案例:

今年就读小学一年级的小宝向来身体健康，也没有特殊或过敏疾病。他昨天下午放学回家后，因肚子太饿，来不及询问父母，就把桌上一包过期饼干拿来吃了。

岂料，从晚上开始小宝脸部和脖子出现一块一块突起的红疹，全身搔痒，被他抓过的地方也都陆续起了红疹块，令他感到难受不已。

父母见状，赶紧把他送往医院，医生诊断小宝是吃了含高剂量的食物添加剂，才会出现荨麻疹。

身体起疹块 奇痒无比

【听力及言语能力建设月】专题五之五

“我妈妈刚中风，现在康复得七七八八了，就是还不能用嘴巴吃东西，鼻子还插着喉管，很不舒服。”女儿慎重地把妈妈的病历和现状徐徐诉说。

彭妈妈，50岁华裔妇女和先生膝下的3个女儿都已经自立门户，现在正是她开始享清福的时候，却在1个星期前脑中风而被紧急送进医院。脑神经内科医生通过核磁共振检查后，诊断出外侧延髓埂塞（Lateral Medullary Infarct）。留院期间，彭妈妈察觉吞不到口水，尝试喝一小口水都会咳嗽和呼吸不到，“像溺水一样！真的很辛苦。”彭妈妈表示。医生建议彭妈妈必须插上鼻喉管，解决进食的问题同时也严禁通过嘴巴喂食，以防止食物和饮料误入气道（aspiration），导致吸入性肺发炎（aspiration pneumonia），营养不良（malnutrition）和缺水（dehydration）。经过吞咽功能评估后，言语治疗师发现彭妈妈因为神经系统遭到破坏导致咽肌肉乏力，而导致吞咽时食物和饮料误入气道，这种病症医学上称为吞咽障碍（dysphagia）。

【听力及言语能力建设月】专题五之四

小明今年26个月，牙齿也长满了，但是他只爱喝奶，就是不大愿意吃饭，就连粥他也不愿意开嘴巴。妈妈说小明一天可以喝1000～1500毫升的牛奶。

经过言语治疗师的询问及评估，小明的问题是属于喂食障碍（feeding disorders），这种问题最主要的原因是孩子的口腔肌肉发育不良（poor oral motor development）及口腔感觉功能障碍（oral motor sensory disorders）。在正常的喂食过程，体积较大或较粗的食物是需要靠舌头，下巴的运用能力，口腔协调能力来咀嚼及吞咽。当口腔肌肉及口腔感觉功能感统出现了不协调或障碍时，那么孩子会拒绝进食固体或半固体的食物，情况严重的话还容易引起作呕。

◎正常的喂食食物

【听力及言语能力建设月】专题五之三

当孩子开始说话，能够表达自己的时候，接踵而来的“十万个为什么”的讯问总是让家长好气又好笑。但是，这也是家长会发现听不懂孩子在说什么的时候，孩子则会因一直被父母要求重复说清楚而发脾气拒绝再说。

多数家长遭遇到孩子发音不清楚时，常会质疑是不是舌系带过短、需不需要去剪舌系带。同时，家长也会疑惑，孩子的发音问题会不会随着年龄而好转，有没有必要进行言语治疗（speech therapy）。由于完整的发音过程冗繁，牵涉到嘴唇、舌头、咽喉及肺部的连动，所以只要其中一个环节出现问题，或者彼此间的协调不好，都会影响构音。其中口部肌肉更是发音的物质基础——下颌的对称及稳定性、嘴唇的力量及变化范围和速度、舌头回缩的灵活性、气息在发音时的运用。但是，发音问题也未必是口部肌肉的问题；有的孩子口部肌肉基础较好，依然发音不清，或需要发音技巧及运用上的引导。

再者，孩子自小透过聆听来模仿身边的人的语音来学习说话。当孩子的听力有问题，就无法準确的分辨语音，进而发音不清。由此可见，发音不清的问题很复杂，不能一一举例。造成发音不清的原因也很多，需要尽早通过言语治疗师（speech therapist）的评估，查清问题所在，对症下药。

【听力及言语能力建设月】专题五之二

一觉醒来，63岁的李先生发现自己右身动弹不得。惊慌之下，李先生急忙摇醒了枕边人。在家人的协助之下，李先生被紧急送院。后来，医生诊断出李先生的病症为左脑中风。

中风后，李先生除了行动不便以外，还经常面对词不达意的窘境，例如说：李先生无法明确地表达自己的需要，哪怕只是要上个厕所，他只说得出“去……去……”。而家人则一脸茫然的看着他。李先生和家人因为常常无法沟通而双双面临挫折感。

这样的案例您也许曾经历或耳闻。李先生所面对的沟通障碍在医学上称为“失语症”（Aphasia）。

失语症是一种由中枢神经的病变而造成的语言障碍。造成失语症的中枢神经病症一般为脑中风、脑创伤及脑肿瘤等。失语症一般常见於左脑受埙的病人，这是因为大多数（有研究指为95％）的人使用左大脑来处理语言信息。

