侯锦泉 / 怀孕不能看牙？错！ 把握黄金治疗期　守护母婴健康

问：医生，你好。我现在怀孕3个月，最近牙龈常常出血，有时还会觉得牙齿酸痛。听说孕期看牙要特别小心。

Q1: 请问我这个阶段可以去看牙医吗？
Q2: 如果要治疗，什么时候最合适？
Q3: 需要注意哪些事项？

医生解答：

怀孕是女性人生的重要阶段，许多准妈妈会关心：在孕期能否接受牙科治疗？什么时候看牙最合适？又有哪些治疗是安全的，哪些应该避免？

事实上，孕期的荷尔蒙变化常导致牙龈炎、牙周病，甚至加速蛀牙的形成。如果任由口腔问题恶化，不仅影响孕妇健康，也可能对胎儿造成间接影响。因此，孕期口腔保健与牙科治疗，既必要，也需要科学把握时机。

• 怀孕可分为3个阶段：
  • 第一孕期（1–3个月）：胎儿器官正在形成，对外界因素敏感。除非是严重疼痛或感染，否则一般只建议做紧急处理。
  • 第二孕期（4–6个月）：被视为治疗的最佳时期。此阶段胎儿相对稳定，孕妇身体也较适应，适合进行常规检查、洗牙、补牙，甚至拔牙等必要治疗。
  • 第三孕期（7–9个月）：孕妇腹部隆起，平躺时间过长可能造成不适。此阶段应尽量避免复杂或耗时的治疗，仅处理紧急问题。

• 孕期可以安全进行的牙科治疗，包括：
  • 洗牙：有助预防孕期牙龈炎。
  • 补牙：对小范围蛀牙，及早处理可避免病情恶化。
  • 必要的拔牙：若有严重感染或牙齿保留价值不大，可拔除。
  • 局部麻醉：小剂量麻醉药物一般是安全的。
  • 必要时的牙科X光：在穿戴铅衣防护的情况下，辐射剂量极低，不会影响胎儿。

• 孕期应避免的项目有：
  • 全身麻醉手术：对孕妇和胎儿均有风险。
  • 复杂或耗时治疗：如种植牙、全口修复等，可择期至产后进行。
  • 牙齿美容项目：如冷光美白，并非必要，建议延后。
  • 不当使用药物：抗生素和止痛药须谨慎选择，应由医生评估后开立。

孕妇在看诊时应主动告知牙医怀孕周数，以便医生制定最安全的治疗方案。与此同时，日常保持良好口腔卫生仍是预防的关键，包括规律刷牙、适度使用含氟牙膏、孕吐后及时漱口等。

孕期看牙科并非禁忌，而是需要把握好时机和方式。第二孕期是相对理想的治疗窗口期，部分简单治疗在孕期完全可以安全进行。口腔健康维护不仅是对孕妇本人的保障，更是对胎儿的一种间接守护。
 

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