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陈诗欣/低血压未必不健康 若伴随症状 应及时就医

问:长期低血压(99/58),虽然不会特别感到晕眩,身体也没有明显不适,但就是觉得难以集中精神。请问该如何将血压提升至标准范围?血压与精神状态之间是否存在直接关系?

答:长期低血压是否属于正常,取决于个人体质以及是否伴随相关症状。一般而言,低血压通常被定义为收缩压低于90mmHg、舒张压低于60mmHg,但这仅是参考值。对部分人来说,即使血压偏低,也可能属于正常生理状态,且并无不适。

有些人天生血压较低,并不一定代表有健康问题。然而,若长期低血压伴随头晕、昏厥、虚弱、疲劳、专注力下降、冷汗等症状,就应及时就医,进行评估并排查潜在健康风险,以获得针对性的指导。

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周志辉/从饮食减缓过敏发作 Omega-3或助稳住哮喘湿疹

问:食物过敏与食疗有何关联?如何利用食物治疗过敏症状?
答:
食物过敏是一种由免疫系统对特定食物蛋白质的过度反应引起的复杂生理现象,其症状可能涉及皮肤、呼吸道以及肠胃道的多样性表现。管理食物过敏的核心策略不仅在于减少过敏原摄取,更在于通过饮食调节来达到免疫系统平衡,从而减少过敏反应的发生或缓解症状。

首先,针对已知过敏原的回避是食物过敏管理的关键。对于常见的过敏原(如牛奶、花生、鸡蛋、小麦、大豆、鱼类和贝类等),大家应根据个人情况进行饮食调整。例如牛奶过敏患者可选择杏仁奶或豆奶替代;花生过敏者则需严格避免含有花生的食品和可能交叉汙染的产品。

在免疫调节方面,某些食物确实展现出潜在的调节免疫系统作用。Omega-3脂肪酸是其中最具代表性的例子。来自深海鱼类(如鲑鱼、沙丁鱼)的Omega-3脂肪酸,不仅能抑制炎症反应,还能降低白三烯等促炎分子的生成。有临床研究显示,长期适度摄入Omega-3可能有助于缓解哮喘、湿疹等过敏相关症状。

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他汀 鱼油 红曲米 药物vs保健品 调脂到底选哪个?

调脂药物的作用机制与疗效各有特色。民众经常担心药物会有副作用,虽然副作用确实有可能发生,但几率极低,而且通常可逆转。若过度放大副作用的风险,拒绝治疗或自行停药,让自身陷入心脏病、中风等可能致命的心血管疾病危机,岂不是本末倒置?

胆固醇是人体不可或缺的重要物质,但当“坏胆固醇”浓度过高时,便会促使动脉粥样硬化,进而增加心血管疾病的风险。多种调脂药物能有效降低坏胆固醇,但民众对自己所服用的药物又了解多少?此外,市面上针对高胆固醇的保健品五花八门,民众又该如何选购?

“血脂异常(dyslipidemia)是导致心血管疾病的重要危险因素。血脂包括胆固醇和三酸甘油酯(triglycerides),其中‘坏’胆固醇,即低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高会加速动脉粥样硬化,增加心脏病与中风风险;三酸甘油脂过高则与胰脏炎、脂肪肝等问题相关。除了健康饮食与规律运动,药物治疗在控制血脂方面扮演关键角色。

他汀类(statins)是目前治疗高胆固醇的首选,作用机制为抑制肝脏中的HMG-CoA还原酶,减少胆固醇的生成,并提升肝脏清除LDL-C的能力。

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陈朝颖 / 流感疫苗非万能 防流感不防感冒

问:流感(flu)和流行性感冒(influenza)的症状差不多,请问如果接种流感疫苗,是否两种情况都能一并预防?


答:“流感”和“流行性感冒”其实是同一种疾病的不同称呼,均指由流感病毒引起的感染。这种病毒常导致高烧、咳嗽、全身酸痛、乏力等症状,与普通感冒相比,症状通常更为严重。

接种流感疫苗的主要目的是预防流感病毒感染,也就是所谓的“流感”或“流行性感冒”。每年疫苗的配方会根据当季流行的病毒株进行调整,提供更具针对性的保护。

需要注意的是,流感疫苗仅针对流感病毒,对其他引起类似症状的病毒(例如鼻病毒等引发的普通感冒)并无保护效果。因此,如果你的担忧是针对所有感冒症状,那么接种流感疫苗只能预防由流感病毒引起的疾病,而无法防范所有呼吸道感染。

总体而言,接种流感疫苗能有效降低感染风险,并减少由流感引起的严重并发症,例如肺炎或心血管问题。但要维护整体呼吸道健康,仍需从个人卫生、规律运动、均衡饮食等日常生活习惯着手。

 

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林恩妮/吃降压药头晕? 别急停药 应先求医

问:服用依普利酮(enalapril)这款药物后,会有头晕或体位性低血压的问题吗?

