宝宝喝奶断断续续的，中途呼吸急速，一直喘息，心脏似乎有杂音，又发大汗，体重增长好慢，这是怎么一回事呢？婴儿出世后有上述征状，身为家长的千万不能轻视，因为婴儿可能患上先天性心脏病（Congenital Heart Disease，CHD），需要治疗，必要时需要进行外科手术。

双威医疗中心儿科及儿童心脏专科顾问医生洪合理指出，婴儿患上先天性心脏病，一般不易发觉，除非是青紫婴儿（blue baby）才可以马上察觉。青紫婴儿或称为发绀婴儿、蓝婴，是指婴儿因先天性心脏缺损或后天性缺氧，血含氧量较正常人低，造成发绀现象。

他说，蓝婴的治疗情况取决于导致宝宝变蓝的原因。如果先天性心脏病引起变色，可能需要手术纠正异常。

民以食为天，上下牙齿如果有错位的咬合，则门齿没办法啃瓜子，臼齿没办法嚼食物。一点点的咬合不正就会让人在吃东西时产生困扰，甚而造成咬合的颞颚关节的不适，而严重的上下颚不正更会影响外观。而且，有一口好牙才会有健康的身体，若缺了臼齿的咀嚼动作，也会影响智力的发展或年老失智，所以牙齿缺损或上下颚缺损的重建不可忽略。

外伤或口腔癌手术有时会造成上下颚的缺损。对于上下颚骨头的缺损，轻者人工骨就可补骨，但严重的上下颚骨缺损，就需要以显微手术移植小腿的腓骨或骨盆的肠骨来重建，其中而以腓骨最常见。此外，且需使用显微手术来接合移植骨的动静脉以确保骨的血液供应。但上下颚骨形状和弧度，与腓骨三角柱的形状差异大，于是需做精细的切骨嵌合，才能有近似上下颚骨的咬合解剖构造。

随着智慧医疗的科技进展，现在已可先进行颜面骨3D立体电脑断层组合后，在电脑上模拟设计正确的上下颚位置与骨缺损时的复位，并设计腓骨分段切骨的位置、切角，及如何精确地在上下颚骨缺损处组合。

此外，3D列印出的模型也做为正确术前模拟，及手术中的骨复位，再加上术中导航手术设备来确定位置的正确性，以求上下颚骨精确的手术复位，并可同时或日后植牙来达到牙齿的复健，完成一公分内落差值的完美整形重建。

过敏性鼻炎的常见治疗为抗组织胺及类固醇药物，但是不足以满足病人的需求。如今我国引进首个过敏原免疫治疗Acarizax舌下锭，通过教育病人自体免疫系统认识和接受尘螨，协助控制尘螨性呼吸系统过敏症，包括过敏性鼻炎和哮喘。这项治疗须要医生处方，适用于12岁以上孩童和成人，提供患者更好的选择。

医句话：

治疗过敏性鼻炎不能只靠过敏原免疫治疗，而是需要与对症治疗相辅相成，任何一项治疗都无法取代对方，两类治疗都有可取之处，病人应该和医生讨论，寻找最佳治疗。

尘蟎过敏：感冒>两周 凌晨狂咳

61岁赵先生，因为胃出血发现胃贲门处腺癌，腹部断层扫描显示无转移，临床分期为第二期。由于本身患有冠状动脉疾病，曾接受气球扩张术，目前在服用抗凝血剂，并有脑中风病史，因此赵先生对于手术感到相当焦虑。他接受单一切口达文西机器手臂辅助全胃切除手术，在萤光显影辅助下进行淋巴清除及食道空肠吻合手术。术后赵先生复原良好，出院后于门诊接受辅助性口服化疗药物治疗，目前已经超过2年，病情稳定控制中。

52岁徐先生，体重高达166公斤、BMI值达51。因为睡眠呼吸中止障碍，需要长期戴呼吸辅助器睡觉，且因糖尿病需打胰岛素控制，及高血压服用降血压药。病患接受单一切口达文西机器手臂辅助胃绕道手术，术后复原顺利，6个月后体重已下降40公斤，睡觉也不需要戴呼吸器，胰岛素目前已经停用且降血压药也减半，血糖及血压都可以控制在正常范围，肚子上几乎看不到手术疤痕。徐先生现在经常到处去爬山，对自己的新生活感到相当满意。

双威心血管中心（Cardiac and Vascular Centre）为心脏和血管疾病患者提供全方位的专业服务，由专科、护士和临床医生组成的多学科医护团队，能够随时为病患提供帮助。近来，双威医疗中心重新打造双威心导管室（Cath Lab），并耗资700万令吉引进新一代医学影像引导治疗平台Philips Azurion7，让医生更简易完成手术。

