问：常听说，熬夜对身体不好；可是值夜班的人，常常要熬夜，应该如何照顾身体？应该吃喝什么，才不会肝火旺？

问：为什么肿瘤科医生在和病人讨论癌症时都用5年的存活率作为标准，难道癌症患者很少活超过5年？

答：透过监测、流行病学和最终结果（SEER）资料库，统计学家计算出某种癌症的5年相对生存率。这是指确诊癌症再经各种治疗方法后，患者生存5年以上的比例，其中包括了存活时间超过5年的无瘤和带瘤生存患者。

事实上，我们知道癌症病患经过治疗后，部分患者可能会出现复发转移或者治疗药物出现耐药性，病情进展而死亡。临床观察发现对于可通过根治性手术切除（肿瘤病灶完全移除）的癌症，大约80%的复发或转移事件发生在手术后的3年内，另外约10%左右发生在术后的5年内。如果根治术后5年都没有出现复发转移，再次复发的风险和几率就很低了，所以临床上即以时限5年为癌症患者的第一道坎，而“5年内不复发”或者叫5年无病生存率是指术后5年内没有出现复发且仍存活患者的比例，一般上我们把这类患者归为“临床治愈”。“临床治愈”阶段并不能称作“完全治愈”，患者依然存有复发转移风险，所以必须定期复查，防止复发。

问：我今年84岁，近年来咳嗽屡医不愈。经过X光检查，起先医生说因年纪老，肺功能欠佳所致。去年开始，上楼梯或快步走会气喘，以为是心脏有问题，于是去找心脏专科医生做了心电图（ECG）、心脏超声波（ECHO）及心脏压力测试（stress test）检查。医生说心脏没有大问题（多年前因律不整，有长期服华法林，warfarin）。之所以会气喘，是因为患了慢性阻塞性肺病（COPD）。医生告知，此病到目前为止，还没有药物可根治，只能用药物舒缓而已。病情还是依旧，稍微用力或走快点就会气喘，多说话就会气喘及咳嗽，身体常显得虚弱无力。

想请问，是否还有其他药物可改善我的病情？除西药外，是否有中药可改善或治愈此病？

答: 慢性阻塞性肺病（COPD ）属中医咳嗽、喘证、肺胀范畴。主要病机是本虚，病位一开始在肺，再影响到脾肾。虚是COPD发展的内在条件，而肺、脾、肾三脏亏虚为病之根本。

问：我的父亲在行管令期间，因为不能外出，情绪低落，更在最近被医生诊断为血管性失智症（vascular dementia），请问中西医有什么治疗方法吗？

答：血管性失智症是指缺血性、出血性脑血管疾病引起的脑损害所致的失智。发病年龄约50至70岁，男女病发率接近。除了阿兹海默症（Alzheimer disease）以外，血管性失智症为第二常见的失智症病种，按病因可以分为多发性梗死性失智症、特殊部位单发性梗死和动脉硬化性皮层下白质脑病等。

脑血管性失智症的治疗原则主要为改善脑血流、预防脑梗、促进大脑代谢、防止病情恶化并改善症状。西医主要是对症治疗，积极调整血压使之维持适当的水平，去除高风险因素如戒烟和控制血糖，而在改善患者精神状态如忧郁则有较好的效果；中医在辨证论治基础上加强活血化瘀、化痰益智能延缓失智症进程，配合针灸取百会、神庭、大椎、神明、足三里等穴位，提高生活质量。

此外，血管性失智症具有相对的可预防性，即使疾病已发生，纠正危险因素也能延缓病情进展，如：

问：我的母亲住在水灾区，但是房子并没淹水，也没有接触水灾的污水，却出现发热头痛脚肿，最后被送入院诊断患上鼠尿症。请问鼠尿症到底是怎么传染？如何预防？

问：我的公公78岁，肾功能不好又有糖尿病和高血压，下肢容易水肿，定期有回去复诊。由于在几年前做过心脏绕道手术，左小腿的血管被心脏“借”去用了，所以常觉得左小腿会痛，但伤口已愈合，想请问有什么中药可以吃的吗？

答：心脏绕道手术后下肢疼痛大都源自于被取走大隐静脉的腿失去了功能而引发的。这需要其它静脉来取代它的功能。因此在手术结束后半年左右，患肢容易出现浮肿引起疼痛。预防方法是在卧床或坐姿时尽量抬高患肢，以促进血液回流。或在活动时穿戴弹性丝袜减少浮肿，可改善疼痛。

另外由于取隐静脉后神经受到破坏，也会出现神经痛，如麻痺或痺痛的感觉。根据一项研究显示，72%的人在心脏绕道取大隐静脉的手术后20个月仍会出现麻痺感，但痺痛的感觉并不常出现。还有一些因手术后久卧引发椎间盘并发症，也可引发下肢神经受压迫而疼痛。

你所描述的病史中，也提到公公有高血压及糖尿病，这类病人容易有血管方面的疾病。除了前述可能的原因，也需评估是否有动脉阻塞的问题。必要时应安排下肢的血管超声波，可作为鉴别诊断。

问：医生建议我减少糖分摄取，那水果的糖分能吃吗？

答：所有水果都含有一些天然糖分，一般来说，水果的含糖量往往远低于人工甜食。由于水果提供的维生素、矿物质、纤维、植物化学物质和水的多元组合，几乎每个人，包括糖尿病患，都可以从水果中受益。

水果含有两种糖分，分别为果糖和葡萄糖。每种的比例各不相同，但大多数水果都含有大约一半的葡萄糖和一半的果糖。葡萄糖会迅速升高血糖，因此身体必须分泌胰岛素来代谢它，相对的，果糖则必需透过肝脏分解，故升高血糖的过程缓慢，未对身体形成负担。

吃水果的好处远远超过任何声称或假设的风险。其益处包括：

问：我父亲打了第二剂COVID-19疫苗几天后就感觉腰椎疼痛，走路无力。请问这和疫苗有关吗？政府诊所的医生说两者无关。后来父亲发现他自己好像是轻度中风了，所以才无力走动。现在吃着中药，脚还是不能像以前那样行走自如，通常需用轮椅代步，也不能站太久。这纯粹是巧合吗？还是疫苗的副作用？那他还可以打加强针吗？

问：我近期出现胃胀、打嗝、食欲不振、睡眠不好、大便偶尔发黑的症状，去看西医，西医说可能是反流性食管炎，我想问问中医怎么治疗，平时应注意些什么？

答：从你所描述的症状研判，可能是消化不良所导致的问题。不过偶而会有大便发黑，这要小心有无上消化道出血的可能，可以去安排一下大便潜血反应的检测。

所谓消化不良的定义为出现下列一个或以上的症状，如食后饱胀、易饱、打嗝、上腹痛或有烧灼感等。

一般上在临床上西医会将之分为：

1.功能性消化不良:
消化不良的症状持续至少12周，且在过去一年内曾经做过消化道内窥镜等检查但并没有发现器质上的病变。

2.非功能性消化不良
属于器质结构的病变，如消化性溃疡、食道炎逆流、胃或食管癌等。

问：我的家婆70岁，三阴性乳癌末期，而且还扩散到肝与骨头，本来不想化疗，担心老了无法承受，但因最近身体多处疼痛，痛得不能睡觉，吃东西也没胃口，肚子一直胀气。经她家人劝说，她决定以药物化疗。请问老人家该吃什么才能有力量承受化疗的不适？另外，她已经看了中医和吃了中药，病情没改善也未能止痛。