问：针对上次的解答，16岁孩子因课业压力和考试感到焦虑和失眠问题，请问是否能够看普通医生拿药吃以解决他的失眠等症状？
现在的普通医生都具备应付焦虑症，忧郁症等精神疾病的知识和专业。所以是可以带孩子去看普通医生，然后和医生讨论孩子是否有焦虑症，需要什么治疗。
当然我们也需要了解孩子失眠的问题，因为失眠就是焦虑症的其中一个症状。我们不鼓励让孩子只用安眠药来治疗失眠，我们追根究底就是需要把这个焦虑症给治疗，失眠的问题也会因此慢慢地康复起来了。
1.保持规律睡眠
问：你好，我的儿子今年16岁，近期在学校表现不佳，主要是因为课业压力和即将来临的考试，情绪逐渐变得不稳定。他告诉我们心情焦虑，无法集中注意力，且失眠，有时还会出现心跳加速和胸闷的症状，经常担心自己无法应付考试。
他个性内向，在学校没有太多朋友，这让我们感到担忧。我们希望能得到你们的专业帮助。
Q1：根据精神科的诊断标准，我的孩子是否可能存在精神健康问题？如何确诊是否为焦虑症或其他精神健康问题？
Q2：是否有必要带他去看精神科医生或咨询心理治疗师？
谢谢你的解答。
“一位近50岁的女性重郁症患者，几乎已经尝试过所有抗忧郁口服药物，也合并且反复使用许多相关治疗，但疗效有限，不是整天躺在家里，就是有想死的冲动，无法照顾家庭。”振兴医院精神科黄威胜医生说，该患者在某次急性发作后送医治疗。在接受速效抗忧郁鼻喷剂治疗后效果惊人，不仅情绪显着稳定，在后续稳定疗程下，门诊减少许多其他药物，也开始重拾与小孩正常互动，生活品质明显改善。
“忧郁症”是一个常见的情绪障碍通称，涵盖不同程度的病程与症状表现。黄威胜医生指出，在临床上，根据严重度和症状表现，忧郁症可以分为轻度、中度和重度等状况。“重度忧郁症”指的是最严重的忧郁症型态，也称为“重郁症”，必须符合特定诊断准则。常见症状包括情绪低落、失去活力、无法集中精神、对原本感兴趣的活动失去兴趣或乐趣，可能失眠或嗜睡、食欲减退或暴饮暴食。患者会出现各种负面想法，可能感到自责、罪恶感、觉得人生没有意义，严重时可能出现自杀念头或行为。
问：我平均一天至少喝六七杯咖啡，渐渐开始失眠。
Q1: 我发现一天不喝咖啡会全身不舒服，请问这是咖啡上瘾吗？我该如何恢复正常？
Q2: 失眠是喝咖啡造成？
我今年32岁，女性。
谢谢。
医生解答：
首先，说到喝咖啡我们需了解到咖啡里面会含有咖啡因（caffeine），那么咖啡因又是什么呢？咖啡因其实是一种天然存在的化学化合物，也是一种天然的兴奋剂，这个化学化合物会刺激我们的中枢神经系统（central nervous system）。
咖啡因除了在咖啡里，还可以在哪里找到呢？其实在很多食物和饮料中会含有一些咖啡因成分。例如食物饮料的话有茶、可可豆、可乐果或是一些能量饮料。当然在其他的食物如烘焙的食品、冰淇淋、糖果、糖浆里面都可能会含有一些咖啡因的成分。有些药物也会含有咖啡因，如止痛药、感冒药和市场售卖的一些提高精神的药物。
问：你好，请问医生，我时常被抑郁症焦虑症困扰，请问有得治愈吗？
医生解答：
抑郁症也称忧郁症，是常见的精神疾病，病人长时间情绪低落，对以前所喜爱的活动失去兴趣。
忧郁症病人的症状包括胃口的改变（突然很开胃或没有胃口）、体重变化（增加或减少）、睡眠障碍（失眠或嗜睡）、疲倦、泛力、动作迟缓或坐立不安（psychomotor retardation or agitation）、无法专注、愧疚感，总觉得自己没有价值，甚至有自我伤害或自杀等行为。
焦虑症也是常见精神疾病，病人感到很焦虑、恐惧、害怕的精神状况。常见的焦虑症有广泛性焦虑症（Generalized Anxiety Disorder，GAD）、社交恐惧症（social anxiety）、恐慌症（panic disorder）等。
以GAD病人为例，他们会感到过度的焦虑和担心，并长时间处于焦虑状态，难以控制。
问：医识力团队好，我想请教医生有关儿童阴影的事情。
最近，我的侄儿（6岁和8岁）目睹了一场死亡车祸，场面血腥。两人回家后好像受到惊吓，平时活泼好动，突然却安静下来。 学校的老师也是觉得他们比以往安静一些，但是没有影响到学习。晚上躺在床上也久久睡不着，睡着后好像也睡不好（不时翻身）。
家里老人家认为是撞邪，但是姐姐和姐夫不相信，认为是受到惊吓，一时不知如何反应，所以想让两个侄儿去接受心理辅导。
Q1：除了表现有一点异常，6岁的侄儿很久没有尿床，但最近却发开口梦和尿床，我们怀疑是和车祸惊吓有关。 若是受到惊吓，会有什么症状？
Q2： 请问这种情况应寻求哪些辅导员的帮助？还是要看精神科？
先谢谢你们。
医句话：
微笑忧郁症在如今COVID-19疫情下显得更为恐怖，因为它可发生在任何一个人身上，若不是细心观察可能就会错过被发现，而它的杀伤力远比忧郁症更严重，患者可能在白天若无其事，但到了晚上却会情绪大崩溃，进而做出伤害自己的悲剧。
“微笑忧郁症（smiling depression）或者高功能忧郁症（high functioning depression）因其‘隐藏极其巧妙’，所以家人、同事或朋友想要及时发现患者是否有初期症状是非常困难的，很多时候患者就像没事般一样如常上班、社交或聚餐等，只有在他独自一人如下班后，其内心的情绪就会大崩溃。
难道微笑忧郁症的症状一点蛛丝马迹都找不到吗？非也，尽管微笑忧郁症是藏在‘笑脸’下的忧郁症，但只要在生活中细心观察，要找到它的症状并非不可能的事，其中就包括饮食习惯、社交模式以及工作方式等。
医句话：
在十多二十岁时，大部分人都已经因遗传、环境因素及儿时经历形成了自己的性格。所谓人格障碍则是此人性格异常、不同，偏离大众应有的性格和社会文化背景，以致难以适应正常社会生活，造成痛苦。根据美国统计，社会里大约有10%人患有人格障碍。
问：想请问医生，如果是长期吸毒者，是否可以服用美沙酮来戒毒？是否有帮助呢？
问：我目前在吃着一种精神疾病的药物，名字quetiapine fumarate 100mg，但我并不知道我到底是什么疾病，根据开药的医生指出，我好像是有思觉失调的问题，但我觉得自己没事啊！究竟我是否适合这个药物，我也不知道，也不晓得可以请教谁。
医生解答：
根据你提供的药名是喹硫平（quetiapine），它是一种非典型第二代的抗精神病用药，主要医治思觉失调症（schizophrenia）、躁郁症／双向情感障碍（bipolar disorder）的躁症（mania）或郁症以及辅助医治忧郁症。
它通过调整头脑里的化学物，如血清素与多巴胺来提升心情、情绪、思想和行为，最高的剂量是800mg（一天）。
以下是关于它针对不同病情的推荐剂量，但必须强调的是，你仍须咨询开药给你的医生：