自动体外心脏除颤器（Automated External Defibrillator，AED），是凡人的救命神器。AED是可以携带的医疗设备，它可以诊断特定的心律不整，并给予去颤电击，为一种治疗重症患者的利器。

一般人来说，使用AED绝对会比操作CPR来的比较轻松，前一阵子本身有幸参与母校AED的采购，面对着市面上各种各样款式功能五花八门的牌子，一时之间还真是让人看的眼花撩乱，无从选起，幸好后来查了一些资料再与厂商讨论后总算是有一些心得。

对于AED的选购要诀，我们可分为以下几点：

1.挑选适合的专业供应商
这一点相当重要，因为AED机器每隔一段时间就要保养（包括更新硬体丶韧体或者是两者），基本上每5年欧美的急救加护医学会对高级救命术作一些急救准则更新，此时如果找到的供应商只会出售而没后续服务，又或是机种太“奇葩”难找到零配件的话，那AED就会容易成为“孤儿”机种，放没多久就不能用丶形同虚设。

翻开过去几个月内的报章杂志，不难发现在过去短短几个月时间里，国内外就发生了多宗猝死（俗称暴毙）的个案，发生在国内的案例计有：

1）沙巴州亚庇市2019年年初某国中男游泳选手大白天里在泳池练习时被人发现溺毙泳池。
2）事隔约两周后，纳闽有一国中女生参加校运会时在大热天里还没跑完她的400米赛程就倒了下来，结束了她短短的一生。
3）民主行动党沙巴州主席兼山打根国会议员黄天发于2019年3月28日早上登山后，疑似心脏病发，送医不治。
4）我国著名高尔夫球一哥28岁阿利于2019年4月7日，在三亚锦标赛中凌晨睡梦中猝死（生前没有任何疾病）。

对于国外猝死的案例，我们以台湾为例：
1）前海基会董事长江丙坤于2018年12月8日于宴会中，因主动脉剥离而产生心肌梗塞猝死。
2）台泥前董事长辜成允于2019年1月22日到晶华酒店参加婚宴，宴后离席因手机掉落地上弯腰下去拣手机时，就此倒地不起，死因经解剖证实为主动脉剥离。

医句话：

冒汗并不是高血糖常见的症状。除非一个人长时间有糖尿病却又没控制好其血糖，其高血糖则会影响其自主神经功能，导致自主神经紊乱，进而影响了身体的排汗机制，所以他们才会无缘由的冒汗。另外，高血糖或低血糖都会引起饥饿感，唯它们所引起的饥饿感觉是不同的。高血糖引起的饥饿感不是急性的，患者只是一直感觉自己不够饱，想找食物来吃。而低血糖引起的饥饿感是急性的，身体会“警告”患者必须马上吃些食物以补充糖分。

不断排尿或高血糖

“非糖尿病患的正常空腹血糖范围为3.5至5.5mmol/L，如果血糖超过正常范围，就可被视为是高血糖（hyperglycemia）。而非糖尿病患的饭后血糖有时会上升至7.8mmol/L，这仍属正常的，只要饭后血糖超过7.8mmol/L，就被视为高血糖。

罗小弟从小就被妈妈发现头型怪怪的，额头及头顶很凸，前后径很长，像船一样，妈妈只好让罗小弟留长头发来修饰头形。两岁开始，罗小弟常常跟妈妈抱怨头痛，来林口长庚医院求诊，经由计算机断层检查，确诊是“矢状颅缝早闭症”。

罗小弟罹患的矢状颅缝早闭症（所谓的船型头）占所有颅缝早闭症的50%，多发生在男宝宝上。人类头骨上的颅缝，大多都要到成年之后才会愈合，提前愈合就称之为“颅缝早闭症”。亚洲人的发生率约为3/10000，较西方人罕见。

124年前，要在没有开刀或解剖的情况下看到人体器官，可以说是天方夜谭。影像诊断学的第一道曙光是出现于1895年，即我们所知的X光，但当时没有良好的操作和辐射相关防护，造成了不少后遗症。

断层扫描（tomography）和电脑断层扫描（CT scan，简称CT扫描）的发明，进一步改变了医学界的历史。在科技与研发带动下，人体全身各脏器扫描变得越来越快捷、清晰和低辐射。 

陈绍发医生
首邦再也医疗中心临床放射科主管
血管与介入放射学科资深顾问

科技发达，改变人的日常生活，也影响了人的寿命长短。医学界在科技研发的带动下，成功改善疾病的诊断与治疗方式。CT扫描的发明，与后期注入最新科技的改良过程，不仅让医生能够加速确诊和采取行动，病人也得以享有更好的医护体验。