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帕金森常伴便秘 饮食高纤易消化为佳

问:我母亲是一名帕金森氏症的患者,几年前当她被医生确诊为帕金森氏症时,医生有提及已是第三期了。

去年母亲开始全身不断抖动,但相比今年可说小巫见大巫,今年不只是频密的抖动,甚至还出现全身麻痺,包括舌头。其实从去年开始,我们已带她去见过好几位医生,或许是所给的药物不够“强”抑或是还有其他问题,以致情况一直没有好转。

母亲偶尔会自行去散步,但往往走不到20分钟就申诉双脚没力,而且她经常无法平衡,一个脚步不稳就会摔倒。还有一点,母亲患有忧郁症,因此医生也有开抗忧郁剂给她。我有几个问题要请教医生:

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发现所服药物现副作用 吁投报国家药剂监管机构

近来我妈妈正在服用一种含有杜仲、巴戟等成分的中成药,可是过后我却发现她的脸出现严重水肿,甚至很明显看到形成圆圆一圈,以下是我的问题:

Q1:请问我们可以从哪些管道知道市面上可购得的成药是否含有类固醇呢?

药剂师解答:在马来西亚,如果公众服用任何药物(西药或中药)或保健食品后,出现异常状况,请暂停使用,并谘询医生或药剂师,因为有些过敏或不良事件必须即刻得到紧急治疗与处理。

任何药物或疫苗(包括处方药、非处方药或传统产品、保健品及疫苗等)产生疑似副作用或药物不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)可向国家药剂监管机构(National Pharmaceutical Regulatory Agency,NPRA)投报,让有关单位作出进一步检验,网址为https://quest3plus.bpfk.gov.my/front-end/conserf_form.php。

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一紧张左眼及脸就抖动 或面肌痉挛

问:医生,之前我看到《医识力》曾提及贝尔氏麻痹症(Bell's palsy),我发现自己好像有此症状。每当我一紧张,左脸部眼睛和肌肉就会抖动,请问有什麽治疗方式吗?

答:根据你所形容的症状, 我觉得是面肌痉挛(Hemifacial Spasm,HFS)而非贝尔氏麻痹症。如果你睡眠不足,精神紧张,脸部肌肉就会过度疲劳,从而造成肌肉痉挛。

治疗方式可以是口服药物如clonazepam或者注射肉毒杆菌(botulinum toxin)。

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久坐臀部现酸痛 或与坐姿不正有关

问:医生,我每次坐着不到1个小时,就会感觉右边臀部出现轻微酸痛,请问这是什麽问题?或者我应该谘询哪一科医生呢?

答:你好,这种状况可能有很多原因,但大部分是因为坐姿不正确而引起,有可能是肌肉拉伤,也有可能是坐骨神经问题,因此我建议你可以先找家医,告知医生更多详情和症状以便医生可做出正确的诊断。

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陈欣怡医生解答
家庭医学科

 

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黑点网状物遮眼或为星状玻璃体症


问:医生,我今年61岁,女性,最近感觉到右眼被很多黑点网状物遮住,左眼也有少许之前我去看了眼科医生,医生说我有远视和老花,而黑点网状物是胆固醇造成的,但不要紧,也无需动手术。请问这是什么状况呢?这是否表示我体内的胆固醇有过高?我会中风吗?

吴哲东医生眼科解答:这可能是眼睛里玻璃体退化(asteroid hyalosis,星状玻璃体症),只要没有对日常生活造成影响,就可以不需要手术处理。虽然是胆固醇造成,但这不意味着体内的胆固醇一定过高,但可以验血来诊断。这种情况不会引发中风,只要不吃太多油腻的食物即可。

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老化缺乏运动关节易僵硬 影响生活求医对症治疗

问:医生,我的外婆刚做了体检,医生说她有关节僵硬,以下是我的疑问:

  1. 请问什麽是关节僵硬呢?
  2. 为什麽会出现关节僵硬呢?她向来都有活动,为什麽会出现这样情况呢?
  3. 请问哪些人比较容易有关节僵硬问题?如果长期不动的人,不喜欢运动是不是更容易有关节僵硬问题呢?
  4. 请问出现关节僵硬后要如何改善?
  5. 请问关节僵硬的患者应该吃什麽较好呢?或者建议吃哪些药?有哪些运动适合患者?
  6. 以后是否要定期去医院检查?


