问：你好。我今年40岁，未婚。最近工作时因为腹部剧烈疼痛几乎晕倒，被同事送去医院，才发现是长了子宫肌瘤，有7公分大。医生建议我安排时间做手术切掉肌瘤。

家人觉得我年纪很大，又没有结婚，动手术有很大的风险，希望我不要去做手术。但我的同事认为还是要去治疗，否则恶化可能更危险。

同事给我看过子宫动脉栓塞术（UAE）的报道，所以我想知道更多。

Q1：我的情况是否适合做UAE？
Q2：有什么风险或副作用？
Q3：如果不理会有什么后果？

谢谢。

问：心脏病患在做复健运动时，需要注意什么？

答：当病患在做复健运动时，必须注意呼吸是否顺畅，物理治疗师一般会采用说话测试（talk test）来鉴定。这项说话测试主要是根据人体运动中说话舒适程度，来判断运动强度的方法。物理治疗师会在患者运动时，发问问题测试其呼吸是否顺畅及适合继续运动。根据该测试以0至10分做为指标，3为中等、4为有点困难、5为困难，3至5分可被定义为“有足够的呼吸可以继续顺畅的对话”。不过，运动时如呼吸不顺畅，可放慢速度或暂停，休息一段时间调整好呼吸再继续。若休息后继续运动相同问题再现，而这状况持续；或感觉晕眩、虚弱、胸口闷痛、心跳不规则，那么，此时就必须完全停下，并咨询医生的意见。

问：2年前，父亲在做体检时发现有个胸腺瘤，大小是20毫米乘以18毫米，当时没有做些什么。
到了去年8月份，这个胸腺瘤已长至38毫米乘以30毫米，医生建议进行手术切除，但我们很不放心，所以希望获得医生给予指示。

医生解答：

胸腺瘤可以是非癌性或癌性的，需要由心胸外科医生通过手术切除。

问：我先生今年71岁，2018患上忧郁症，服氟伏沙明（fluvoxamine）10毫克。2021年10月，精神科医生处方的药物如下：

抗忧郁症片剂150毫克，每天两次，每次1片，alprazolam镇静剂每晚0.5毫克，tadalafil 5毫克每天1片。2013年做了血管成形术，之后服用薄血药，他也在服用高血压和高胆固醇药物。

在服用忧郁症药物后，他的动作变得缓慢。去年精神科医生说他是帕金森氏症前期，保持积极的生活是减缓进展的唯一方法。脑部磁力共振造影（MRI）于2021年10月完成，显示帕金森氏阴性。他每天有健康的饮食，服用多种维生素和矿物质，每天快走，进行园艺等。

医生，请问中药可以帮助他治疗忧郁症以及相关的药副作用吗？

问：你好。我是一名58岁男性，最近一直被鼻子问题困扰，所以想通过星洲日报医识力专栏向医生求救。
我的鼻子问题可分为两部分，一是失去嗅觉，二是每早流鼻水。

（一）失去嗅觉
这是十多年前已经开始的问题，刚开始时是时而嗅到时而失灵。那时有到某大学医院去求医，一直吃药和吸蒸汽，搞了好几个月都没效果。最后医生提议做手术，但我对他们的见习医生没有太大信心，没答应手术，也停止去复诊。接下来就不了了之，没再处理这个问题，进而失去嗅觉直到现在。在这段时期，如果吃到含类固醇的药物，可在短时间稍微恢复嗅觉。

问：我是男性，今年60岁。我患有高血压，吃药20年。6年前开始吃前列腺药物。最近这一个月，发现有时性高潮却没有射精。

Q1: 为什么会这样？精液去了那里？
Q2: 对身体有害吗？
Q3: 有什么方法治疗？
Q4: 如果不想吃药，有哪些保健品或运动可以改善？
Q5：之前吃某种品牌的alfuzosin 10mg, 现在马大医药中心换了另一个牌子的药。这个会有影响吗？

谢谢。

医生解答：

问：病人背景：女性，68岁。
疾病：有糖尿病、高血压，没做过任何手术。
糖尿病药物：metformin, empagliflozin/linagliptin 25mg/5mg, 早晚注射胰岛素。
高血压药物：amlodipine 10mg, perindopril tert-butylamine 8mg
高胆固醇药物：atorvastatin 40 mg
请问慢性肾病第IV期，除了不可吃红肉如猪、牛，吃糖尿病药会帮助控制吗？谢谢。

医生解答：

慢性肾病同时患上糖尿病，是会因为血糖高而加速恶化。所以，如果平时已经有医生配了糖尿病药，请跟着医生的建议而继续吃。

问：医生，你好。我在18年前曾经被医生诊断患有轻度的忧郁症，当时我在政府医院就医复诊，通过药物治疗了大约3年左右，在医生的指导下渐渐减少药量直到停止服用药物，之后生活如常也没有不良习惯，中规中矩的生活状态，一直到两年多前一直陪伴我的父亲过世了，父亲是因为癌症离开的。

在父亲患病的开始，我并不太能接受这个事实，也许我和父亲感情很好。在漫长的治疗过程中，我还是陪在父亲的身边，无论是手术、住院、化疗等都一直在他身边。虽然明白癌症是生命的倒数，也经常看着医院里相同的病人逐渐离开，明白生命总有结束的时候。一直到我父亲离开的那一刻，也只有唯一的我陪在他身边，直到他睡下我再也叫不醒他。

父亲离开的那刻，我没有特别的情绪激动，可是过后的日子我就开始无法释怀，每天都是哭着过日子，什么也不想做，最后我去见了精神科医生，而医生的诊断是我患上了创伤后遗症。医生通过药物给予我治疗，情绪低落的问题有逐步改善，在过去两年里我还是会不定期的服用药物，尤其是在我心里觉得不舒服情绪不好的时候。

问：20多岁的孩子肾功能从89%跌到57%，之前还没有跌到89%时，是吃红曲素降胆固醇。孩子在中五时已经有高尿酸和高胆固醇，现在肾功能跌到57%。

Q1: 请问再继续吃红曲素会伤肾吗？
Q2: 因为胆固醇还是处于超标指数，有什么胆固醇药是慢性肾病者可以安全服用？孩子血压和血糖都正常。

问：我想请问飞蚊症能用药物医治吗？或需要动手术？
 

医生解答：

飞蚊症是眼球中的玻璃体逐渐液化和缩小引起，属于退化的一种现象，并没有药物可以治疗。一段时间后，大部分的飞蚊症会变得不那么明显，所以不需要动手术。

不过，视网膜的一些危险状况，比如说破裂、脱落或者出血，也会引起类似飞蚊症的症状。所以一般上眼科医生都会建议出现飞蚊症症状的人进行散瞳眼底检查，以确定所经历的症状不是视网膜的问题所引起。