【听力及言语能力建设月】专题五之一

新生儿先天性听力障碍发病率为 1～2%
5岁前听力障碍发病率上升到 2.7%
青春期则高达 3.5％。

儿童期是言语发育的关键时期，如果听力障碍没有及时发现并采取有效干预措施，轻者引发言语发育落后及行为问题；重者导致严重的言语发育障碍，甚至影响儿童情感、心理和社会交往等能力发展，给家庭和社会造成沉重负担。

配合5月“听力及言语能力建设月”，〈活力副刊〉，为读者讲解关于儿童听力健康的知识，此专题由马来西亚言语听觉协会会员撰写。

欲瞭解更多关于言语治疗及听力学的内容请浏览www.mash.org.my。

案例：

45岁的著名艺人威廉即将与未婚妻订婚，不过，他在婚前进行体检时发现对性病呈阳性反应，令他感到非常焦虑，决定去找皮肤科医生确诊。

他告诉皮肤科医生，他并没有任何感染性病的症状，包括生殖器也无异样，不过，血液检验报告却显示，他对疱疹病毒呈阳性反应。

威廉非常徬徨，不知是否要终止与未婚妻的婚约，也不断在抱怨另一名伴侣把性病传染给他。

体内疱疹毒阳性≠患上性病

“性传播疾病（简称性病）被民众视为一种不可被公开讨论的禁忌，就像著名小说或电影《哈里波特》里让所有巫师都不敢直呼其名的“伏地魔”般，令人闻风丧胆。事实上，性病并不如想像般可怕。

案例：

婚前的丽丽可谓十指不沾阳春水的姑娘，但婚后特别是宝宝出世后必须担起家务事，这边厢泡奶时被热水烫着，那边厢又要去洗碗，忙得不可开交，结果双手越来越粗糙，最近更出现红肿及发炎症状。

晚上睡觉时，老公无意间拉扯到丽丽的手指，她痛得醒过来，丈夫此时才发现丽丽双手问题的严重，于是翌日就请假带她去见皮肤科医生，最后诊断原来是“富贵手”，即主妇湿疹。

医生除了开药方，也叮嘱丽丽多注意不可沾水，而丈夫也遵照指示发挥疼妻本色，把家务都扛上了，避免丽丽的双手情况更严重。

干燥发炎红肿 症状与汗疱疹相近

“在常年炎热及潮湿天气的马来西亚，最常见的皮肤疾病就是湿疹，其中被称为“富贵手”或“鹅掌风”的主妇湿疹虽然名称动听，但却是难治及烦人的皮肤疾病。

案例：

50岁的陈女士，婚后生了5名孩子，从1年前开始，每次与丈夫行房后，阴道就会出血。她曾经向闺蜜透露这个症状，闺蜜听后就建议她马上去妇科做检查，但生性内向的她不敢独自去见医生，必须等丈夫抽空陪伴才去见医生。

拖了一段时间后，陈女士情况未见改善，闺蜜刚好要做妇科检查，就拉了陈女士一同去。当检查报告出来后，陈女士被告知患上晚期子宫颈癌，医生可以做的已经不多，一切已经太迟了。

当今医学证明，子宫颈致病的祸首是子宫颈细胞长期受到病毒及其他因子不断刺激，使子宫颈细胞异常变化，这种异常变化的因子，主要是来自人类乳突病毒（human papillary virus，HPV）的持续感染。

其实人类乳突病毒有上百种，当中大约有15种会引发细胞突变成癌症。当感染到这些病毒时，罹患子宫颈癌的风险就会增加，因此不要以为很久没有性行为，就可以不必做子宫颈抹片检查，因埋伏在子宫颈的病毒还会引发子宫颈癌。

在“韩流”入侵，韩食满城的现在，即使未曾光顾过韩食，也应该听过韩食中有一道经典菜式“韩国人参鸡”，是韩国人滋补强身的首选菜肴。

但对天气相对炎热的马来西亚人而言，总觉得人参是一种非常燥热的药材，并不适合本地人食用，甚至有人说在马来西亚吃人参，吃了会“热”到流鼻血，到底大马人是否真的不适合食用人参？

吃参进补 只要剂量拿捏得当

人参，自5000年前就被中国人视为中药里的瑰宝，其修复及滋补作用，被古时候的大夫当作上等药材，至今还是如此。
除了中国，举凡华人地区对人参的功用并不陌生，日本、韩国等四季国家，也惯常以人参来滋补养身，但对处於热带的国家，人参被视为燥热的补品，不适於食用，到底人参是否真的不适合我们食用呢？

中医师李蒂文表示，中药有分寒热温凉，而人参属温性，味道甘苦微温，有调理心血管、可改善消化及肺部功能。

“很多人都认为，大马天气炎热，不适於吃参进补，会觉得燥热。但其实不尽然，只要剂量拿捏得当，是很好的一味中药。”