医句话：

大多数长者都无法接受自己患有慢性肾病（CKD），很多时候他们都是被家属牵来见医生的。如果证实肾衰竭，洗肾与否，还是得由长者自己来决定。有些七八十岁的长者会选择不接受洗肾治疗，希望医生通过药物和营养来协助放缓其肾功能的下降速度并减轻其身体的不适，这就如癌症治疗中的“缓和疗护”（palliative care），如今的CKD治疗也在往这方面发展。

洗肾人口现老化现像

根据2015年马来西亚人口统计报告，我国的长者人口（60岁以上）已达283万，占整体人口的9.13%。而根据马来亚大学社会福利研究中心（SWRC）的预计，我国的长者人口将于2020年达350万，并于2040年达630万，几乎占整体人口的20%。

医句话：

西医并没有特别强调脑部保养或“补脑”的需求，不过，随着脑部相关疾病如脑中风和失智症越来越普遍，脑部保养也显得越来越重要。

生活作息失衡损脑健康

“随着年龄的增长，我们会因为身体机能退化而出现各种健康问题，而长者最常见的健康问题包括记忆力衰退或失智症丶精神欠佳丶容易疲倦等。

在脑健康和疾病当中，脑中风是长者主要面对的风险。全球每6人就有1人中风，而根据美国中风协会最新数据，每4人当中有1人会中风，由此显示中风越来越普遍。

失智症也好发于长者，无论是失智症还是中风的发生，都是多因素促成，主要是长者的生活作息失衡所致，例如睡眠丶饮食丶运动等，当然，基因和环境也在长者失智症和中风中扮演着重要因素。

常遇见一些老人来买止痒药膏，问其用药原因他们往往说不清道不明，总是觉得身上到处都痒痒的，而且时好时坏，无法根治。除了拼命地挠痒，各种异想天开的止痒方法也派上用场了，例如用热水烫，敷芦荟，穿不懂是红外线还是负离子的衣服裤子和乱吃“排毒丸”。由于这不是急症，让老人在涂抹止痒药膏或者服用止痒药的时候往往掉以轻心，殊不知这样反而容易产生用药过量的问题。

其实皮肤和我们人体其他器官一样会衰老。年纪渐长，肌肤表皮的保护功能下降，水分流失加快，同时皮脂分泌减少，导致老人的皮肤出现干燥脱皮的现象并且伴随各种程度的瘙痒。

在排除可能引起老人皮肤痕痒的原因之后，例如药物过敏、黄疸、高血糖等等因素，那么老人皮肤痕痒基本上可以确定是由生理变化导致的症状而不是疾病，因此治疗方式也以舒缓症状为主，例如多涂抹油性润肤霜，维持均衡饮食和不过度清洗肌肤。

在润肤霜都无法正常发挥功效的时候，可以透过口服药物（抗组织胺，类固醇）来止痒。至于外用的类固醇止痒药膏则是在保湿工作做好后依然出现瘙痒情况时，在咨询药剂师或者医生后才使用。毕竟老年人身体机能减退，同时可能患有其他疾病需长期用药，所以在使用药物的时候需要考虑到这些因素，以免出现药物相互作用或者不良反应应。

医句话：
肠胃不适是长者常见问题，除了肠胃功能的退化，长期服用慢性病药物也可能造成肠胃出现问题。实际上，造成便秘、胃痛、胃溃疡、胃酸倒流、消化不良、腹胀、胃口不好的原因有许多，而这些问题可以发生在各年龄层的人的身上，并非长者的“专利”。但如果一名长者发生这些问题，就要积极进行检查以排除癌症的可能性。此外，最重要的是养成定时饮食、均衡饮食、多运动、不酗酒、不抽烟的好习惯。

食道癌胃癌肠癌长者较常见
“便秘、胃口不好、消化不良、腹胀、胃痛、胃酸倒流等都是普遍常见的肠胃问题，这些问题可以发生于任何人身上，并非长者的‘专利’。然而，确实有一些肠胃问题是较常在长者身上才会发生的，以下为民众列举一二。

医句话：

谈及“长者的照护”（care for the elderly），很多人第一念头就是想到长者的身体状况（physical）。其实健康的长者生活也涵盖其他方面，比如长者的社交与心理层次（psychosocial）丶家庭的支持（family support）及周遭环境（environment），尤其是周遭环境对於长者的健康不可忽视，以近期在柔佛巴西古当的空气污染为例，若一名长者长时间处在如此环境下，相对年轻人，他出现气管炎等症状甚至是肺炎的几率会更高。

