问：医生你好，我今年52岁，已经停经两年。最近几个月，我经常感到下腹坠胀，走路或站久一点就感觉阴道有东西往外掉，有时大力咳嗽、如厕太用力时更明显。 我有3个孩子，都是自然产，最小的也已经20多岁了。 我平常也会便秘，而且还要照顾孙子、做家务，常常提重物。

Q1：请问这是不是子宫脱垂症状吗？ 据说严重的话会完全脱出阴道或掉出来？
Q2：这种情况严重吗？ 会自己痊愈还是需要去看专科确定？
Q3：万一真有子宫脱出，可以用手推回吗？
Q4：我还可以做运动改善吗？

谢谢医生解答。

问：医生您好，我刚做完胚胎移植，亲友都叫我这几天最好能一直躺着，不要走动，才不会让胚胎“掉出来”。

Q1：我真的需要整天躺在床上吗？还是可以下床活动？
Q2：这段期间到底应该怎么安排比较好呢？怕错一步就影响着床成功率，真的好紧张。

谢谢医生。

医生解答：

这是许多做试管婴儿女性常见的疑问。其实，取卵过后需要休息一两个小时就可以离开，而移植过后可能要休息一两天。但是，我们也知道长期卧床将导致血液循环不流畅，进而减低着床的几率。

胚胎移植后并不建议长时间卧床休息，目前医学研究已经有明确根据。临床研究显示，移植后严格卧床（超过20分钟至1小时）不会提高妊娠率，甚至可能因血流减少、心理压力等降低成功率。

研究也显示，适度活动更有益，因为通过正常生活结合轻度活动（如散步）有助于促进血液循环、维持身心状态，更利于胚胎着床。

问：关于患有卵巢巧克力囊肿，等待手术期间，还要补充的一些疑问。

Q1: 在等待手术之前，若服用止痛药或舒缓腹胀药物是否刺激到囊肿变得更大？
Q2: 有哪些饮食可避免造成囊肿长得更快？

医生解答：

进行手术前药物使用需注意的是：

• 止痛药选择：建议乙醯胺酚或扑热息痛（acetaminophen/paracetamol）及NSAIDs类（如ibuprofen）。
• 腹胀缓解：可短期使用simethicone（消胀气药）或低剂量促肠蠕动药（如mosapride），不会刺激囊肿。
• 关键建议：若疼痛剧烈，可请医生开黄体素（如dienogest）暂时抑制异位内膜活性，既能止痛又可减缓囊肿进展。

饮食需要注意的是绝对避免含反式脂肪食品（如人造奶油）、高升糖指数食物（如精制糖），研究显示会促进发炎因子IL-6分泌。

问：医生你好，我今年42岁，育有一子。去年开始出现经前腹胀、腰酸背痛症状，甚至持续至月经第三四天。

最近，情况又再发生，挂诊妇科时经扫描发现是右卵巢巧克力囊肿引发各种疼痛。医生建议腹腔镜手术切除，若发生沾粘至大肠则需要开腹手术。

我的担忧是囊肿若迅速增大，或沾粘到大肠，可能需要开腹手术，若腹腔镜手术后发现不适合，又要转做开腹手术，伤身又伤财。

Q1：请问还有哪些检验能够更确定囊肿的情况？例如位置、体积，以选择更适合的治疗。
Q2：医生说，若沾粘到大肠，可能需要肠胃科医生一起进行手术，可能是切除部份肠道，或肠道穿破则需修补，视情况而定。请问通常会沾粘到大肠哪一节？可能需要切掉的那一节会有什么后遗症？或修补肠道有哪些后遗症？
Q3：我这个年纪也不打算生育了，而且据说囊肿切除后也是会再生。请问若直接掉除子宫，是否能够一了百了？

问：我和丈夫今年38岁，准备进行试管婴治疗，医生建议我进行胚胎着床前染色体筛检（PGT）检查。
Q1: 请问PGT能够检验哪些疾病风险？
Q2: PGT有哪些限制？

医生解答：

植入前基因检测（PGT）是一种用于在怀孕前识别通过体外受精（IVF）产生的胚胎中染色体遗传异常的技术。

IVF期间对胚胎进行3种不同类型的测试有单基因/单基因疾病的植入前遗传学检测（PGT-M）、染色体结构重排的植入前遗传学检测（PGT-SR）和非整倍性的植入前遗传学检测（PGT-A）。医生应针对3类主要疾病提供PGT，即性相关疾病。单基因缺陷，以及染色体疾病。

（1）PGT-A

问：医识力团队，你们好。想请问一些试管婴儿的详情：
Q1： 现代助孕技术已经可以做到避免怀上缺陷或遗传疾病的胎儿，可以详细说明如何避免吗？有哪些无法避免？
Q2： 即然可以做到避免缺陷婴儿，可是有些医院却表示不能决定宝宝性别？是什么原因呢？
希望医生可以解答，谢谢。

医生解答：

非整倍体受孕是高龄女性着床和妊娠失败的主要原因。解决与年龄相关的生育能力下降的最佳方法之一是通过植入前基因检测。植入前基因检测（PGT）是一种用于在怀孕前识别通过体外受精（IVF）产生的胚胎中染色体遗传异常的技术。植入前基因检测是一个总称，是指在植入或怀孕前对胚胎进行评估。

问：林医生，我想为妻子了解关于顺产及剖腹产要注意些什么？

医生解答：

关于你所提及，我们先从顺产说起，首先是关于外阴切开术伤口的护理，假如孕妇是自然分娩，那医生可能会为她进行会阴切开术。

一些女性在分娩过程中也会自然撕裂，重要的是要知道如何护理伤口，以使伤口愈合良好且不适感最小。

为了减轻疼痛并促进会阴切开术伤口的良好愈合，可以应用以下方法：

问：之前曾看过一集纪录片，大概就是丈夫要不要陪妻子进产房，当时那个血淋淋的画面至今仍叫我不敢去面对。想请问医生会建议丈夫陪妻子进产房吗？而丈夫的陪产有哪些好处呢？

问：我妻子从怀孕期间就常申诉腰酸背痛，她的个子是比较瘦小。如今已经分娩了，且开始照顾宝宝，但腰酸背痛仍经常存在。

Q1：为何会孕妇在分娩前后会出现腰酸背痛呢？
Q2：是否与分娩方式有关呢？

问：我现年33岁，从小体质就比较差，虽然不至于弱不禁风，但就是一个普通女性。在COVID-19爆发前刚结婚，那时我和丈夫有一个协议，那就是等疫情稍缓之后才想有自己的孩子，理由是我怕痛，而且对自己是否能顺产没有信心，担心若不能顺产还要转去剖腹产岂不是更恐怖？

可是我的家公及家婆却认为顺产对将来的宝宝比较好，坚持要我顺产，就因为这原因导致我对怀孕越来越快害怕。

Q1：请问顺产和剖腹产是怎样的呢？
Q2：剖腹产有哪些危险呢？

医生解答：