问：感谢你上回解答关于腰椎间盘突出的问题。请问还有哪些手段可以帮助减缓腰椎间盘突出引起的疼痛？中药或针灸可以用吗？

医生解答：

以下列出3个要点供你参考：

• 一、保守治疗为首选方案

对于不符合手术适应症的大多数患者，中医提供了一整套丰富且有效的非手术治疗方案。

医句话：
当家有患病孩子出现时，会对家庭造成巨大精神、情感、经济及身体负担，严重甚至会导致家庭关系紧张，父母更可能对疾病感到内疚或产生不必要的愤怒情绪。事实上，很多家有患病孩子的父母在医生诊断后获知孩子须治疗甚至手术后，往往会陷入犹豫不决或宁愿选择延迟治疗。缺乏认知是关键点，其次是财务问题。然而根据医学指南及长期统计数据表明，必要时的治疗很重要的，甚至手术的时机也会直接决定了患者的预后。

“随着医疗费用持续攀升，母婴保险逐渐成为许多准父母在怀孕期间的重要选项。然而，保险并不是万能护身符，保障范围往往附带条件与限制，若未事先理解清楚，理赔时难免产生落差甚至争议。霹雳州一名母亲的案例，便揭示了当先天性疾病遇上保单细则时，理赔金额可能与父母的预期有极大差距，也提醒大众投保前必须审慎阅读条款，并做好产前检查与风险评估。

问：医生，你好。我的丈夫45岁。今年3月，他因为反复腹泻和便血，最终住进医院，并确诊溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）。因为便血严重，导致最终要手术切除大肠。医生说，这病早期没有症状，可能已经潜伏一段时间，只是丈夫没有发现。

Q1: 丈夫向来照顾饮食，没有三高，也没有便秘等肠胃的问题，为什么会患上这种病？是否还有哪些因素被我们忽略了？
Q2: 若能早期发现，是否能够避免切掉大肠？
Q3: 目前丈夫已接受第二次手术除去造口和恢复排便，请问有哪些事项需要注意？
Q4: 此病是否有早期的筛检？我担心孩子得到遗传？家人是否需要进行检查？

谢谢医生解答。

 医生解答：

问：你好。我已经完成子宫内膜异位瘤腹腔镜手术1周，目前正在休养中。医生给我注射第一剂goserelin（接下来还有两剂），接下来会暂时停经。除了抗生素和止痛药以外没有其他药物。

Q1： 请问什么时候可以开始吃中药调理身体？ 我担心中药影响接下来的治疗。
Q2： 我感觉走一段路会有些气喘，请问该如何调整或做运动改善？ 我希望复工后可以恢复体力。
Q3： 我今年45岁，医生说可能会因此提早更年期。请问提早更年期会有哪些影响？我该做些什么准备？

感谢医生解答。

问：医生，你好。我不久前因为右上腹疼痛到诊所看医生，经过A医生的检查和做超声波扫描后，医生发现我的胆有一颗小石头，当时医生说石头还很小，于是就开了止痛药和胃药给我，并且告知如果疼痛继续就要去医院做手术切除。

由于那天是星期天，我早上看了医生吃过药还未好转，到了傍晚疼痛持续，于是我去看了B医生，把早上的报告给医生看，后者在我的腹部检查后，决定换药给我试看看，包括消炎药和胃药并且告诉我隔天再过来做肝脏检验。

服用B医生开的药隔天，疼痛确实减缓很多，验血报告显示肝脏一切正常，于是我又再做了一次超声波扫描，依旧看见一颗小石头，但医生说，胆没有肿，加上药物吃了对我有效，于是医生建议不需要手术，但建议我可以试着清淡饮食不要吃太油的食物。

我想问以我目前的情况：

问：医生你好。我今年45岁，最近发现患有子宫肌瘤和卵巢内膜异位瘤，准备动手术。

Q1: 西医说肌瘤和囊肿的成因不太明确，可能和饮食有关。那中医怎么看？有特定的病因吗？
Q2: 我上网查资料，专家建议避免进食会刺激到荷尔蒙导致肌瘤和囊肿生长的食物，例如蜜糖、海鲜等，西医只是说适当的饮食和不过量。中医有哪些建议吗？
Q3: 我的年龄似乎已靠近更年期，请问手术后是否更快进入更年期？需要进行哪些预防或调整吗？
Q4: 医生的建议是腹腔镜手术切除，短期住院和休养两周即可。手术后的照顾是否与开腹的不同？腹腔镜手术后需要注意什么？

谢谢。

医生解答：

医句话：
过去当患者饱受白内障困扰时，通常是忍无可忍的情况下才主动求医，理由是手术风险高且恢复期长；惟拜科技的进步，如今白内障手术已挥别手术刀时代，无刀、人工智能以及个性化3大主轴将成为未来主流，而这也是大众的健康福祉。

医识力现场讲座

你问医生答
现场问题摘录
讲题：椎间盘突出 脊椎侧弯——选对疗法 保持灵活度
日期：15/3/2025（周六）
主讲人：脊椎外科顾问黄宗杰医生及李志坚医生
主持：营养师陈燕霓

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1）为何一个人会无缘无故发生椎间盘突出？椎间盘突出是否一定要接受手术治疗呢？

答：椎间盘突出事实上是椎间盘退变过程中的第三个阶段。椎间盘的内部由髓核构成，并由外层的纤维环包裹，就像汽车的充气轮胎。

医句话：
许多人总认为，月痛经是正常的生理现象，忍一忍就过去了。事实上，它有可能是子宫内膜异位症（endometriosis）的警讯。这个疾病就像潜藏体内的恶魔，一点一滴蚕食患者的身体，却没有人能看见它的存在，只有患者自己默默承受那巨大的痛楚。甚至曾有患者泣诉，她宁愿自己患上的是癌症，因为那样，至少别人会相信，她真的在痛。

“子宫内膜异位症（endometriosis）是一种慢性且极为疼痛的疾病，病因是本该只存在于子宫内的子宫内膜组织，却跑到身体其他部位，如卵巢、输卵管、肠道、膀胱、尿道，甚至远至胸腔、脑部等，故称为‘异位’。

每逢来月经，这些异位的内膜组织也会跟着出血，引发长期的炎症，导致各处剧烈疼痛，包括月痛经、骨盆痛、性交疼痛、排便或排尿疼痛等。这些疼痛可从经期几天延续至一周不等，有者在月经结束后仍持续不止，甚至每个月只有一两周能正常生活。若以0至10分的疼痛评分（pain score）来衡量，疾病引起的痛经可达6分以上。

巧克力囊肿影响生育能力

问：医生你好，我在1月底做了传统的痔疮手术，医生说术后复原良好。
我在农历新年后出国公干，但是从手术后到现在，一直感觉到下身有黏液，尤其是在感觉有便意的时候。

Q1: 请问这是痔疮手术后导致的肛门失禁吗？
Q2: 请问有哪些治疗可改善？

谢谢。

医生解答：

痔疮手术后，肛门周围的组织需要时间恢复。手术后的初期，可能会因为伤口肿胀、神经敏感等原因，导致暂时性的分泌物增加或轻微的渗漏。当然，手术后伤口感染也会造成黏液增加。虽然医生说复原良好，但你未告知这是医生在术后多久检查的结果。如果是在术后初期（在伤口未完全痊愈时），伤口仍有感染的可能性。