医生解答:亲爱的读者,关节僵硬是指正常关节的功能或动作有不同程度的障碍,关节的灵活性或活动范围减小。

关节僵硬可以因关节长期发炎(例如类风湿关节炎、退化关节炎或重复性的关节创伤),这些关节处于长期慢性发炎或在发炎和消炎的反復过程中会使关节周围组织纤维化的改变(fibrosis),导致肌肉、肌腱和韧带失去弹性,最后关节逐渐出现僵硬症状。

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牛皮癣患者应早就医 越早治疗可免后遗症

问:医生,之前我挂诊皮肤专科,随后医生确诊我头皮上的皮肤问题就是牛皮癣,并说主要是因为我的基因问题,导致身体的免疫系统出现了状况才会有牛皮癣。

可是为何我家人没有这方面的问题,却只有我一个人有呢?还有它是否能根治呢?出现牛皮癣是不是说我的身体内哪个器官出现问题呢?医生说牛皮癣不会造成脱发,可是为何我的脱发情况却越来越严重呢?请问往后还会有哪些后遗症?

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G6PDD孕妇能否吃十三太保?应与医生讨论 勿随意用药

问:医生,我想请问G6PD的孕妇是否可以吃中药十二太保或十三太保来安胎呢?我的太太目前已怀孕7个月,舌苔白色,有湿气,请问该怎麽办呢?

医生解答:这名读者所提及的十三太保是由当归、川芎、白芍、黄耆、厚朴、羌活、菟丝子、川贝母、枳壳、荆芥穗、生薑、甘草和艾叶所组成,如果病患无呕吐症状,去除生薑后就成了十二太保,由于民间称之为“保产无忧方”或“包产神效方”,具有安胎、纠正胎位、顺产的功效,因此常有孕妇把它当作“安胎饮”。

然而,中医讲究辨证论治,并以怀孕期阶段和孕妇体质情况开不同针对性的药方,并不是所有情况都适合使用十二或十三太保。

举个例子,此方有未产能安,临产能催的作用,若怀孕初期的孕妇胎气较弱,此方因无针对性的对症用药,反而可能增加流产的风险。所以,孕妇在怀孕期间的用药,都应以母体安全和流产风险为前提,慎用活血化瘀的中药。

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失去嗅觉乃高龄退化 无药可治学习共处

我今年76岁,身体向来还算健康,没有三高或其他病痛,可是半年前我突然失去嗅觉,随后我有去见耳鼻喉科医生,也进行了鼻腔扫描,但却没发现任何问题,医生有开了两种药,说半年后就会好起来,但如今已相隔半年了,情况都没有改善。复诊时医生说可能是神经系统坏了,不必吃药。

Q1:请问我是否还能恢复嗅觉呢?接下来我该怎么办?
A1:既然扫描发现鼻腔内都正常,那么我们能够将肿瘤排除在外。嗅神经位于鼻腔的顶部,与听神经和视神经一样,当年龄大时,它们也会慢慢老化,导致看不清、听不清、嗅不到。另外如果年轻时工作环境,如在工厂,常接触到刺激性的化学嗅味,也会造成嗅觉丧失。

当然,香烟里的化学物也是一个会损伤嗅神经的原因。其他原因还包括,病毒感染到嗅神经、头部创伤导致嗅神经受损、鼻窦炎、鼻息肉都会造成失去嗅觉。

如果是鼻窦炎或息肉问题,经过治疗嗅觉有可能复原,然而除此之外其他造成失去嗅觉的原因都很难恢复嗅觉了。神经线一旦退化或严重受损后,其复原的机率都十分低。

一些药物如维生素B有辅助神经线的功能,但其效果是有限的,患者也能尝试类固醇鼻喷剂,有些人觉得有所帮助,但是这方面的成效也是有限的,目前为止并无嗅觉丧失的治疗方式,患者只能慢慢适应和接受。毕竟,它也是老龄退化过程的一部分。

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陈欣怡/头痛十大国人问诊原因 吁挂家医或脑内科

我先生今年27岁,经常头痛也容易感冒。他的工作需要一天内到10多个地方,在车内温度低,下车后又遇上太阳,在这种一下冷一下热的情况下他容易犯头痛。有时候淋到微微的雨也很容易感冒,而每次头痛或感冒他就会吃扑热息痛(paracetamol)来止痛或退烧。

Q1:我觉得药吃多了不好,却不知道先生应该挂哪一科或做什么检查比较适合。想了解是否因为他抵抗力差而导致经常头痛,需要特别补充什么营养或维生素吗?平时应该注意什么呢?

A1:根据马来西亚医学调查,头痛是十大主要民众问诊的原因。头痛的原因有很多种。以下是几种常见的头痛原因,一般可以分为原发性(primary)和继发性头痛(secondary)。

原发性头痛:




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