答:服用enalapril后确实可能出现头晕或体位性低血压,特别是在刚开始使用或调整剂量时。但请务必注意,不可自行停药或减药,应与医生或药剂师讨论。

Enalapril是一种血管收缩素转换酶抑制剂(ACEi),常用于治疗高血压,也应用于心脏衰竭与糖尿病肾病等。与其他降压药相同,若血压下降过快,可能导致脑部短暂供血不足而引起头晕。所谓体位性低血压,就是从平躺起身、或久坐、久蹲后突然站立时感到头晕。年长者因自律神经调节较慢,更容易出现;高剂量、或合并其他降压药物时也需特别留意。起身时放慢动作,能降低不适。

即使药物一开始适合,也建议每3至6个月定期回诊。若肾功能退化,药物清除变慢,体内浓度升高会造成血压过低与头晕。医生需透过定期检查评估剂量是否仍合适。

至于服药时间,部分医生建议睡前服用,以减少白天晕眩。但若患者有夜尿,半夜起身反而危险,因此应与医生或药剂师讨论最佳时段。千万不要因担心或不好意思而自行查网路调整药物。

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林建斌/6个月以上儿童 布洛芬适用 卫部:5岁以下退烧 扑热息痛优先

问:小朋友发烧时可以服用布洛芬(ibuprofen)吗?需要多长时间服用一次?

答:当孩子发烧时,家长往往会感到焦虑,不确定如何正确处理。在退烧药的选择上,布洛芬(ibuprofen) 是一种常见的解热镇痛药,广泛用于儿童的发烧和疼痛缓解。

根据产品说明,布洛芬适用于6个月以上的儿童,而对于6个月以下的婴儿,是否使用需咨询医生。然而,近年来医学界对非类固醇抗炎药(NSAIDs)在5岁以下儿童中的安全性存在争议。专家担忧,在感染流感的儿童中,NSAIDs可能增加急性坏死性脑病(ANEC)的风险。基于此,马来西亚卫生部于2020年发布声明,不鼓励5岁以下儿童使用NSAIDs作为退烧药,并建议优先使用扑热息痛(paracetamol)。

布洛芬通过抑制体内炎症介质来降低体温,并缓解因发烧引起的不适。一般建议每6至8小时服用一次,每日最多4次,以避免副作用。其剂量需根据儿童体重计算,家长应严格遵循药品说明或医生、药剂师的建议进行调整。

此外,布洛芬应避免空腹服用,以减少对胃部的刺激。如果发烧持续超过3天或症状加重,应立即就医,而非单纯依赖退烧药。

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吴运汉 / 腹泻胃炎服蒙脱石 餐前餐后皆可

问:Dioctahedral smectite可以空腹吃吗?

答:根据MIMS药物数据库的信息,双八面体蒙脱石(dioctahedral smectite)可以空腹服用,也可以与食物一起服用。

如果是粉状口服混悬剂,服用方式包括将粉末溶解于50毫升水中,或(针对儿童)混合于半流质食物(如汤、果泥、婴儿食品等)。

如果是口服凝胶,直接吞服即可,建议在开封后一次性服用。

建议:

  • 腹泻治疗:可空腹服用,以帮助吸附肠道毒素和病原体。
  • 胃部不适(如胃炎、胃酸过多):可在饭后服用,以更好地保护胃黏膜。
  • 服药时间:若同时服用其他药物,建议间隔至少1至2小时,以免影响药物吸收。

因此,双八面体蒙脱石的服用方式较为灵活,无论是否空腹,都可以服用,但若针对不同情况(如胃炎或腹泻),建议咨询医生或药剂师,以获取更精准的服用建议。
 

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萧文雄/黄耆补气增免疫 惟7组人别乱吃

问:黄耆在中医中被用来提高免疫力,是否每个人都适用呢?

答:黄耆为豆科多年生草本植物蒙古黄耆〔Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge. var. mongholicus(Bge.)Hsiao〕或膜荚黄耆〔Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge.〕的干燥根。

黄耆属于补气补益药,具有补气升阳、益卫固表、利水消肿、托疮生肌等功效。虽然是常见的中药材,但并非人人适用,下列群组在服用前应先咨询主治医师或中药师:

1.癌症病患(治疗期间可能与药物产生交互作用)。
2.有自体免疫疾病风险者
3.正值发烧或感染期间者
4.体虚火旺者(如易燥热、口干舌燥、经常便秘、熬夜长痘者)。
5.体质偏湿热者(如油脂分泌旺盛、口臭、白带黄稠有异味者)。
6.手术前后的患者
7.正在服用任何化学药物者

为达到最佳保健或治疗效果,建议在服用前咨询合格的注册中药师或中医师。

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林建斌/月经来时血糖乱飙?荷尔蒙变化影响控糖

问:我是糖友,最近发现在月经期间,我的血糖指数波动得特别大,到底是我的心理作用还是我的身体起了变化呢?

答:女性的荷尔蒙对血糖指数的影响可能是真实存在的,而非仅仅是心理作用。女性的荷尔蒙水平在月经周期中会发生变化,这可能对血糖控制产生影响。

在月经周期中,女性体内的激素水平(如雌激素和孕激素)会不断变化。这些激素的变化可能回导致胰岛素拮抗性,对身体的胰岛素敏感度和血糖控制产生影响,导致血糖波动较大。有些女性在月经周期中可能会出现暂时性的胰岛素拮抗性增加,导致身体难以有效地处理葡萄糖,进而影响血糖水平。

我建议你可以在月经期间多做自我血糖检验,如果经济允许,可做连续血糖监测(CGM),来了解个人血糖对于荷尔蒙的反应。

一般上若血糖的波动不会太大, 只要控制饮食或运动就可以。如果波动太大也可以跟着个人的反应来调整治疗。我建议你咨询你的医生或糖尿病管理团队,以获得个性化的建议。




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