着抗药性蔓延，许多常见感染如肺炎、尿道炎等可能对常规抗生素无效，导致病情加重，甚至提高死亡风险。

3.副作用风险增加：不当使用抗生素可能引发过敏、肠胃不适，甚至破坏肠道益菌平衡，影响整体健康。

4.医疗负担加剧：抗药性感染通常需要更长的住院时间、更复杂的治疗和更昂贵的药物，对病人和医疗系统皆构成沉重负担。

问：丙氯拉嗪（prochlorperazine）与其他抗精神病药有何不同？有什么潜在副作用？
 

答：丙氯拉嗪属于第一代抗精神病药物中的吡嗪类吩噻嗪衍生物，主要通过阻断大脑中的D2多巴胺受体发挥作用。这种机制使它不仅适用于思觉失调症和短期管理非精神病性焦虑，还广泛用于治疗严重恶心和呕吐。它与其他抗精神病药物的不同之处在于：

问：Ranitidine有何副作用？长期使用是否安全？

答：雷尼替丁（ranitidine）曾是广泛使用的H2受体拮抗剂，用于治疗胃酸相关疾病如胃溃疡和胃食管反流。然而，2020年全球药物监管机构，包括马来西亚卫生部和美国食品及药物管理局（FDA），发现雷尼替丁产品中可能含有一种名为N-亚硝基二甲胺（NDMA）的杂质。NDMA是一种潜在的人类致癌物，高含量可能增加长期使用者的癌症风险。

在检测过程中，部分雷尼替丁产品的NDMA含量超出安全水平，尤其是在药物储存或暴露于高温条件下。这引发了全球大规模召回，包括马来西亚的17种雷尼替丁产品被召回。最终，雷尼替丁的口服药物被逐步撤市。

目前，在马来西亚，雷尼替丁口服药已全面下市，但部分注射剂型产品依然可以使用。这些注射剂型主要在医疗机构中使用，由医生决定是否适用于特定患者。这些产品已通过严格的检测，确保NDMA含量低于安全标准，适合短期医疗用途。