敦马是传奇 学习与老共存

医句话：

帕金森氏症是一种进程缓慢的退化疾病，无论对病人或照护者而言都是一项挑战，最重要的是，病人在应付疾病的同时，能够尽能力去做想做的事或过普通人的生活，与照护者一同面对和应对疾病。

多巴胺分泌不足

“帕金森氏症（Parkinson's disease）是一种影响中枢神经系统的神经退化疾病，其中主要的原因是脑神经传导物质，即多巴胺（dopamine）分泌不足所致，影响病人的运动功能如反应迟缓丶面部僵硬丶震颤等。

病人最主要的症状是缓慢，例如行动缓慢，需要很长的时间进行简单或琐碎的事，无论思想和反应都很缓慢。

有时候，病人的缓慢未必局限在动作上，他们说话也缓慢，需要很长的时间才能作答，因为他们需时思考和反应。也因为无法及时吞咽，有些病人还有流口水或唾液的症状。

医句话：

当一名孩子出世的那一刻，养育他长大就是父母责无旁贷的责任。同样的，当父母逐渐年华老去，孩子也必须扛起照顾父母的责任。与照顾孩子最大的不同是，长者最忌摔倒，因此首要就是防止长者摔倒，要做到这点就必须从生活种种细节做起。

电源线vs绊脚线

“生老病死是人生必经之路，年轻时我们凭着健康的体魄及精力去应付生活中种种挑战，以致生活中一些小细节比如搁置在客厅的电线丶灯光昏暗与否等，我们当下只觉得‘小事’。可是当岁月逐渐流逝，人到老年后这些‘小事’却有可能演变成潜伏在家居的无形杀手，多用心去留意可阻止不必要的意外上演，比如一摔命都没了的悲剧。

医句话：

有些长者担心吃太多蛋白质会变肥，衍生出其他的健康问题，其实，变胖的原因不是因为摄取过多蛋白质而是碳水化合物所致。像许多减肥计划协助减重之余，也要提高蛋白质的摄取，因为脂肪流失的时候，蛋白质可以补上以维持肌肉质量。所以，长者应放心摄取蛋白质以维持身体的健康。

不想动 胃口随着降

“长者因为生活不活跃，很容易疲倦并减少活动，当活动减少时，生活就会越来越不活跃，因为活跃需要更多的力量。这情况不只在西方国家，全世界大多数长者都面对相同的问题。

导致长者不活跃的主因是肌肉质量流失（loss of muscle mass）和功能下降所致。其实，人类从40岁开始，肌肉质量逐渐开始流失，也可能因为一些慢性疾病或意外受伤而导致肌肉质量瞬间流失。我们不愿看到长者的肌肉质量流失后就一去不复返。

医句话：

无论是长者或照护者，他们都对自己的营养管理能力过于自信，总认为自己所选择和准备的食物非常好，非常有营养。但实际上他们对营养的了解甚少，他们对“正确及足够的营养”的认识，可能不是基于准确的营养知识，而是基于本身所有的观念。当你去问长者们今天都吃了什么或想吃什么时，他们会无所适从，此时口服营养辅助品就能发挥作用。

脆弱成因：静态生活 营养不良

“马来西亚将于2030年被列为高龄国家，到时将有15%的马来西亚人口的年龄大于60岁。如何迈向成功老化（successful ageing），我常用3个词来告诉我的病人或病人家属，即管理（management）丶融合（mingle）和行动（move）。长者需要管理好所有的疾病和残疾，或将其发生风险降至最低，维持身体的活动性，保持认知与记忆能力，继续参与并投入社会生活。

医句话：
外国研究显示，牙周旁边的细菌，会侵犯长者的心脏及肺气管，继而引发中风、肺炎和慢阻肺。此外，如果长者的牙齿少过20颗，那么他们患上失智症的风险，会比常人高出1.9倍。

中长者牙病多
“在大马，许多中年和老年男女，牙齿都有问题。这是一个令人担忧的趋势。他们通常都患有蛀牙（caries）及牙龈疾病（gum disease），包括牙齿脱落症。

首先，让我们来谈谈蛀牙问题。在65岁以上的男女之中，有蛀牙者占了大多数。长者的蛀牙症的其中一个病因是口干症（dry mouth）。这是由于长者缺乏足够的口水所导致的。

口干症并不是长者的正常牙齿变化所导致的。除了是口水减少所导致的问题，另外长期服用药物，包括降压药、调脂药、止痛药、抗焦虑症或忧郁症等药物，也会造成口干症。

减低口干症和预防蛀牙的一些方法如下：